醫學類高職高專學校醫德教育現狀及對策分析

杜文彬

(重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶萬州 404120)

近年來，我國的醫患關系日趨緊張，醫療糾紛時有發生，醫患關系越來越成為社會熱點。造成當前醫患關系緊張的原因是復雜而多樣的，改善醫患關系也絕非一夕之功。但是，醫生對患者持什么樣的態度，取決于醫方加強自律的措施是否得力，取決醫生的醫德、要讓患者信任醫生、信任醫院，是解決醫患矛盾的基礎。醫德醫風的教育，應該從醫學生開始抓起。重視醫學生的醫德醫風教育，就是從源頭上為改善醫患關系做準備，具有十分重要的意義。

由于各種主客觀的因素的影響，通過調查我們發現，醫學類高職高專院校醫德教育效果不夠理想。調查顯示，在醫德教育效果上，在校生認為很好的只有13%，比較好的有33%，一般的46%，比較差的6%，很差的2%。實習生認為很好的只有33%，比較好的36%，一般的28%，比較差的6%，很差的1%。醫德教育效果不理想，既有醫學生自身的原因，也有學校、醫院和社會的原因。因此，加強醫德教育效果，必須從醫學生、學校、醫院以及社會多方面抓起。

一、從醫學生層面來講

(一)樹立崇高的理想信念

理想是我們人生奮斗的目標，是我們人生前進的動力。沒有理想，人生就會失去前進的目標和動力。理想還可以提高人的精神境界。歷史上，凡是為人類進步事業作出貢獻的人，都是在崇高理想的激勵下克服各種困難取得成功的。高爾基說過:一個人追求的目標越高，他的才能在發揮過程中對社會就越有益。因此，崇高的理想信念是高尚醫德形成的最關鍵的主觀原因。調查發現，在“你的理想信念是什么”問題上，只有12%的學生表示是追求真理，全心全意為國家和社會貢獻出自己的價值;66%的表示有稱心如意的工作、幸福的家庭，干好本職工作;10%的認為是生活安樂，與世無爭;12%的認為是隨遇而安，暫時還沒有固定的信仰和目標。可見，大多數高職高專醫學生的理想信念比較注重個人利益、眼前利益，不太關注長遠利益、國家利益。

(二)自覺加強道德修養

大學生作為社會主義事業的建設者和接班人，應該做到“德才兼備”，才能承擔起這樣的重任。德，即道德修養，包括社會公德、家庭美德和職業道德。道德修養的三個方面是相互聯系和相互制約的關系，因此職業道德水平的高低直接受到社會公德和家庭美德的影響，也就是每個人在日常生活的道德修養水平直接影響到職業道德的水平高低。道德修養的方法很多，有學思結合、慎獨、省察克治等，但是無論哪種方法都得靠自覺，因此嚴格要求自己，自覺加強道德修養是提高醫德素養的重要途徑。調查也表明，78%的在校生和66%的實習生認為醫學生形成良好醫德最關鍵的因素是自身。

二、從學校和醫院層面來講

(一)改革教學方式，更新教學內容

教學方式的好壞和教學內容的豐富與否直接影響教學效果。通過調查發現，高職高專醫學院校醫德教育課程的教學內容普遍存在著內容陳舊、不夠豐富等缺點，教學方式也存在著比較單一，不夠吸引學生等缺點。因此，我們應該改革教學方式，采取多種多樣的教學方式，如案例分析法、討論法、情景體驗法等。同時注重更新教學內容，教學內容應該緊跟時代，把握時代脈搏，以豐富的內容充實課堂，這樣才能吸引學生，激發他們學習的興趣，才有可能取得良好的教學和教育效果。調查顯示，14%的在校生認為增強醫學生醫德水平最有效的途徑在于改革教學方式和內容，可見，教學方式和教學內容的改革是非常必要的。

(二)加強社會實踐，深化體驗教育

根據馬克思主義的認識論，要想把認識變為實踐，并進一步加強認識，必須遵循這樣的規律:認識——實踐——再認識——再實踐。高尚醫德的形成，只依靠學校和教師的教育和講授是不夠的，要想把醫學生形成的醫德認識轉變為行為，必須進行社會實踐。

醫學生參加社會實踐活動，一是能夠促進他們對社會的了解，可以進一步明是非，辨真偽，正確看待社會不良現象，提高自身對經濟和社會發展現狀的正確認識;二是可以把書本知識應用到實踐中，用實踐來檢驗知識的真偽，做到知行合一;三是通過實踐可以幫助其樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。調查顯示，55%的在校生認為醫德培育方式最有效果的是提高參與實踐活動的積極性，深化體驗教育。55%的在校生最渴望得到的醫德教育是社會實踐的教育。52%的在校生認為增強醫學生醫德水平最有效的途徑在于加強社會實踐，如志愿者活動等。只有讓學生深刻體會病人的痛苦，以及自己盡職盡責時病人的肯定，才會增強醫學生的責任感和榮譽感。

(三)改善校園環境，塑造良好校園文化

校園文化是學校教育的重要組成部分，是全面育人不可或缺的重要環節，是展現學校教育理念、學校特色的重要平臺，是規范辦學的重要體現，也是德育體系中亟待加強的重要方面。校園文化通過校風教風學風、各種形式的校園文化活動、人文和自然的校園環境等給學生潛移默化而深刻的影響。良好的校園文化以鮮明正確的導向引導、鼓舞學生，以內在的力量凝聚、激勵學生，以獨特的氛圍影響、規范學生。大力加強校園文化建設，對于增強德育工作的針對性和實效性，實施引導大學生樹立社會主義榮辱觀、加強和改進大學生思想道德建設這一重大而緊迫的戰略任務，努力培育有理想、有道德、有文化、有紀律，德、智、體、美全面發展的中國特色社會主義事業的合格建設者和可靠接班人具有十分重要的意義。調查發現，高職高專醫學院校存在著學風不濃、教風不正、文化活動不多或流于形式等問題，而28%的在校生認為增強醫學生醫德水平最有效的途徑是改善校園環境，塑造良好校園文化，因此，高職高專醫學院校應該加強校風教風學風的建設，開展具有實際意義的各種形式的文化活動，建設人文和自然相結合的校園環境，以良好的氛圍影響學生，加強醫德教育的效果。

(四)開展醫德講座，樹立醫德模范

高職高專醫學院校普遍存在著輕德育、重技能的傾向。雖然經常開展各種各樣的活動，如護士節、醫生節、中藥節以及各種文藝活動等，但是開展醫德教育講座的卻很少。如果一線的醫務工作者到學校拿真實的案例現身說法，醫學生對醫德的重要性就會有更加直接的感受，才會更加信服醫德教育課程教師的教育，醫德教育才會收到良好效果。

榜樣的力量是無窮的，身教更勝于言教，換句話說，用身邊的人進行的潛移默化的教育具有更強的威懾力和震撼力。為此，樹立身邊醫德模范，通過對這類事跡的廣泛宣傳和細致教育，讓高尚醫德日益深入人心，最終逐漸將其視為“心靈的法律”，唯有這樣，才能成為一名合格的醫務工作者。

(五)建立學校和醫院為一體的嚴格的醫德評價體系

雖然有的學校和醫院成立了醫德評價機制，但是往往流于形式。作為學校，應該建立起班級、老師、學校為一體的醫德或者道德素質的評價體系，并且把道德素質和畢業掛鉤。通過醫德課程的學習醫學生可以了解醫德的內容和重要意義等，可以形成關于醫德的正確的認識，但是通過用嚴格的評價體系可以使醫學生把正確的認識化為實際行動，從而繼續強化這種認識。如果說學校的醫德或者道德評價體系對于學生來講是被動的，但是把道德素質和畢業掛鉤的話，學生的行為就由被動轉變為主動了，因為這關系到每位醫學生的利益問題。醫院嚴格的醫德考核制度會使得醫學生高尚的醫德進一步得到強化。如果醫院沒有對實習生和醫生進行嚴格的醫德考核，重技術，輕德育，醫學院校的醫德教育效果就會大打折扣。只有學校和醫院聯手，醫學生良好的醫德或者道德行為久而久之就會成為一種習慣。而習慣是不容易改變的，無論好的還是壞的。

三、從社會層面來講

從社會層面來講，我們應該優化社會環境，形成良好社會風氣。

人的成長離不開社會環境，人的道德的形成和發展也和社會環境密切相關。社會風氣是社會文明程度的重要標志、是社會價值導向的集中體現。因此，優化社會環境，形成良好社會風氣對于道德的形成和發展起著重要的作用。由于市場經濟的負面影響和西方個人主義在中國的傳播，現在社會上拜金主義、個人主義等不良之風有蔓延趨勢，因此，在我們的社會主義社會里，是非、善惡、美丑的界限絕對不能混淆，堅持什么、反對什么，倡導什么、抵制什么，都必須旗幟鮮明。要在全社會大力弘揚愛國主義、集體主義、社會主義思想，倡導社會主義基本道德規范，促進良好社會風氣的形成和發展。要引導廣大干部群眾特別是青少年樹立社會主義榮辱觀，堅持以熱愛祖國為榮、以危害祖國為恥，以服務人民為榮、以背離人民為恥，以崇尚科學為榮、以愚昧無知為恥，以辛勤勞動為榮、以好逸惡勞為恥，以團結互助為榮、以損人利己為恥，以誠實守信為榮、以見利忘義為恥，以遵紀守法為榮、以違法亂紀為恥，以艱苦奮斗為榮、以驕奢淫逸為恥。

只有醫學生、學校、醫院和社會聯合起來，群策群力，醫德教育才能收到良好的效果。

［1］ 許建國.堅持自律和維權的統一切實改善醫患關系［J］.江蘇衛生事業管理，2008，l9(2)

［2］ 劉淩.當前醫患關系矛盾與醫學生醫德醫風教育的改革與創新［D］.碩士論文.2009.09