逍遙丸合麻仁丸加減治療功能性便秘臨床觀察

張立委 肖慧榮

（1江西中醫學院2009級研究生 南昌330006；2江西中醫學院附屬醫院 南昌330006）

功能性便秘（FC）是一種功能性腸病，臨床上中年患者占很大比例，并因經常服用刺激性瀉藥導致藥物依賴，增加便秘的頑固性，刺激性瀉藥長期作用可引起結腸黑病變，病人常有緊張、焦慮、失眠等伴隨癥狀影響生活質量[1]。根據“胃腸以通為順”理論，擬逍遙丸合麻仁丸加減，取得較好療效。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取符合診斷標準的江西中醫學院附屬醫院肛腸科住院和門診病人60例，男28例，女32例，隨機分成對照組和治療組。治療組30例，男11例，女19例；年齡32～63歲，平均年齡45歲；病程7～15年，平均10年。對照組30例，男17例，女13例；年齡38～67歲，平均年齡48歲；病程6～14年，平均9年。經統計學分析，治療前兩組各項指標無顯著差異，具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 依據2006年羅馬III診斷標準[2]。如果不使用緩瀉藥，幾乎無松散大便，診斷IBS依據不充分，且存在下列2個或2個以上的癥狀：（1）排便感到費力（至少每4次排便中有1次）；（2）排便為塊狀便或硬便（至少每4次排便中有1次）；（3）排便有排便不凈感（至少每4次排便中有1次）；（4）排便有肛門直腸梗阻和（或）阻塞感（至少每4次排便中有1次）；（5）排便需要用手操作（如手指輔助排便、盆底支撐排便）以促進排便（至少每4次排便中有1次）；（6）排便少于每周3次。

1.2.2 中醫診斷標準[3]辨證屬腸燥氣滯證。主癥：大便3～5 d一解，排便時間長，排便困難，大便干結。次癥：口干口臭，煩躁易怒，夜寐不安。舌脈：舌體瘦小，淡紅或紅刺，苔厚黃，脈弦滑或弦澀。……