張立委 肖慧榮
(1江西中醫學院2009級研究生 南昌330006;2江西中醫學院附屬醫院 南昌330006)
功能性便秘(FC)是一種功能性腸病,臨床上中年患者占很大比例,并因經常服用刺激性瀉藥導致藥物依賴,增加便秘的頑固性,刺激性瀉藥長期作用可引起結腸黑病變,病人常有緊張、焦慮、失眠等伴隨癥狀影響生活質量[1]。根據“胃腸以通為順”理論,擬逍遙丸合麻仁丸加減,取得較好療效。現報道如下:
1.1 一般資料 選取符合診斷標準的江西中醫學院附屬醫院肛腸科住院和門診病人60例,男28例,女32例,隨機分成對照組和治療組。治療組30例,男11例,女19例;年齡32~63歲,平均年齡45歲;病程7~15年,平均10年。對照組30例,男17例,女13例;年齡38~67歲,平均年齡48歲;病程6~14年,平均9年。經統計學分析,治療前兩組各項指標無顯著差異,具有可比性。
1.2 診斷標準
1.2.1 西醫診斷標準 依據2006年羅馬III診斷標準[2]。如果不使用緩瀉藥,幾乎無松散大便,診斷IBS依據不充分,且存在下列2個或2個以上的癥狀:(1)排便感到費力(至少每4次排便中有1次);(2)排便為塊狀便或硬便(至少每4次排便中有1次);(3)排便有排便不凈感(至少每4次排便中有1次);(4)排便有肛門直腸梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);(5)排便需要用手操作(如手指輔助排便、盆底支撐排便)以促進排便(至少每4次排便中有1次);(6)排便少于每周3次。
1.2.2 中醫診斷標準[3]辨證屬腸燥氣滯證。主癥:大便3~5 d一解,排便時間長,排便困難,大便干結。次癥:口干口臭,煩躁易怒,夜寐不安。舌脈:舌體瘦小,淡紅或紅刺,苔厚黃,脈弦滑或弦澀。……