中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察

徐健萍

（浙江省上虞市陳溪鄉社區衛生服務中心 上虞312362）

慢性潰瘍性結腸炎為結腸非特異性炎癥，其病因目前尚未清楚，西醫認為與免疫系統功能異常和炎癥遞質增多有關，臨床表現有腹痛、腹瀉、黏液膿血便，里急后重，病情輕重不一。以病程較長、反復發作為特點，目前西醫治療主要采用水楊酸鹽類藥物及糖皮質激素等對該病進行消炎、止血、止瀉，其中柳氮磺胺吡啶被認為是治療潰瘍性結腸炎的首選藥物，但單純應用療效不理想、易復發。筆者用自擬中藥方四白三黃灌腸液結合思密達、柳氮磺胺吡啶(SASP)結腸給藥[1]，治療慢性潰瘍性結腸炎(UC)28例，取得了良好的臨床效果。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 參照1987年中華全國中醫學會肛腸分會制定的診斷標準，確診為慢性潰瘍性結腸炎54例，隨機分為兩組。治療組28例，男16例，女12例；年齡19～74歲，平均41.3歲；病程＜1年6例，1～10年12例，＞10年10例，平均病程3.8年。對照組 26例，男 18例，女 8例；年齡 18～73歲，平均42.0歲；病程 ＜1年10例，1～10年 6例，＞10年10例，平均4.2年。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用思密達、柳氮磺胺吡啶結腸給藥，加入溫生理鹽水100 mL中保留灌腸，2次/d，早晚各1次，7 d為1個療程。治療期間需配合營養支持療法。給予易消化、少纖維和富含維生素飲食，禁食生冷刺激性食物及乳制品。注意臥床休息，避免精神緊張，必要時可口服安定。腹痛較重者可予小量解痙止痛藥。注意及時補液，糾正電解質紊亂及酸堿平衡。

1.2.2 治療組 采用自擬方四白三黃灌腸液。處方：白及、白頭翁、白術、白芍、黃芪、黃連、黃柏、煅五倍子、柴胡、制乳香、制沒藥、丹參各12 g。……