中西醫(yī)結(jié)合治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

徐健萍

（浙江省上虞市陳溪鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上虞312362）

慢性潰瘍性結(jié)腸炎為結(jié)腸非特異性炎癥，其病因目前尚未清楚，西醫(yī)認(rèn)為與免疫系統(tǒng)功能異常和炎癥遞質(zhì)增多有關(guān)，臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、黏液膿血便，里急后重，病情輕重不一。以病程較長、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，目前西醫(yī)治療主要采用水楊酸鹽類藥物及糖皮質(zhì)激素等對(duì)該病進(jìn)行消炎、止血、止瀉，其中柳氮磺胺吡啶被認(rèn)為是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，但單純應(yīng)用療效不理想、易復(fù)發(fā)。筆者用自擬中藥方四白三黃灌腸液結(jié)合思密達(dá)、柳氮磺胺吡啶(SASP)結(jié)腸給藥[1]，治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎(UC)28例，取得了良好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 參照1987年中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎54例，隨機(jī)分為兩組。治療組28例，男16例，女12例；年齡19～74歲，平均41.3歲；病程＜1年6例，1～10年12例，＞10年10例，平均病程3.8年。對(duì)照組 26例，男 18例，女 8例；年齡 18～73歲，平均42.0歲；病程 ＜1年10例，1～10年 6例，＞10年10例，平均4.2年。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 采用思密達(dá)、柳氮磺胺吡啶結(jié)腸給藥，加入溫生理鹽水100 mL中保留灌腸，2次/d，早晚各1次，7 d為1個(gè)療程。治療期間需配合營養(yǎng)支持療法。給予易消化、少纖維和富含維生素飲食，禁食生冷刺激性食物及乳制品。注意臥床休息，避免精神緊張，必要時(shí)可口服安定。腹痛較重者可予小量解痙止痛藥。注意及時(shí)補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。

1.2.2 治療組 采用自擬方四白三黃灌腸液。處方：白及、白頭翁、白術(shù)、白芍、黃芪、黃連、黃柏、煅五倍子、柴胡、制乳香、制沒藥、丹參各12 g。……