皮膚器官原位再生復(fù)原技術(shù)治療大面積深度燒傷的療效分析

胡棟才 胡清泉

（1江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬門(mén)診部 南昌333006；2南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 江西南昌330006）

燒傷是一種常見(jiàn)的災(zāi)害性疾病。大面積深度燒傷由于愈后瘢痕增生常常造成患者終身殘廢，如何使燒傷患者最大限度地減少瘢痕生長(zhǎng)，保住患者肢體功能，一直是燒傷臨床醫(yī)師思考和希望解決的問(wèn)題[1]?，F(xiàn)在，原位培植干細(xì)胞復(fù)制皮膚技術(shù)已在我國(guó)獲得成功，較好地解決了這一難題。本文中，筆者回顧性總結(jié)了采用“皮膚器官原位再生復(fù)原技術(shù)”治療各種程度燒傷患者1 290例，取得了較好的臨床效果，供同道參考。

1 對(duì)象及方法

1.1 臨床資料 筆者于2000～2010年在全國(guó)各地會(huì)診，收集了符合要求的1 290例病例資料。其中男956例，女性334例；年齡14～78歲，平均年齡29.6歲；燒傷嚴(yán)重度：輕度燒傷230例，中度燒傷682例，重度燒傷266例，特重度燒傷112例；有淺二度創(chuàng)面1 266例，有深Ⅱ度創(chuàng)面1 276例，有淺Ⅲ度創(chuàng)面756例，有深Ⅲ度創(chuàng)面126例。以上診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中國(guó)燒傷治療大全[2]。

1.2 治療方法 規(guī)范應(yīng)用“皮膚器官原位再生復(fù)原技術(shù)”治療，包括創(chuàng)面的局部處理和全身性燒傷再生醫(yī)學(xué)療法（BRT）的系統(tǒng)治療[3]。其基本治療原則是最大限度地保留殘存于創(chuàng)基且具有活力的組織細(xì)胞，使那些間生態(tài)組織在生理的濕潤(rùn)環(huán)境下復(fù)蘇，為創(chuàng)面的再生修復(fù)創(chuàng)造條件。

1.2.1 創(chuàng)面液化期的技術(shù)實(shí)施方法 MEBO（美寶濕潤(rùn)燒傷膏）在燒傷創(chuàng)面所發(fā)生的諸多生物化學(xué)反應(yīng)，使壞死的皮膚組織顆粒形成液態(tài)混合物，通過(guò)MEBT（燒傷濕潤(rùn)暴露療法）的局部創(chuàng)面換藥技術(shù)，使壞死的皮膚組織在無(wú)損傷的情況下清除，保證創(chuàng)面的皮膚再生修復(fù)是燒傷皮膚再生技術(shù)的重要步驟。……