中西醫結合治療腦挫裂傷216例報告

于躍龍 朱景哲

（吉林省吉林市中西醫結合醫院 吉林132012）

我科于2005年6月～2010年6月，采用中藥雙香開竅散、四味回神丹、牛黃醒腦散、牛馬利肢丹、花熊化瘀丸及五龍固脫飲、天地扶正飲等結合西醫、西藥治療腦挫裂傷患者216例，取得顯著療效。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 216例中男174例，女42例；年齡3～82歲，平均37.5歲。入院時意識清醒51例，意識朦朧36例，嗜睡22例，昏迷107例；部分肢癱67例，合并腦干損傷者32例。

1.2 診斷標準 （1）明確頭部外傷史；（2）明顯意識障礙，輕者昏迷半小時左右，重者可持續昏迷幾日、數月不等；（3）頭痛、惡心嘔吐常較劇烈，瞳孔改變如對稱性擴大或縮小、不等大及光反射異常者，提示腦干損傷或腦疝；（4）生命體征的改變，表現為血壓的升高或降低、脈搏快弱或遲緩、體溫急劇升高等；（5）定位、定側體征：如單癱、偏癱、失語、錐體系征等異常；（6）頭部CT檢查可明確腦挫裂傷的程度和范圍[1]。

1.3 治療方法

1.3.1 西醫療法 對合并有顱骨開放骨折、顱內血腫、嚴重腦水腫腫脹者可手術治療，如整復骨折、清除血腫、去骨瓣減壓等。對術后及非手術患者的治療多采取：輕者臥床休息，昏迷患者需側臥，保持呼吸道通暢，定時翻身叩背，應用抗生素、激素、神經營養藥物、甘露醇等藥物治療，加強生命體征的管理，監測血壓、脈搏、呼吸、體溫等，使之保持平穩。另可酌情行腰穿放血、冬眠低溫療法、高壓氧等治療，適時對癥處置等。

1.3.2 中醫療法 對腦挫裂傷患者術后和非手術患者根據其病情輕重、癥狀的同異行中醫辨證分型后，再給予不同的中藥治療。……