口腔正畸學研究生綜合素質培養的探討

張月蘭，張志偉

(1.鄭州大學口腔醫學院正畸科 河南 鄭州 450052;2.鄭州大學第二附屬醫院 口腔科 河南 鄭州 450014)

碩士研究生的教育是大學本科教育的延伸，又不同于本科教育，是一種個性化、培養科研能力的教育，與本科教育存在著許多方面的差別。而口腔臨床醫學科學學位與專業學位研究生培養，不僅培養學生畢業后會看病，還會觀察臨床工作中存在的問題，能夠選擇適當的方法探索、研究、解決這些問題，促進口腔臨床醫學的發展。因此，提高口腔臨床碩士研究生綜合素質是一個復雜的系統工程，涉及到教與學的方方面面［1］。

1 目前我校口腔正畸研究生培養模式分析

隨著生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變［2］，臨床醫學研究生尤其是口腔臨床醫學研究生的教育應該是面向臨床醫療工作，立足于培養臨床醫學人才。畢業后，不但能夠在各自的專業領域基本獨立完成臨床病例處置，再通過幾年臨床實踐后，還要在臨床醫療工作和臨床科研工作方面成為國家的高級臨床醫學人才。為此，我國口腔醫學研究生招生實施科學學位與專業學位兩種模式，兩種各有側重，而不同的院校在具體時間及教學機制上又有很大差別。比如鄭州大學的專業學位培養實施的是兩年制。兩年制教育對于口腔醫學的其他各個學科可能是可行的，然而對于口腔正畸研究生的專業素養和科研能力的綜合培養則相對困難。這是因為，口腔本科生在畢業實習階段基本不開展正畸臨床的實習教學，學生本身對口腔正畸的直觀感覺沒有，其知識結構僅限于本科時的基本理論。其次，完成一個一般的正畸患者治療常常需要兩年多的時間，一個專業學位的學生在臨床的有效時間只有一年半，一年半甚至都不能完成一個一般的正畸治療過程，可能需要學生利用拼圖的思維模式將幾個或多個患者的診療過程拼接在一起才能形成一個完整的治療體會。在這緊張的體會過程中，創新思維的情趣與培養顯得力不從心。在目前的大形勢下，如何因地制宜地培養出具有創新能力的研究生或培養學生真正認識和認知科研創新的意義勢在必行。

2 口腔正畸研究生基礎理論與臨床技能培養

2.1 明確培養目標，合理安排臨床實踐與理論學習時間 專業學位和科學學位研究生培養的目標不同［3］。科學研究者的培養可以開拓新的科學領域，促進高深研究。在培養過程中，要求學生大量閱讀文獻，尋找基礎課題的研究方向，提供更多的實驗室工作時間，從而形成獨立從事科研的能力。科學學位的培養適合于人才的個性發展和創新能力的培養，以培養出有廣闊視野并富于獨創性的研究員。而專業學位學生的培養在于培養專門技術人才，即培養應用型和開發型的研究人才。對學生應用能力的培養，強調專業化，主要培養社會從業人員。因此，要求學生更多的時間在臨床工作第一線，完成一定數量的高質量病例，并提出一系列提高專業技術的考核標準。這不僅提高了學生的專業技術能力，還提高了學生改進技術的科學思維方式。最終，培養出科學型研究生具有一定臨床工作經驗和全面的科研能力，專業學位的研究生具有很強的臨床工作能力和一定的科研思維能力。

2.2 優化課程設置和學科結構，使學生掌握系統完善的專業知識 根據研究生的特點合理選擇教材，精心選擇教學內容。為此，我們編排了一系列研究生技能訓練課程，這些課程包括弓絲彎制、tyepdown訓練等。同時，組織本科室高年資教師組成專家團隊，共同編排專業知識講座［4］。知識講座涵蓋本專業基礎知識及基本技能，同時又有提高課和延伸。并要求任課教師一定要把握本學科發展的動態，及時不斷地將學科前沿的內容和最新的技術、先進的實驗方法引入教學中，把學生引領到學科前沿。這些培訓及講座均在每年7月份學生進入臨床后半年時間內完成，使學生在開始獨立操作前就完成專業知識的構建。另外，在組織學生系統聽取本專業和相關專業講座之外，采取定時不定時的、定向不定向的專業課程知識匯報，以讀書報告的形式，對各章節或各技術理論進行專題報告，以促進學生的學生興趣和激發他們的學習動力，并在此過程中，引導學生積極思考，發現和探討各技術理論的優劣勢和不足，為尋找創新點奠定良好的基礎。

2.3 突出以學生為主體的實踐與理論結合的教學改革模式 尤其是在口腔正畸臨床工作中，在完成初診患者相關資料的收集之后，針對不同的案例，要求學生把相關學科知識系統回顧與總結，并結合案例的主訴、門診檢查、相關實驗室檢查等資料制定詳細的治療方案和策略，并列出制定該方案的依據或理論基礎，初步提出解決問題的方法方案。然后，每日上班前組織學生匯報、討論及答疑和方案的可行性分析。之后，每周或兩周1次進行對相關案例方案實施的總體總結和分析。分析時，要求學生熟練進行相關技術理論、研究進展和發展趨勢的匯報總結。這樣，不僅能充分發揮學生的主動性，而且有利于培養學生的思維能力和語言表達能力，使學生在課程教學中由被動接受轉化為主動參與。由此，由理論到實踐、再由實踐到理論逐漸形成扎實的專業知識結構，并再次激發他們的創新意識與創新靈感。

3 口腔正畸研究生科研與論文撰寫能力的培養

3.1 培養學生養成查閱大量相關科學文獻的習慣在閱讀中發現問題，對所閱讀到的相關技術的臨床價值和可信程度進行科學的評價，從中尋找多個研究方向［5］;填寫標書，逐漸熟悉科研課題的研究思路，在寫作練習中鍛煉論文的寫作能力、論文的構思、選題、組織以及發現創新點。幫助學生選擇專業參考書籍，并定期開展讀書報告。讀書報告中要突出以往研究可能存在的不足和需進一步研究的方向，以此創造有利于研究生創新意識、創新精神及能力提升的氛圍。

3.2 帶領學生參加全國口腔學術會議或專業年會在這些會議上，學生們可以聆聽到全國乃至世界頂尖級學者的最新研究動向及其成果，以起到鞏固學科知識、領略到專業研究的發展趨勢和熱點，進而激發創新思維和研究熱情。加強學術交流，營造濃厚的學術氛圍。廣泛開展學術交流，鼓勵研究生參加校內外各種學術會議，通過這些學術活動，不僅能使研究生了解本領域的前沿工作，提高其專業水平和表達能力，而且可以開闊研究生的眼界，拓寬研究生的知識面，啟迪研究生的思維，激發他們強烈的求知欲望和創造欲望。尤其是口腔醫學，各學科之間聯系比較密切，學習相關基礎學科和構架各專業之間的知識結構可為學生的科研思維打開思路，探索科研方向奠定基石。學會獨立思考，遇到問題先查閱相關資料或參考書籍，自己解決問題，找出滿意的答案。如果自己不能獨立地完善解決，可組織同學共同討論，各抒己見，達成共識，或邀請導師或高年資老師參與討論。通過這一過程，培養創新意識、競爭意識及團隊精神，這對提高研究生科研創新能力將起到良好的作用。要提倡研究生敢于研究新的理論、學習新的技術，如研究條件不足，可向相關院系或院校提出合作和支持，以開拓視野，提高研究能力研究高度。還要鼓勵研究生敢于與成功者接觸，學習他們的科研精神和成功經驗。

3.3 要求學生撰寫大小論文，嚴把論文質量關［6］首先，我們對研究生學位論文的質量作一些量化的標準，如需在公開刊物上發表文章，或者鼓勵學生積極參與學校關于研究生科研課題研究的基金資助項目，以激勵研究生做好學位論文，為有高質量的論文打下扎實的基礎。論文的書寫，選題是關鍵。要為學生講授如何選題，如何組織論文，如何提高分析和表達研究結果的方法和技術，正確分析結果和用圖表表達數據。因而臨床工作中，我們不僅要訓練和提高研究生的操作能力，以研究生培養實踐為切入點，結合創新能力和科學研究能力的培養，還要結合工作中遇到的問題，啟發學生研究該問題的可能性和可行性，從而為大小論文的選題提供思路，打開思維。同時，認真審核論文開題報告關。論文開題時，不僅導師對研究生論文的設想進行全面的指導，包括開題的形式、研究方法以及課題報告的編寫。還要邀請同科室或相關專家學者，對研究生論文的研究目標、研究方法及可行性進行論證，讓研究生及時得到指導。論文答辯前送與多位相關導師審核，以發現不足或提出合理化建議，并及時修改或改進論文書寫。

科技發展加速度要求對人才的培養必須注重創新能力的培養。而臨床醫學專業碩士學位研究生培養的重點應該是在具有較強的臨床分析和思維能力基礎上，掌握科研的基本方法，具備獨立的科研能力。由于我國口腔醫學科學的發展仍落后于發達國家，許多新理論新技術新材料的研究和應用總是引進而非原創，因此對于口腔醫學研究生創新能力的培養尤其顯得重要。

［1］ 代君.研究生綜合素質的培養［J］.理工高教研究，2006，25(2):52-53.

［2］ 楊凱，溫玉明.臨床醫學研究生教育培養的思考［J］.中國醫學理論與實踐，2002，22(10):1301.

［3］ 趙曉東.有關醫學碩士研究生培養的幾點思考［J］.醫學教育探索，2006，5(2):148-149.

［4］ 孫玲芳，金明，徐日光.導師責任制下提高研究生培養質量的思考與實踐［J］.江蘇科技大學學報(社會科學版)，2007，7(3):105-108.

［5］ 楊凱，溫玉明.循證醫學在口腔臨床教學中的應用［J］.臨床口腔醫學雜志，2002，18(2):152-153.

［6］ 趙炳輝，羅速.淺析21世紀的中國高等醫學教育［J］.中國高等醫學教育，2004，(1):7.