英國皇家海軍上艦女兵衛勤保障

陳伯華，巴劍波，余 浩，武文斌，江楠楠，陶永華

英國皇家海軍上艦女兵衛勤保障

陳伯華，巴劍波，余 浩，武文斌，江楠楠，陶永華

皇家海軍;女兵;衛勤保障;英國

英國皇家海軍女兵上艦的歷史可追塑到1990年，首批20名女兵志愿者到皇家海軍“華美”號護衛艦服役，隨后上艦女兵曾參與1991年的海灣戰爭。目前英國皇家海軍女兵上艦比例為10%左右。2011年12月英國國防部正式宣布在英國皇家海軍潛艇部署女兵的決定。首批24名女軍官于2012年開始接受專業培訓，并于2013年正式在潛艇服役，首批女士兵于2014年開始上艇前培訓，并計劃于2016年在敏捷級潛艇服役。現將英國皇家海軍上艦女兵衛勤保障情況報告如下。

1 男女艦員疾病譜本底調查

為了有針對性地開展上艦女兵的衛勤保障，英國皇家海軍于上世紀90年代初對英國國家衛生保健系統內的一組樣本進行疾病譜調查，以此推斷上艦女兵的發病特點和規律。該樣本量為133 586人，占總樣本目標人群的43.4%，年齡選擇為16～44歲，以盡量與皇家海軍艦艇人員年齡一致。其中男性64 023人，占總樣本目標人群的20.8%，女性69 563人，占總樣本目標人群的22.6%，男女之比為1∶1.09。整個調查歷時1年。疾病譜調查結果表明，男女比例差異最明顯的疾病依次為：血液系統(包括造血系統)疾病男女就診比例最高，為1∶11.5，主要原因是與月經有關的貧血癥在女性人群中常見;泌尿生殖系統次之，為1∶11.3，其中22%為膀胱炎反復發作;內分泌疾病、代謝性疾病、營養性疾病和免疫系統疾病居第三，為 1∶3.3。腫瘤居第四，為 1∶2.7，心理疾病居第五，為1∶2.4。有趣的是一向以男性為多見的外傷、中毒和暴力致傷在該人群中男女比例僅為1.3∶1，肌骨骼、結締組織疾病和腰腿痛男兵差別不明顯(1∶1.1和1∶1.2);而在女性人群中，焦慮癥和憂郁癥發病率分別是男性人群的2.6倍和3.8倍，人群年懷孕比例為10.5%，采取避孕措施的比例為 24.5%［1，2］。

2 潛艇環境因素毒理學研究

由于潛艇的空間有限，加上潛艇環境中CO2濃度對女性的生殖系統，尤其是對胎兒的健康危害尚未進行系統和深入的研究，英國皇家海軍于1993年明確規定不準女性在潛艇上服役。1997年英國皇家海軍要求有關部門考慮女兵上潛艇服役的問題，但必須解決女兵上潛艇服役后的醫療保健和衛生學問題、女兵在潛艇服役的環境適居性問題以及女兵懷孕后潛艇環境對胎兒的正常發育影響等問題。1997年的研究表明，潛艇環境中的核輻射水平對女兵和胎兒沒有造成任何危險;2009年的動物實驗表明，當CO2達到6%時，可致胎兒發育畸形，大鼠動物實驗表明，在CO2濃度達3%時對胎兒有致畸效應，而在1%濃度時則沒有致畸效應，胎兒的致畸效應主要表現為顱骨發育畸形。據此認為，潛艇女兵在CO2濃度為1%時，不會對胎兒有致畸效應［3］。

3 男女艦員心理學特征對比研究

1991—1993年英國皇家海軍對男女艦員職業應激與疲勞研究表明，女性患精神性疾病的風險為25.2%，高于男性(20.6%)。1999年，英國皇家海軍醫學研究所對海軍部隊進行心理學應激調查。發現整個海軍部隊疲勞的發生率達32%，高于一般作業人群的水平(18%)。調查的樣本中疲勞的發生率明顯有區別，女性(43%)高于男性(31%)，水面艦艇、潛艇人員高于岸基部隊人員，軍官明顯低于專業軍士，25歲及其以上年齡明顯低于25歲以下年齡者。

4 上艦女兵衛勤保障實艇調查

英國皇家海軍自1990年9月起就在作戰艦艇部署女兵，女兵上艦后的醫療保障調查研究曾在42型驅逐艦展開。回顧性調查表明，某驅逐艦作為一般警戒艦在西印度群島執行任務期間，盡管艦艇女兵比例僅占10%，但女兵門診量占艦艇醫療部門總門診量的50%。同樣該艦后來在亞得里亞海3個月部署期間，女兵部署比例為9.2%，但女兵門診量占整個艦艇門診量的22.8%，明顯低于第一次調查時的50%的比例，究其原因可能是大部分女兵已經適應艦艇生活環境。其中對34人就診原因分析表明，21.1%為女性專科疾病(包括婦產科疾病)的診療，而非一般的口服避孕藥處方［5］。

［1］ Scott-Moncrieff NFJ.Compartiver female to male consultation rates in NHS primary care：extrapolation to the Royal Navy［J］.J Roy Nav Med Serv，1994，80(2)：85-89.

［2］ Lennon JM，Whiter SA.Contaceptive knowledge among female service personnel［J］.J Roy Nav Med Serv，1994，80(2)：81-83.

［3］ Bridge RS.Naval service cohort study of occupational stress：background to the research and a review of the latest findings［J］.J Roy Nav Med Serv，2008，94(1)：22-30.

［4］ Dorrell MG.Sick bay attendances by Royal Navy women at sea［J］.J Roy Nav Med Serv，1994，80(2)：83-85.

R821.8

B

1009-0754(2012)03-0210-02

200433 上海，海軍醫學研究所

陶永華，電子信箱：yonghuat@eastday.com

2012-03-01)

(本文編輯：張陣陣)