探究病人安全現狀與護理教育應對

徐平

隨著醫學的不斷發展，以及人們對健康重視程度的不斷提高和對醫學領域認識水平的不斷提升，護患關系逐漸成為當前十分重要的醫學課題。改善護患關系，提升病人的治療安全性，愈加受到醫學界的重視，而作為對醫學界不斷輸送護理人員的護理教育行業，也應逐步轉變教育理念，在護理知識中不斷增加病人安全的相關知識，以培養適合社會和醫學發展要求的護理人員。

病人安全現狀

1.病人安全的含義 又稱之為患者安全，主要是通過對醫療差錯的分析、報告，并采取相應的防控措施，來盡量規避不良的醫療事件，保障病人臨床治療的安全。病人安全現已發展成為一門新型的、獨特的專門針對醫療保健的學科［1］，也成為護理教育的重要內容，充分顯示了病人安全在當下的重要性。

2.病人安全現狀病人安全當前更加受到重視，但不良醫療事件仍有較高的發生比率，尤其在抗菌素和血液制品使用、病人醫療意外以及院內感染等方面，發生幾率較高，不僅影響了病人的安全，且對醫療機構的聲譽造成了較大的負面影響。尊重病人，關心病人，提高病人的安全逐漸受到當前醫療界的推崇。

20世紀末，美國醫療相關的研究機構曾統計報告，因醫療失誤而導致出現的死亡在病人死因排名中占到第七位。另外，英國等針對不良醫療事件展開的調查以及統計顯示，不良醫療事件的發生率高達1/10，為此也增加了大量不必要的醫療費用，英國曾對一年中因醫療事故而額外增加的治療費用進行統計，20世紀末已達近60億英鎊。而同時，世界衛生組織的研究報告顯示，發展中國家醫療問題的存在現象更為明顯，有關偽劣藥品的報道中，近80%出現在發展中國家，發展中國家的醫療器械曾被統計到過半數存在不安全因素，為醫療事故的發生埋下了很大隱患。

2002年世界衛生大會通過了關于病人安全問題的相關決議，并制定了一定的政策;2004年成立了全球性的病人安全聯盟，對病人安全的重視再度提高，并于同年在上海舉行了有關病人安全的大會，此后很多國家積極響應，頒布病人安全相關的法律和法規，對病人安全的保證起到了明顯的作用。同時，有關病人安全的研究不斷增多，提高病人安全的對策也不斷增多;在護理教育中，也逐步開始提高對病人安全的認識程度，并在具體的教學中得到了一定體現［2］。

在我國當前還沒有有關醫療差錯出現率的統計，但由于我國人口基數較大，又是發展中國家，在醫療方面還存在很大的改善空間，尤其在抗生素的應用上，我國濫用現象十分嚴重，因此造成了大量聾啞兒的出現。在護理教育中，已經開始著眼于病人安全知識的增加，并應用于具體教學中，今后需繼續努力，以利于我國病人安全水平的不斷提高。

護理教育應對病人安全的主要對策

1.教材的選用以及教育內容的設置(1)在教材的選用上，當前還存在滯后現象，不能選用新近編寫出版的更具實際價值的教材，而是仍然習慣于沿用舊有的較經典性的教材。經典教材固然指導價值很大，但任何一門知識都需要與時俱進，應盡量選用經過最新修訂的經典教材，或者大膽嘗試選用新編教材，既涵括經典的護理知識，又能將護理專業的最前沿知識，尤其是病人安全相關的知識納入其中的教材。(2)教育內容的設置要合理，既要保證基本護理知識能予以全面覆蓋，又要保證當下新的科學有效的護理知識融合于其中，尤其目前臨床驗證可行的護理方式，如，臨床護理路徑、循證護理，均是經過深入研究并經實踐證明的科學護理方式，對提升病人安全具有重要作用。臨床護理路徑充分征求病人意愿，使得護理更有針對性，更加高效，且能有效節約費用;而循證護理也是在結合病人意愿的基礎上，遵照使用最少成本為病人提供最佳服務的原則而開展的一種護理方式。另外，其他前沿性的、利于病人安全的知識，如用藥安全、應急預案、安全隱患研究等，在今后還需不斷充實到護理教育中。

2.護理教育實習 實習是護理教育的關鍵性環節，只有在具體的實踐中，護理人員才能不斷發現問題，總結經驗，提升護理水平，才能利于病人安全。(1)應在不同的實習階段開展具有針對性的教育。在實習初期，要加強基礎護理知識的實踐，要注意對“三查七對”基本護理工作的掌握和熟悉;實習中期，要加強對護生自律意識的監督，避免出現因過度自信而自主操作的現象。不按規定操作是臨床致錯的主要原因之一。實習末期，要加強護生的護理細度，保證護理細節到位。在整個護理實習中，應將病人安全作為開展實習的基礎。(2)鼓勵護生記錄和報告不良護理事件。應讓護生善于發現和記錄實習中出現的不良護理事件，并集中進行報告，以利于護生在汲取經驗中更快提高護理水平。(3)提高護生的溝通能力。據統計，溝通不到位是醫療差錯出現的最主要原因。在實習中，應訓練護生的溝通技巧，并讓護生通過多鍛煉，不斷提高溝通水平［3］。

3.護理職業道德教育 應將職業道德教育放到護理教育的重要位置，在加強護生基本護理知識的同時，提高他們的護理職業素養，培養和提升他們的責任意識和安全意識，能以病人為中心開展護理服務，充分為病人的安全著想。唯如此，才能切實利于病人安全性的增強。

小 結

病人安全是當前醫學界愈來愈重視的重要問題，對于有效改善護患關系，并促進醫學界的良性發展具有積極意義。當前因病人安全而出現的醫療問題還占有一定比率。完善護理教育內容，提升護理教育水平，并最終提高護生的專業知識和職業素養，對于病人安全水平的提高具有基礎性意義。應在充分認識病人安全現狀的基礎上，有的放矢地開展護理教育，促進病人安全性的不斷提高。

1 陳善澤，林征.病人安全與臨床護理教學管理應對措施探討［J］.江蘇醫藥，2009，(09):245 －247.

2 傅靜，張彧，李雨昕.病人安全現狀與護理教育應對［J］.現代護理，2007(27):127－129.

3 張洪元，李希.病人安全現狀、意義以及應對策略［J］.現代醫院管理，2010(06):314－316.