射頻及超聲霧化對慢性咽炎的臨床治療體會

范紹翀 潘永 葉浩昕 鐘曉聲 戴智梅 顧小冰

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥，病程長，癥狀易反復(fù)發(fā)作，常給人以不易治愈的印象。本研究通過對我科門診治療的患者進行觀察和分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

1.臨床資料選取我院2009年1月至2010年1月我科門診治療的150例慢性咽炎患者作為本次研究的觀察對象，其中男性106例，女性44例，年齡22歲－66歲，平均年齡38.9±12.1歲，所有患者均有不同的程度的咽痛、咽異物感、咳嗽。150例患者均在知情同意的情況下，依據(jù)治療方式不同隨機分為射頻組50例、霧化組50組及藥物組50例，三組患者性別構(gòu)成比例、年齡分布、及臨床癥狀等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析比較，均無顯著性差異，P＞0.05，提示研究結(jié)果具有可比性。

2.治療方法射頻組:對咽后壁淋巴濾泡行射頻治療，每次治療30秒，輔以口服抗生素、撲爾敏及浦地藍口服液連續(xù)治療5天。霧化組:以地塞米松5mg+生理鹽水10ml行超聲霧化吸入，每次治療10分鐘，輔以口服抗生素、撲爾敏及浦地藍口服液連續(xù)治療5天。藥物組:口服抗生素、撲爾敏及浦地藍口服液連續(xù)治療5天。

3.觀察指標視覺模擬評分是一條長10cm的標有10個刻度的標尺，兩端分別為0分端和10分端，0分表示癥狀最輕，10分表示癥狀最嚴重，讓患者在標尺上標出能代表自己對所有慢性咽炎癥狀嚴重程度的總體評估的相應(yīng)位置。比較兩組患者治療前后視覺模擬評分情況。

4.統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗分析兩組臨床療效，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

三組患者治療前后視覺模擬評分的比較(如表1、2、3)

討 論

慢性咽炎是咽部黏膜下淋巴組織彌漫性炎癥，主要限于鼻咽、口咽或咽喉部，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，病程較長，多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作而引起，也可因鼻、鼻竇疾病致長期張口呼吸及炎性分泌物刺激、慢性扁桃體炎、煙酒過度、天氣干燥或吸入有害氣體等而引起［1］。臨床癥狀以局部癥狀為主，主要表現(xiàn)為咽部不適、異物感、癢感、咽痛等，對患者的日常生活、工作造成一定影響。射頻和霧化治療是比較常見的治療慢性咽炎的局部治療方法。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，具有很強的抗炎、抗過敏作用，能抑制感染性炎癥和非感染性炎癥，減輕黏膜充血和水腫，抑制浸潤和滲出，緩解炎癥癥狀，超聲霧化使藥物均勻分布于咽部黏膜上，直接作用于病變組織［2］。而射頻治療是在射頻電磁波作用下，患處細胞產(chǎn)生劇烈的分子運動，形成特殊的內(nèi)熱效應(yīng)，在較低的溫度使組織蛋白凝固變性，使患處血管閉塞，達到病灶萎縮硬化、消失的目的［3］。本文通過實驗發(fā)現(xiàn)，與藥物治療組相比，射頻組和霧化組均能有效改善患者的癥狀;射頻組與霧化組相比，射頻組在治療第1天至第3天的療效較霧化組好，第4天及第5天兩組之間療效無明顯差異。綜上，射頻及霧化是治療慢性咽炎的有效手段，而射頻在早期改善患者癥狀方面更具優(yōu)勢。

1 周莉光.藥物聯(lián)合超聲霧化治療慢性咽炎586例分析［J］.實用醫(yī)技雜志，2006，13(14):2 500 －2 501.

2 周志欽，劉全國.霧化吸入治療慢性咽炎的體會［J］.中華臨床醫(yī)藥雜志，2003，60:9 961.

3 張曉林.射頻治療慢性增生性咽炎的療效觀察［J］.中華臨床醫(yī)藥雜志，2003，60:9 950.