淺談基層醫院臨床帶教的心得體會

唐琴

臨床護理教學階段是幫助護生將以往學校學到的理論知識、操作技能與有關疾病治療、護理相結合，從而獲得從事護理工作所必需的專業技能、態度和行為的過程，是實現護生過渡到護士的關鍵，實習結果的好壞直接影響著護理隊伍整體素質的發展。因此，作為帶教老師，我們必需清醒的認識到我們的責任，并有計劃的安排、落實臨床帶教工作。現將7年來臨床帶教的一些心得體會分享如下。

1.對實習護生做好崗前教育。學生進入臨床畢業實習，生活環境發生巨大的變化，由單純的校園生活逐步邁向社會生活。且目前實習護生大多是90后，多為獨生子女。與70、80年代出生的人群相比，有著鮮明的性格和行為特點，優越感強，自尊心強，缺少勤奮、吃苦、耐勞的精神，心理上難以接受批評、教育。因此，做好崗前教育十分重要。

(1)入科第一天，護士長接待實習護生，并通過“實習護生評估表”對實習護生的性格、愛好、優點、缺點及對帶教的要求等等，盡可能的做好充分的評估，從中把握實習護生的一些思想［1］。并根據以上特點選擇合適的帶教老師，以避免師生之間因性格、愛好等的迥異，而產生隔閡、代溝，甚至不良反應，這樣做，有利于提高臨床實習帶教的收效。

(2)介紹醫院及科室環境，幫助實習護生緩解緊張、恐懼的心理，盡快適應陌生的環境。

(3)著重介紹醫院規章制度、相關法律法規及科室對實習護生的相關管理要求，從而提早扼殺潛存的不良思想及動機，達到規范實習護生行為的目的，為做好實習護生的管理打下基礎。

(4)介紹“三好一滿意”活動、優質護理服務示范工程活動相關知識及科室開展的情況。如:責任護士職責，十大安全目標管理相關知識，給患者提供基礎護理服務:修剪指(趾)甲、洗頭、床上擦浴等等。讓實習護生初步明確護理工作的服務性、平凡性、科學性及搞好護理工作的重要社會意義，幫助他們逐步適應角色的轉變，正確、客觀的認識護理這個職業，樹立良好的職業觀。

2.根據科室制定的實習護生帶教計劃，帶教老師必須由簡單到復雜、由淺至深，循序漸進的安排、落實好對實習護生的教學工作。并及時評價教學效果，了解實習護生掌握知識、技術的動向，在帶教過程中不斷總結、積累和改進。

(1)帶教老師向實習護生講解科室帶教安排的具體內容，要求實習護生明確階段性的實習任務。復習已學過的知識，并預習即將要學的知識，溫故而知新，以形成“教”與“學”的良性循環。

(2)帶教老師必須恪盡職責，在整個帶教過程中，要以身作則，言傳身教，做好示范。如:使用文明的語言，表達準確，談吐文雅大方;規范執行技術操作，特別是在實習護生操作時，嚴格做到放手不放眼，以保障護理及帶教安全。對待實習護生要有耐心，盡可能的從學習、生活、心理上去關心、幫助他們，可根據具體情況開展實習護生座談會。多用鼓勵性的語言，時時刻刻用自己的言行影響護生，幫助他們樹立信心的同時，也為塑造完美的職業生涯打下基礎。

(3)幫助實習護生營造互幫互助、互相學習、樂于分享的良好氛圍。鼓勵實習護生共同探討，開拓思維，勇于發言。吸取他人優點，可互相借閱筆記，和大家共同分享自己好的學習方式方法，以達到知識點互補。

(4)在對實習護生的管理上，要注意“松”、“緊”弛張有度。和90后的實習護生們相處，帶教老師要做到既是“師”，也是“友”。只有真正從內心互相接納，才能變被動學習為主動學習，自然而然的將實習護生引導到教學計劃的軌道上去，從而達到“教”與“學”的最佳狀態［2］。

(5)循序漸進的培養實習護生勝任工作的能力。

1)開展多種形式的教學活動，如:?？浦R講座、護理查房、晨會提問、組織科內教學PK賽等等。

2)學習內容，從簡單的基礎護理逐漸延伸到專科護理。如:先教會實習護生如何給臥床病人更換床單、翻身、拍背，再到病情的觀察、監護儀及呼吸機的使用等。

3)注意培養實習護生的溝通能力，經常帶實習護生深入病房，針對文化層次、年齡、理解能力等的不同，采取不同的方式方法和病人溝通、講解健康教育相關知識，并讓他們試著主動和病人交流。

4)執行技術操作前，先和實習護生一起復習操作的要領、分析難點、辨出解決的關鍵，充分準備完畢后，再指導實習護生進行操作。

5)培養實習護生觀察、分析和判斷的能力，如:對患者的癥狀、體征、診斷、護理及病情的觀察。引導護生有效的將癥狀、體征和檢驗檢查結果相結合，分析現存或潛在的問題，擬定解決方案，并觀察執行措施的效果。如此反復而有針對性的訓練，能很好的幫助護生建立起獨立固定的、獨立思索的能力。

6)重視培養實習護生嚴謹的工作態度和作風。和護生一起分析各種護理缺陷、糾紛、差錯等發生的原因，讓他們充分認識到“三查七對”的重要性，并至始至終將“三查七對”貫徹整個護理職業生涯中。引導護生學會換位思考、尊重病人的權力，在實踐中，有意識的運用法律法規來規范自己的言行。如:正確執行醫囑、及時書寫護理文書、不議論病人隱私等。

7)重視實習護生的出科考核。出科考核無疑是促使護生主動學習的又一砝碼，為了交出一份滿意的答卷，他們都會認真對待。但考核內容一定要與日常帶教內容相呼應，因為這份滿意的答卷，承載著他們對下一站的期待，一句話，就是既要考核，又要將考核變成鼓勵，提高他們的學習興趣，并不斷成為他們前進的動力［3］。

小 結

實習護生的整個實習階段，是形成未來良好工作作風和使之具備獨立勝任工作能力的關鍵，所以，我們開展臨床帶教工作，要堅持“以人為本”，不僅要“帶”、要“教”，更要著眼于未來整個護理隊伍的發展，不能機械的執行帶教任務。

1 程芳.臨床實習護生的心理分析與管理［J］.護理管理雜志，2002，04.

2 蒙連新.護士長在臨床護理教學中的管理作用［J］.右江醫學，2006，34(3):323.

3 馬凡.實習護士角色轉變及技能培養體會［J］.中國誤診學雜志，2007，7(26).