心理和溝通在護理實踐中作用

陳琳萍

在很多人眼里護士是一項很輕松的工作，只是打打針換換藥。孰不知道工作中長時間是小跑下來的，由于身體上的疲憊很難看到我們的笑臉和問候，讓患者和家屬覺覺得護士都是冷冷冰冰。同時也忽視了對工作方法和能力的學習。隨著現代醫學模式的轉變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。做好心理護理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導。

病人在住院治療期間接觸最多的是護士，最想溝通的人也是護士。由于心身疾病的治療和轉歸與心理社會因素更加密切，病人的情緒狀態和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復程度，因此，對心身疾病的心理護理就顯得格外重要，溝通技巧學習也非常必要。據調查，臨床上80%的護患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的;30%的護士不知道或不完全知道如何根據不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式基本不了解;33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發現，77.78%的患者希望每天與護士交談1次［1］。從這兩組數據中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。一個人生病后，其社會角色也隨之而發生改變。由于突然充當病人角色以及生活環境、人際關系的改變，病人往往難以一下子適應，會出現一些心理問題，這就需要通過心理護理，幫助病人創造有利于治療和康復的最佳心理狀態。心理護理不但有利于病人康復，還能貫穿于對病人實施的整體護理中，提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復。要做到以下基本幾點:

1.幫助病人建立新的人際關系，特別是醫—患關系，以適應新的社會環境。初次見面要贏得患者的好感在儀容儀表是給患者留下美好的“第一印象”:儀表整潔端莊，舉止得體，語言、動作、表情友善溫馨初次見面，用心地想辦法縮短兩個人之間的距離贏得對方的好感。在患者的病歷首頁上，護士根據對方的職業、年齡、服飾來判斷對方的情況。凡是來住院的患者多關心自己和家人的健康，如年輕的主婦多關心自己的孩子、老年人多關心自己的老伴等.通過積極溝通建立自己和病人不只是醫患關系，也是朋友關系，兩者見面也是一種緣分，消除病人以前形成的敵對情緒。

2.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強戰勝疾病的信心。溝通中說些潛意識的語言，比如今天情況比昨天好很多了，這樣下去可以提前康復和出院。適當向患者暗示以前有比他嚴重情況都很快痊愈。病人對醫學知識不懂可能同一個問題會反復的詢問，這時我們也要耐心重復回答多一個笑臉。舉一個真實例子，我12年剖腹產被推進手術室，麻醉師可能有些累了，面無表情地按規定對我母親和丈夫說手術風險后就要她們簽字，后來我丈夫說當時都不知道怎么辦好，不敢簽字，醫生還一個勁的催，把他都嚇壞了。有時間的話可以和病人說說平時身邊的或電視里的一些有趣的事和人，從我們嘴里說出來比家屬說更能緩解緊張.焦慮情緒。

3.注意平時的溝通方法，語言上要尊重患者。詢問語氣比命令更有效:談話的語氣不同，對方的情感反應也不同。命令的口吻往往使人不悅，詢問的語氣則使人感到容易接受。比如:責任護士詢問患者“今天你進行功能鍛煉了嗎?”比“今天你要進行功能鍛煉!”更容易讓患者接受。

4.正確及時的健康教育，大多數患者非常想了解疾病形成的原因，如何預防和處理出院后遇到的一些新情況，這些網上都可以查到，但是老年患者不了解電腦，獲取知識的渠道不多，更是相信從醫護工作者中那里得到。平時就要對患者多講解飲食、運動休息方面的知識。也對我們豐富知識量提出要求。

總之要在工作中不斷學習總結。把患者當做自己的朋友親人，站在對方角度出發，提高情商處理醫患之間的關系，還要認識到患者同時還是我們的衣食父母，我們的工作首要是得到她們滿意。

1 陳剛.護理與人際溝通［M］.安徽，時代出版有限傳媒，2009:53－55.