從傷醫案看醫患溝通的重要性

劉紅 費美娟

現在醫生不被理解、不被尊重、甚至被傷害的例子真的是不勝枚舉。

2011年9月15日，一名就診男子沖進同仁醫院內，持刀將一名醫生連砍數刀后逃離。醫生隨后被送至手術室搶救。2012年3月23日，一個患者在哈爾濱醫科大學第一附屬醫院里頭，突然瘋狂地用刀子扎向了醫生，最后結果是一個醫生死亡、三個醫生受傷。2012年4月13日，在北京大學人民醫院和北京航天總醫院連發兩起暴力傷醫事件，兩名醫生受暴力傷害。2012年4月28日團林衛生院放射科醫生被患者家屬圍毆致傷……。

1 為什么昔日神圣、高尚的醫生會受到如此的傷害呢?

歸結起來，有如下原因:

1.1 輿論導向 社會對醫生的要求太過苛刻，有些疾病，不能快速治愈，是世界醫療水平問題，不是某個醫生的問題。

1.2 費用問題 有些人總想用最少的錢，得到最優質的醫療服務，而有些疾病，不做必要的檢查，是不能夠做出準確的診斷的。

1.3 病態就醫心里 認為我來看病，是付了錢的，是上帝，醫生就應該為我服務，小心為妙，不滿意就是醫生的問題。

1.4 懷疑心理 總認為醫院有問題，醫生有問題。做任何檢查，用任何藥，都認為醫生有利益嫌疑，繼而產生不滿情緒。

1.5 醫患比例失調 醫生太少，而服務的對象(患者)數量太多，醫生長時間應對，疲乏之時，難免會態度欠佳。

總而言之，長期以來，醫患之間缺少有效的溝通，才是重要的因素之一。

那么，如何才能做好這種溝通工作呢?患者就醫的主要目的是治病，所以，首先要有扎實的診療技術，還要有廣博的醫療知識，這是建立良好的醫患關系的基礎。作為醫生，我們有責任研究醫學領域最前沿的知識，掌握醫學領域最尖端的醫學技術，這樣，我們在醫療決策中才能有層次、多選擇的治療好患者。并可根據患者的要求合理地實施醫療行為，從而使患者滿意度大大增強。

2 患者的知情權是搞好醫患關系的基礎

2.1 患者對治療前應有的知情權 患者在治療前，有權知道自己所患疾病的名稱、病因、相關的影響因素，以及就診醫院的資質，治療醫生的業務專長。治療醫生對自己所患疾病的治療方案、用藥名稱，服用方法及相關藥物的毒副作用等。

2.2 患者在治療過程中的知情權 患者在治療過程中，應該有權知道自己病情的好轉程度，化驗指標是否有所改善，藥物的毒副作用是否已經產生，對自己的身體有何不良影響，目前的治療是否適用自己，以及后續治療的相關時間、費用等。

2.3 患者對治療后的知情權 患者有權利知道，自己在疾病治療后的身體恢復狀況，如果已經是痊愈了，是否需要繼續復查及復查的時間，如果病情需要進一步的治療，則繼續治療采取何種方法，是繼續在本醫院治療還是轉到其他醫院院治療，患者本身疾病復發的可能性有多大，以及出院后在日常生活中應該注意的事項，出院所帶藥品的服用方法等等。

3 語言溝通也是搞好醫患關系的基礎

我們強調“以患者為中心”，倡導人文醫學，醫生和患者之間原本是有著共同的目標的，那就是盡快把病治好，在這個前提之下，在尊重醫學事實的基礎上，醫生和患者之間只要充分地溝通、盡量多的交流，相互理解，相互支持，醫患關系就會和諧的發展。

醫患關系中，肢體語言的運用也是必不可少的。一個關懷的俯身，一次輕輕地攙扶，一個微笑的點頭，都會讓患者感到無比的溫暖、親切。

一個態度和藹親切的醫生，往往會大大減少患者的不安情緒。如果又有對患者疾病的高度同情心，和諧的醫患關系就已經初步建立，在進一步的治療中，醫生在對患者細致了解，說一句溫暖的話語，道一句細微的叮嚀，做一個合理的檢查，出一個正確的診斷，多一點笑容，多一點理解，憑著良好的醫德和高尚的情操，在潛移默化中讓患者自然地對醫生產生無限的信任和崇敬。醫患關系還愁什么?

衛生部發言人目前指出:“長期以來，廣大醫務人員奮戰在救死扶傷第一線，在廣大患者的支持配合下，醫患攜手共克疾病，為維護人民群眾的身體健康做出了突出貢獻。實踐證明，我們的醫務人員隊伍是一支值得尊重，關鍵時刻沖的上去、能打勝仗的隊伍。”

因此，希望在未來的工作中，我們能夠把對患者的尊重、理解、和人文關懷體現在從患者入院到出院的整個醫療服務過程中，與患者建立一種相互尊重、相互理解、相互信任的新型醫患關系。