超短波、周林頻譜治療帶狀皰疹

王玉英

帶狀皰疹(herpes zoster，HZ)是水痘，是皮膚科常見的、多發的急性皰疹性皮膚病。帶狀皰疹病毒(vzV)原發感染后，病毒沿感覺神經上行，在一個或多個脊髓后根神經節與三叉神經節中形成潛伏感染［1］，常伴有明顯的神經痛。對體外的抵抗力較弱，在干燥的痂內很快失去活性。好發于成人，春秋季節多見［2］。當有發熱、外傷、惡性腫瘤等誘因的刺激時，則產生好發于腰胸部、呈簇帶狀分布的皰疹。中醫稱為“纏腰火丹”或“蛇串瘡”，同時伴有令患者疼痛難忍的后遺神經痛(postherpcticneuralgia，PHN)、淋巴結腫痛或角膜潰瘍，嚴重的可致眼盲、偶有腦炎并發癥［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我科近年來的單純皰疹患者30例，男19例，女11例，年齡23～30歲10例，30～40歲14例，40～50歲6例，病程＜2個月6例，＜1年14例，1年以上10例。

以上均經皮膚科確診并給以藥物治療同時進行物理療法的超短波、周林頻譜治療。

1.2 方法 采用長春艾爾醫療儀器廠生產的CD-1A型超短波治療機，采用對置法，微熱量，治療時間10～15 min/次，1次/d，15 d為一個療程。

周林頻譜治療儀頻率為2～5 kHz，1次/d，每次30 min，距離20 cm，溫熱量患者感覺不燙為宜。

2 結果

帶狀皰疹具有自限性，治療原則為抗病毒、止痛、消炎、糖皮質激素藥物治療;防治并發癥。外用藥主要以干燥消炎為主;物理治療:超短波、周林頻譜局部照射，緩解疼痛，促進水皰干涸和結痂。

本組30例患者中，治愈24例，顯效4例，有效2例。

3 討論

帶狀皰疹病毒伴隨后遺神經痛、面神經和周圍組織水腫，其持續時間越長，受損程度越嚴重，故早期治療的目的是控制炎癥和水腫的發展，減輕受壓神經，改善血液循環，營養神經，消除神經水腫及炎癥，降低感覺神經興奮，起到止痛和對受損神經修復的作用［4］。

超短波抗炎:增加體內白細胞的總數并增強巨噬細胞的吞噬功能，增強機體的免疫力，抑制細菌的生長和繁殖，使血管發生持久性的擴張，從而使血運增強，促進炎性產物的清除，加速傷口肉芽和細胞的生長。此外能使炎癥組織中的鉀離子減少及鈣離子增加，故有利于炎癥的吸收并減少對組織的刺激作用。小劑量超短波作用于感染灶后，可見到血管擴張，白細胞侵潤和纖維素增加，使急性化膿性炎癥消散;大劑量則易使炎癥液化，可見組織間明顯水腫，故對急性化膿性炎癥用小劑量［5］。

超短波透入深部組織的作用明顯比其他理療方法強，它能改善血液循環，促進新陳代謝，消炎，消腫，能加速面神經傳導功能的恢復因此提供一種安全、有效、便捷的一個物理方法，并且無任何損害的治療帶狀皰疹超短波、周林頻譜無益是一個行之有效的方法。

［1］ Liesegang TJ.Herpes zosler virus infection.Current Opinion In Ophthalmology，2004，15(6):531-536.

［2］ 張學軍主編.皮膚性病學(全國高等學校教材).第6版.北京:人民衛生出版社，2006，6.

［3］ Normikko TJ，Haanpaa M.Treatment of postherpetic neuralgia:a review of therapentmoptions.Journal OfPaln And Symptom Management，2004，28(4):396-411.

［4］ 崔豫，周林.頻譜與電運動治療帶狀皰疹后遺神經痛療效分析.中國實用神經疾病雜志，2008，11(8):118.

［5］ 姜麗萍，楊洪達主編.實用理療手冊.北京:人民軍醫出版社，2003，10:148.