北京市1823家定點醫院全部建立醫生工作站

2011年12月13日，北京市人力資源社會保障局向社會公布，截至11月30日，全市1823家定點醫療機構已完成醫生工作站建設任務，成為國內首個實現定點醫療機構醫生工作站全部上線的省級地區。

一、醫生工作站提升醫保服務管理水平

醫生工作站是協助醫生完成日常醫療工作的計算機應用程序。它為醫生提供了高效的電子醫囑和電子病歷管理平臺，也是醫療保險審核要素的重要數據來源。通過加快醫生工作站建設，可以提高醫院的管理水平、醫生的工作效率及服務質量，協助醫保部門更好地維護參保患者利益。

醫生工作站讓各診室與藥房、化驗室、收費處全部實現互聯互通。就像在醫生與收費處、藥房之間修建了一條信息高速公路，醫生開具的電腦處方、申請單及處置單，有效地傳送到門診收費、醫技科室等相關部門，實現院內信息共享，從而減少了患者的排隊時間和遺失中間票據現象，方便患者就醫。

醫生工作站使醫生開處方時，可以得到醫保政策的規范用藥提示，得到系統藥物配伍禁忌的提示，得到檢驗、影像、病理檢查結果的迅速反饋。同時，醫生可通過代碼錄入、拼音錄入、調用打包模塊等方式在極短的時間內完成電子病歷、處方書寫。上述功能極大地提高了醫生的工作效率，延長了患者交待病情時間，更有效地加強了患者信息管理。

據了解，2010年北京市完成了社保卡建設工作。門診醫生工作站系統的全面建立，可以規范定點醫療機構的行為，杜絕醫療費用的不合理支出，從而保障醫療保險基金平穩運行。同時，社保卡的廣泛使用為實時和全面上傳醫保數據提供了保證，加快了門診醫生工作站的建設步伐。

二、醫生工作站看牢百姓保命錢

醫生工作站建成后，醫保經辦機構可通過醫生工作站上傳的信息加強醫療費用監控，看牢百姓的“保命錢”。2011年，北京市醫保中心通過醫生工作站上傳的費用信息加大審核力度，特別是加大對超量開藥、重復開藥等違規行為的處罰力度，門診次均費用逐月下降，按3月份門診次均費用392元計算，共減少基金支出15億元。

醫保經辦機構加大監督檢查力度，每月對違規人次與結算人次比例靠前的定點醫療機構進行約談，并對違反規定的行為進行處理。截至2011年11月30日，對84家定點醫療機構進行了暗訪，對嚴重違反醫保規定的17家定點醫療機構給予黃牌警示；對違反醫保規定的20名醫師給予其開出的醫保醫療處方三年內不予報銷等處理；對存在問題的933名參保人員下發了《醫療保險告知書》，其中在規定期限內停止部分藥品報銷179人，警示397人，約談357人。2011年共對95名參保人員進行了停止社保卡使用的處理，遏制了不合理支出，個人持卡重復或超量開藥和持卡冒名就醫現象得到進一步控制。

三、展望：實現醫囑信息全市共享

市醫保中心將進一步做好提高醫生工作站數據質量工作，為確保區縣經辦機構審核質量，特別是為下一步加強計算機系統自動審核打下基礎。為此，在醫生工作站建設過程中，市醫保中心就制定了《門診醫生工作站藥品上傳數據質量控制規范（試行）》，從必填數據不全與數據內容不準確兩方面進行了規范，以避免對區縣醫保經辦機構日常審核結算工作造成影響。

市醫保中心還將完善醫生工作站系統，啟動醫囑信息全市共享工作。實現醫囑共享后，即使患者的門診病例手冊或者發票遺失，醫生也可以根據患者的歷史醫囑信息控制開藥量，避免重復檢查治療。