舒適護理干預在婦產科手術患者術后鎮痛中的效果評價

張麗芳 鄧 寧

寧夏石嘴山市第二人民醫院婦產科，寧夏石嘴山 753000

舒適護理干預在婦產科手術患者術后鎮痛中的效果評價

張麗芳 鄧 寧

寧夏石嘴山市第二人民醫院婦產科，寧夏石嘴山 753000

目的觀察舒適護理干預對婦產科手術患者術后疼痛的影響。方法根據護理方式不同隨機將300例患者分為舒適護理組和常規護理組，比較兩組患者術后疼痛程度。結果舒適護理組的疼痛程度明顯較輕。結論舒適護理干預應用于婦產科可以有效減輕患者的術后疼痛，對提高護理質量和護理滿意度具有重要的臨床意義。

舒適護理；婦產科；鎮痛

隨著醫學技術的不斷發展，醫學經歷了從生物醫學模式向生物-心理-社會學模式的轉變，使得護理工作的任務也從單一的疾病護理逐漸轉變為舒適護理。舒適護理是指使患者身心降低或縮短不愉快的程度，從而達到最愉快狀態的一種護理方式。術后疼痛是人體組織損傷和修復過程中的一種復雜的生理心理反應。為觀察舒適護理對婦產科手術患者術后疼痛的影響，筆者對接受舒適護理和常規護理患者的臨床資料進行分析比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2011年12月在我院進行手術治療的300例婦產科患者，年齡19～63歲，平均33.5歲。手術方式：開腹手術185例，腹腔鏡手術92例，經陰道手術23例。根據護理方式不同隨機將患者分為舒適護理組150例和常規護理組150例。經統計，兩組患者的性別構成比、年齡、疾病種類、麻醉方式及手術方式等臨床資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規護理組采用婦產科術后常規護理方法。舒適護理組在常規護理組的基礎上給予全面的舒適護理，具體包括建立舒適環境，基礎舒適護理，疼痛舒適護理、心理舒適護理及健康教育等。

1.3 鎮痛效果評價指標

所有患者均采用視覺模糊評分法（VAS）對疼痛情況進行具體評價。量表用一條直線將疼痛程度分為10段進行評分，每段記1分，0代表無痛，l代表最輕微的疼痛，l0代表最嚴重的疼痛；數字越大，表示疼痛的程度越重。患者根據自己的主觀感受指出自身所感受到的疼痛程度。1～3分評為輕度疼痛，4～6分評為中度疼痛，7～10分評為難以忍受的重度疼痛。

1.4 統計分析方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，采用獨立樣本t檢驗對兩組均數進行比較，計數資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗對率進行比較。P＜0.05即認為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者術后疼痛程度的比較，經統計，舒適護理組的術后疼痛程度與常規護理組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），舒適護理組的疼痛程度明顯較輕，具體詳見表1。

3 討論

手術治療在婦產科工作中占有重要的地位。手術既是治療的過程，同時也是創傷的過程，手術創傷不可避免地會引起患者產生疼痛。疼痛是人體面對傷害性刺激時的重要生理反應及獨特主觀感受，疼痛受心理、生活及社會環境等因素影響。術后疼痛不僅嚴重影響婦產科手術患者的舒適度和術后康復，還容易引發患者產生焦慮、抑郁、煩躁及恐懼等不良情緒[3]。因此，最大限度地減輕病人的疼痛，盡快恢復健康，是護理工作的重點。舒適護理是一種整體的、個性化的、有效的護理模式。相關研究表明，舒適護理干預在婦產科患者的術后鎮痛中起著重要作用。

建立舒適環境：建立舒適的病區環境是舒適護理的基礎，病房內應保持環境安靜，保持適宜的溫度和濕度，盡量為患者營造有家庭氣氛的人性化診治環境。基礎舒適護理：患者麻醉清醒后容易出現煩躁不安，護士應給予患者安慰和鼓勵。為消除患者的不適感和恐懼感，護士在術后監護時應盡量減少各種連線和導管對患者產生的纏繞限制。對全麻和椎管內麻醉的患者在術后返回病房8h內要保持絕對平臥，護士可對患者的骶尾部及肩胛部等進行按摩幫助血液循環，讓患者感到舒適。疼痛舒適護理：對自訴疼痛的患者，首先應給予精神上的支持，同時向患者強調做均勻的深呼吸，盡可能的使全身放松，以降低對痛覺的敏感性。心理舒適護理：護士應尊重患者對疼痛的反應，鼓勵患者表達疼痛的感受，向患者講訴既往的成功病例，適當給予病人同情和安慰，幫助其減輕心理壓力。健康教育：健康教育是改善疼痛護理質量的一個重要的措施。護士在術前術后均應耐心向患者講解與其疾病相關的醫學知識和注意事項，耐心解答患者在住院過程中的各種疑慮。本觀察中舒適護理組術后的疼痛程度明顯較輕，這說明舒適護理干預應用于婦產科可以有效減輕患者的術后疼痛，對提高護理質量和護理滿意度具有重要的臨床意義。

[1]韋文萍，謝斌，王維利，等.護理理論在我圍婦產科護理臨床應用的8年回顧與展望[J].安徽醫學，2006，27(4)：337.

[2]范再紅.舒適護理對婦產科術后患者鎮痛效果的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（26）：25.

[3]王軍.婦科于術后的鎮痛護理[J].齊魯護理雜志，2004，10(6)：433.

[4]周晶，劉軍燕.舒適護理對婦科患者術后疼痛的干預效果[J].中國社區醫師，2009，11（16）：219.

[5]梁桂芳.舒適護理在婦產科的應用價值[J].吉林醫學，2010，31（21）：3578.

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1672-5654（2012）07（a）-0059-01

2012-06-17）