一例豬大腸桿菌病的診治

紀小霞，朱克林，顧 艷，艾 能，承 力，陳朝陽

（1.揚州大學獸醫學院，江蘇 揚州 225009；2.揚州大學資產經營有限公司，江蘇 揚州 225009）

2012年3月，江蘇省常州市某養殖戶飼養的290頭三元雜交良種豬，發生厭食、發熱、氣喘、全身發紫、腹瀉為主要癥狀的傳染性疾病。經過臨床觀察、病理剖檢和實驗室診斷，確診為大腸桿菌感染，報告如下。

1 發病情況

該養殖戶飼養的290頭14周齡的三元雜交良種豬，發生以厭食、發熱、氣喘、全身發紫、腹瀉為主要癥狀的傳染性疾病，病豬體溫高達41～42 ℃，全身發紫，5 d內幾乎蔓延至全群，死亡30多頭。隨后全群使用替米考星注射液、硫酸小檗堿注射液、氟苯尼考注射液、恩諾沙星注射液和磺胺間甲氧嘧啶。用藥后病情未得到控制，隨即將2頭瀕死病豬送至揚州大學獸醫院進行診治。

2 臨床癥狀和剖檢變化

送診的病豬表現為發熱、氣喘、皮膚發紫、拉稀。剖檢的病豬，心包積液；肺氣腫，部分呈蝦肉樣變和肝樣變；肝腫大呈土黃色；膽囊萎縮，壁增厚；脾腫大；腎表面有少量出血點；結腸內充滿氣體和水樣稀糞，壁變薄且有較多出血斑；腹股溝淋巴結腫大；髂內淋巴結出血。

3 實驗室診斷

3.1 血常規檢查

無菌采集耳靜脈血1 mL,使用VETest全血分析儀，進行血液成分分析。結果顯示：白細胞（WBC）數量、淋巴細胞（Lymph）數量及紅細胞分布寬度（RDW）升高，而中性粒細胞（Gran）數目、紅細胞（RBC）數目、血紅蛋白量（HGB）、紅細胞比容（HCT）、紅細胞平均體積（MCV）和血小板量（PLT）降低。

3.2 病毒檢測

無菌采集病豬肺、脾臟、肝臟、腹股溝淋巴結等組織，使用揚州大學動物傳染病實驗室建立好的快速PCR方法檢測豬瘟病毒、偽狂犬病病毒、細小病毒、藍耳病病毒、圓環病毒。結果顯示全為陰性。

3.3 細菌檢測

3.3.1 細菌分離

無菌采集剖檢病豬的心血、肺組織、淋巴結組織，同時接種至麥康凱、含綿羊血細胞的培養基上，37 ℃培養24 h，在麥康凱瓊脂上形成圓形凸起、光滑、濕潤、紅色的菌落，直徑約為2～3 mm，而在綿羊血平板上形成β溶血環。分別挑取2種培養基上的菌落涂片，革蘭氏染色，鏡檢發現均為兩端鈍圓、無莢膜和芽孢的革蘭氏陰性桿菌。

3.3.2 生化試驗

取上述菌株的純培養物接種商品化的腸桿菌生化管，每種生化管接種2支，另設陽性和陰性對照管。結果發現所分離菌株能發酵葡萄糖產酸產氣，能發酵麥芽糖、甘露糖、L-阿拉伯糖、海藻糖、乳糖、木糖和山梨醇；不發酵蔗糖和肌醇；能使三糖鐵瓊脂斜面變黃；甲基紅和吲哚試驗為陽性；H2S、VP、檸檬酸鹽、尿素酶、賴氨酸脫羧酶和苯丙氨酸脫氨酶試驗為陰性。

3.3.3 藥敏試驗

采用紙片法對分離菌株的敏感度進行檢測。結果發現復方磺胺、鏈霉素、羅紅霉素、四環素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、卡那霉素和氟哌酸均無抑菌效果，多西環素的抑菌圈為11 mm。

4 診斷與治療

綜合發病情況、臨床癥狀、剖檢變化及實驗室檢查結果，確診大腸桿菌感染為主要致病因素。根據藥敏試驗結果，建議全群拌料服用多西環素，每噸飼料300 g，連服4 d；同時服用電解多維。一周后，病情得到控制。

5 防治措施

目前，預防豬大腸桿菌病最有效的措施是疫苗接種。養殖戶可以根據自家豬場的實際情況，選擇適合本豬場的疫苗株，以到達最佳效果。對于長期發病，現有的商品化疫苗無法防控的豬場，可以根據條件制備自家疫苗。

服用抗菌素是養殖戶使用最頻繁的防治手段。基層養殖戶經常會在飼料中添加抗菌素，以達到預防大腸桿菌等細菌感染，但長期低劑量地使用抗菌素極易導致耐藥菌株的產生，并且會造成肝、腎功能的損傷，不利于豬群的健康成長。因此，預防用藥要選擇藥物代謝快，肝腎負擔小的抗菌素，注意交替用藥和最佳用藥時間，防止耐藥菌株的產生，使得疾病暴發時無藥可選。臨床上選擇用藥時，盡可能地根據藥敏實驗結果，選擇合適的抗菌藥，盡可能的避免無根據的聯合用藥。

微生態制劑對預防大腸桿菌病效果突出。微生態制劑在動物體內形成特有的益生菌群，拮抗病原菌的生長，同時能合成酶及對動物體有用的營養物質，增強動物自身抵抗力，從而使得病原菌“無處藏身”。但是在服用微生態制劑期間嚴禁使用任何抗菌素，防止其對微生態制劑在體內“定居”造成影響。

增強生物安全意識和精心的飼養管理方法是應對病原菌最重要的措施。養殖場應該盡可能的做到“自繁自養”和“全進全出”。引進豬群時，要對原產地的疫情狀況全面了解，嚴禁從疫區引進，引進后的豬群要做好隔離檢疫工作。平時對豬場進出人員、物品、上下水做好消毒工作。豬群要定期檢疫，及時對病豬隔離治療。養殖戶要做到精心飼養，提高豬群的抗病能力和免疫力，注重圈舍的溫度控制和防風通風，防止豬群發生應激， 定期對圈舍清掃消毒。

6 討論

豬大腸桿菌病嚴重阻礙養豬業健康發展。多年來大腸桿菌病一直存在，無法根除，是引起仔豬死亡的主要原因之一。臨床上通常使用大量的抗菌藥應對大腸桿菌病，但是過度的用藥已經導致了許多耐藥菌株的產生。本報告所分離的菌株幾乎對所有的常見抗菌藥耐藥，幾乎無藥可選。耐藥菌株的產生還有很重要的公共衛生學意義，其一旦感染人，也會使我們人類無藥可救。所以在基層獸醫臨床上一定要規范獸用抗菌素的使用，選用合理的預防措施。提高基層養殖戶水平和獸醫技能是養豬業健康發展的必須環節。中國的養豬業雖然正在走向規模化、正規化，但是在廣大農村依舊有許多散養戶，其放任的養殖方法極易導致豬群發病，而基層獸醫隨意的試探性處方，更是為耐藥菌株的產生推波助瀾。