“2012年中澳亞太地區暨全國微創婦科新進展論壇”在中國武漢成功舉行

由著名微創婦科專家，澳大利亞新南威爾士大學Felix Wong教授為主席的“論壇專家委員會”（Forum of Expert Committee，FEC）、《中國微創外科雜志》編輯部和廣州軍區武漢總醫院聯合主辦的“2012年中澳亞太地區暨全國微創婦科新進展論壇”于2012年10月19～21日在廣州軍區武漢總醫院成功舉行。來自澳大利亞、韓國、中國香港、北京、上海等地的近20位專家到會進行專題講座和手術演示，有近500位代表參加了會議。

整個會議共有13個專題講座和7臺手術演示，所有講座都是婦科內鏡專家們自己工作的總結，內容新穎，精彩紛呈。限于篇幅，我們在這里摘要部分內容予以介紹。

1 腹腔鏡

新南威爾士大學Felix Wong教授作了題為《婦科微創手術的個性化選擇》的報告，指出手術醫生所接受的訓練、手術的指征、疾病的病理等是選擇手術方式的影響因素。分析了各種可行的外科技術及其應用情況，如腹腔鏡輔助下陰式手術（診斷性、手術以及取出標本），HALS（手助腹腔鏡手術），SINGLE PORT SURGERY（單孔手術），NOTES（經自然腔道內鏡手術）、無切口手術等。并展示了豐富的手術經驗和關鍵的手術步驟。

中山大學附屬佛山第一人民醫院李光儀教授作了題為《婦科腹腔鏡手術中并發癥防治》的報告，指出常見并發癥為“三管一線”，即輸尿管、腸管、血管及神經的損傷，提出解剖不熟、腔鏡操作技巧不熟練、對操作工具原理不了解、操作失誤等是主要原因。詳細講解了如何預防、診斷和處理輸尿管、腸管、血管和神經的損傷。風趣幽默的演講獲得全場熱烈掌聲。會議期間還演示了經腹腔鏡困難的宮頸癌根治術，精湛的手術技巧吸引了各位代表，贊嘆不已。

香港嘉諾撒醫院Eric Lee教授作了題為《困難腹腔鏡手術的ABC步驟》的報告，解釋了A=解剖，B=基礎（熟練、知識、技術），C=關心（創新、能力、信心、集體），闡明了腹腔鏡外科困難手術的決策，舉例講述了巨大且不規則子宮，腹膜后肌瘤，嚴重的盆腔粘連，嚴重并深部浸潤的內膜異位癥，巨大附件包塊等多種困難腹腔鏡手術操作技巧和處理方式。

韓國釜山東亞大學醫學院Jong woon Bae（裴鐘云）教授作了題為《腹腔鏡婦科惡性腫瘤淋巴結清掃術回顧》的報告，總結了7年225例婦科惡性腫瘤手術經驗，結論是：良好的手術團隊、經驗豐富的手術醫生、正確放置手術器械以提供足夠的手術視野，成功進行腹腔鏡淋巴結清掃術在技術上是可行的、安全的治療程序。

韓國首爾漢陽大學醫學院Joong Sub Choi（崔重燮）教授作了題為《卵巢癌的腹腔鏡手術治療》的報告，總結了在世界范圍內卵巢癌新病例204 200例，124 700例死亡，治療方式有分期手術和縮瘤手術。闡明了腹腔鏡手術適用于卵巢癌，分析了其優勢及缺點，指出腹腔鏡手術分期與剖腹探查分期手術一樣安全可靠。

河北醫科大學附屬腫瘤醫院康山教授作了題為《腹腔鏡下宮頸癌根治術的優勢與教訓》的報告，指出腹腔鏡行宮頸癌手術的優勢為視野清晰、淋巴結清除干凈、間隙分離更精確、帶能器械明顯減少出血及術后淋巴囊腫的發生，劣勢為學習曲線長、熱損傷不易估量等。生動演示了膀胱側間隙和輸尿管隧道后葉的解剖結構，以及如何安全解剖子宮動脈。

南方醫科大學南方醫院陳春林教授講解了《充分利用宮頸周圍間隙實施廣泛性子宮切除術》，充分利用宮頸周圍間隙實施廣泛性子宮切除手術，提出了宮頸周圍立體環的概念，并指出解剖出宮頸周圍立體環的7個間隙，無論是經腹、經腹腔鏡、經陰道實施廣泛子宮切除術，都是適宜的。強調精確解剖結構、精細操作減少手術并發癥發生。

中山大學附屬佛山第一人民醫院尚慧玲博士作了《腹腔鏡全子宮切除的手術技巧》的報告，著重講述了處理子宮、血管的手術方式和在術中預防輸尿管損傷的技巧。詳細演示了腹腔鏡下困難子宮切除的手術。

2 宮腔鏡

首都醫科大學附屬復興醫院夏恩蘭教授作了題為《中國宮腔鏡20年》的報告，介紹了中國宮腔鏡發展20年的基本情況，并就宮腔鏡的診斷價值和宮腔鏡手術進展進行了較為詳盡的論述，并詳細的演示和講述了剖腹產瘢痕妊娠，子宮切口憩室，子宮腔瘢痕等的手術方式和雙角子宮，子宮斜隔，T形子宮等畸形的矯形方式。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院馮力民教授作了題為《宮腔鏡困難手術》的報告，介紹了各種困難的宮腔鏡手術的注意事項和操作技巧，提出常見并發癥的防治經驗，并演示了超大子宮黏膜下肌瘤電切術，展示了宮腔鏡手術能達到良好治療效果和最大限度減少病人創傷的特點。

3 微創技術在生殖治療中的作用

北京大學第三醫院馬彩虹教授作了題為《不孕癥相關的微創手術治療》的報告，指出了微創技術在生殖醫學中的重要地位，介紹了經宮腔鏡行子宮內膜息肉的切除、中隔子宮的手術指征及方式，宮腔粘連的診斷治療，多胎減胎術，以及經腹腔鏡進行各種輸卵管和卵巢的粘連分解等不孕癥相關的各種微創手術。

4 盆底修復及壓力性尿失禁的治療

四川大學附屬華西醫院沈宏教授在題為《女性壓力性尿失禁》的報告中，闡述了女性張力性尿失禁的發病機理，診斷流程，臨床分型和外科治療的選擇，比較了現代手術方式和傳統手術方式的區別，重點講述了經恥骨后——TVT、經閉孔——TVT-O，如何安放吊帶，安全快捷進行女性壓力性尿失禁的手術方式。

上海第六人民醫院羅來敏教授作了題為《現代盆底重建手術的可能并發癥與管理》的報告，講述了可能發生的并發癥，提出術前要正確診斷，嚴格掌握手術指征，并提出了陰道結構式的診斷法，術中不僅要做到間隙分離正確、穿刺到位、網片平整、無張力等，而且術中重視細節，術后重視隨訪，認真處理并避免各種并發癥。

5 手術演示

李光儀、康山、沈宏、王晶分別演示了宮頸癌根治、盆底重建、子宮全切等手術。代表們很珍惜這次交流學習的機會，收獲最大的是觀看手術直播，特別是馮力民教授風趣、認真的講解給各位代表留下深刻的印象。

為期3天的會議圓滿閉幕。無論是會議內容，還是會議組織都獲得與會代表的一致好評。同時，廣州軍區武漢總醫院的現代、全面、先進的綜合性醫院的形象也給代表留下了深刻的印象。會議展示了國內外微創婦科先進水平，也學到國內外同行的許多經驗，達到了學習、交流的目的，必將推動婦科微創技術的進一步普及和發展。