淺談示意圖在醫學教學中的應用及意義

楊建斌 張彩鳳 夏永華 魏東義 李敏 付丹丹 劉冬

淺談示意圖在醫學教學中的應用及意義

楊建斌 張彩鳳 夏永華 魏東義 李敏 付丹丹 劉冬

示意圖;醫學;教學;意義

示意圖是用最簡單的形式表現較復雜的事物，內容簡明扼要，圖面清晰醒目的一種教學圖像。教學中設計示意圖按教學目的設計，緊扣教材，取其精華，不計細節，增刪靈活，不受時空限制，旨在突出重點，有的放矢。教師易畫易用，隨用隨現，是化文為圖，變抽象為具體的快速反應工具。它能充分發揮示意圖的教學功能，彌補教學掛圖、解剖圖、插圖等的不足，是提高醫學教學質量的理想方法之一。因此，在醫學教學中應注意發揮示意圖的特殊作用。

1 可以邊講邊畫，使死圖變活

邊講邊畫，化靜為動，使學生注意力隨教師的筆畫和語言而轉移，做到師生雙邊共同活動，不斷激發學生的求知興趣，充分調動學生的視覺、聽覺、動覺記憶，注意力集中，學生在輕松愉快中獲得醫學知識。示意圖的繪制過程，即使詳盡講解的過程，又是高度概括的過程，是教師備課和教授的重點。并且，在繪畫的過程中，示意圖的形成要與學生的思維過程同步［1］，不可以盲目的不顧學生的反應，自顧自畫。在學生完全理解的基礎上，教師根據學生已經掌握的病理學、生理學和其他相關基礎學科，完成體征、臨床表現、診斷和治療等教學任務。例如，講畫同步牙齒發生發育的整個過程，斑疹、丘疹、丘皰疹和水皰的發生發展過程，葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的發病機制等。

2 輔助臨床圖片化解難點

學習疝氣的難點在于理解腹壁的結構和內外口的位置關系，書本上的插圖線條結構較多，不利于學生抓住重點內容。這時就需要教師根據需要畫出示意圖，準確地指出疝氣內外口上下左右前后的解剖結構，以及各種手術方式的具體方法。有時候，簡單的幾個線條，勝過半個小時的語言文字講解。在皮膚性病學的教學中特別有用，因為臨床圖片只反映了時空的全部信息，有什么就反映什么，而示意圖則能從萬千信息中，抽取出最重要的本質特征信息，聚焦于內容的基本方面，幫助學生理解和記憶最重要的授課內容［2］。

3 更新原圖，突出重點，更加容易學習和理解

為了緊扣教材，突出特征，找出規律，重新設計簡圖，使蘊藏在其中的規律變得一目了然，學生更易理解掌握。例如，在消化內科的大班理論課中，內鏡圖片都是紅色背景的黏膜象，學生容易被五光十色的色彩及圖形所吸引，不知道該把注意力放在哪里，教師適時顯示示意圖，能夠讓學生把注意力放在關鍵信息上，去除掉無效的信息輸入，達到事半功倍的效果。利用多媒體動畫技術對教材上的文本、聲音、圖像、動畫等進行綜合處理，用計算機模擬出各種醫學原理示意圖，更充分的創造出一個圖文并茂、有聲有色的教學環境，為醫學教師的教學提供強有力的表達工具，激發學生的學習興趣，提高了教學效率［3］。

4 化文為圖，變抽象為具體

化文為圖的作用在于引導學生把抽象思維和形象思維結合起來，使抽象的概念、癥狀體征的規律具體化、形象化。在復習時，指導學生自己動手繪畫簡圖，以圖為線把各部分知識串聯起來，使之條理化、系統化，而且還蘊含了學生自己創造性的勞動，這樣既加深了學生對知識的理解和記憶，又克服了死記硬背的不良習慣［4］。在具體的教學過程中，臨床教師應該注意培養學生自己構繪示意圖的良好習慣，引導學生把腦海中的思維活動，通過圖形延伸到可視的紙張上，并逐漸具體化［5］。

5 可以幫助臨床教師帶好見習生和實習生

特別是在手術科室，對于一名剛從學校畢業的新護士或實習醫生或者護生來說，剛剛進入手術室時一無所知、手足無措，到基本能夠承擔手術室的工作，需要一段相當長的時間。如果能在崗前培訓時展示手術器械示意圖，在學生已經具備一定的理論知識時學習，就易于理解和記憶，能夠迅速地認識器械及其在手術中的用途，從而盡快擔任手術室的工作。示意圖教學實踐表明，教給學生的是工作方法和思路，為學生將來參加手術室工作及實習醫生成為一名合格的外科醫生打下堅實的基礎［6］。還可以幫助學生理解手術的方式和過程，學生在手術室看手術，看到很多新奇的景象和手術技巧，但是并不明白其中的原委。很多學生看了幾天的手術，回憶起來就是記得手術切開以后會出血，止血、縫合等基本操作，對于手術沒有一個整體的把握。如果能夠術前看幾張關于手術的示意圖，簡單的幾個線條就可以讓學生對手術的認識提高一個層次，從而能夠把注意力放在關鍵的環節上。

6 示意圖的設計一定要以學生為中心，不要忽視學生的感受

有的示意圖設計的很好，教師自我感覺也很好，教師之間交流時也認為這個示意圖概括問題很全面很簡單，但是忽視了學生的感受。因為學生和教師的知識層次和知識結構是不同的，有的問題對于教師來講，一目了然，非常簡單，屬于常識性問題，但是對于學生來說，缺乏教師深厚的知識積累及相應的基礎知識，無法理解。所以，示意圖形成以后，一定要先對一小部分學生試講，初步評估示意圖的教學效果。如果教學效果欠佳，一定要追尋其中的緣由，加以改進，直到學生易于理解和接受，否則堅決擯棄不用。對于示意圖來說，學生就是最好的裁判。有的教師設計的示意圖結構復雜，怪異，分散注意力，掩蓋了重點難點，降低了教學效果。示意圖的設計應該以學生為中心，以教學效果為根本，突破教學難點重點，應由難變易，由繁變簡，有助于學生理解和掌握。

總之，示意圖在醫學教學中的作用很大，教師要善于啟發學生運用簡圖來說明問題，解決問題，使學生養成正確使用示意圖的習慣。

［1］王慶明，邢付元，王友勝．示意圖的形成要與學生的思維過程同步［J］．教學與管理，2009(2):48－49．

［2］張玉杰，秦士德．關于皮膚科學示意圖的研究［J］．濱州醫學院學報，2001，24(2):132－133．

［3］袁敏，胡玉龍．多媒體技術在基礎醫學教學中的運用［J］．郴州醫學高等專科學校學報，2003，5(2):57－59．

［4］趙蕾．臨床醫學教學中病程示意圖的使用和繪制［J］．黑龍江醫藥科學，2004，27(1):84．

［5］梁寒冰，王阿明，陳嫻．談醫用物理課堂教學的示意圖教學策略－基于視覺思維理論的分析［J］．中國醫學教育技術，2010，24 (6):592－594．

［6］陳嫻潔，許誼，舒元旦．手術器械示意圖在手術室帶教中的應用［J］．護士進修雜志，2003，18(3):230－231．

10.3969/j．issn.1674－4985.2012.04.057

河南省教育廳自然科學研究計劃項目(編號: 2011A320017)

453100新鄉醫學院第一附屬醫院

夏永華

2011－12－06)

(本文編輯:連勝利)