AMSAT體電圖儀的應用現狀

鄭冬圖 斯銀平 傅婧

(南京軍區杭州療養院海勤療養區，310002)

AMSAT體電圖儀在無痛、無創、無輻射的基礎上，將體檢儀器的精度和可行性提升到了一個全新的高度，引起國內外的廣泛關注，甚至有人預言一個以AMSAT體電圖儀為代表、以信息化處理為標志的新的體檢儀器時代即將來臨。目前，儀器在國內外的體檢機構、科研院所、療養與康復中心、航空航天醫學研究所以及上百家醫院和療養院使用，受到了青睞。

1 AMSAT體電圖儀的工作原理

AMSAT體電圖儀采用生理安全的脈沖測試電流(小于50μA，頻率為3 Hz)沿人體頭部及四肢皮膚的6個生理活性區域依次對11個體區進行連續的正、負極脈沖掃描(22次掃描)。電信號在人體組織內轉化為離子流，依據離子流在陰、陽極間的極化運動，獲得穿過組織的電阻、電傳導性、電壓、所穿過細胞膜的動作電位以及細胞間質的電容特性數據，參照標準數據庫，對獲取的信息進行交叉分析，運用國際色譜法重建器官、組織的功能狀態，實現對人體三維體電圖的描繪。

2 AMSAT體電圖儀的特點

快速：單次測量時間僅為30～180 s，快速評估人體器官及生理系統的功能狀態。無創：測試電流生理安全，檢測過程無痛無創，無任何副作用。全面：對165類/1 000多項功能指標進行同步檢測；全方位評估人體的生理/心理/社會適應能力；自動生成10類專業檢測報告及醫學指導建議。準確：可準確定位異常區域，定性定量地評估人體功能狀態，其檢測結果的準確性不低于80％，重復性達96％。預警：在尚無明顯癥狀的情況下，可發現早期的功能偏差與病變，對心腦血管、消化系統、前列腺、婦科等常見疾病具有良好的預報作用。跟蹤：對患者的健康狀況進行動態監測，跟蹤其變化趨勢；評估藥物、保健品及康復訓練的效果。

3 AMSAT體電圖儀的應用現狀

3.1 醫院、體檢中心 ①門診分診：把握個體特點，判斷是否需要進一步進行醫學檢測以及建議就診科室。②功能性疾病的診斷：發現人體從整體到局部不同程度的功能紊亂，從而達到對功能性疾病如功能性消化不良、神經衰弱等進行診斷的目的。③身心健康評估：包括身體及心理健康評估，例如對于白領精英人士以及長期處于緊張狀態但自己感覺不出的人，借助儀器可評估其身心健康程度且找出不利原因。④評估機體對外界刺激的反應性、代償能力以及神經系統的調節能力：如高原缺氧環境適應能力，戰亂災后心理、生理恢復情況等。⑤特殊人群檢查：對一些無法表述自身身體狀況的特殊人群，如聾啞病人或精神病患者，可利用儀器對其身體狀況進行評估，對于活動不便的老年人也可方便地進行檢查。⑥療效及治療副作用評估：評價目前采用的藥物、保健品甚至整個治療方案是否有效，并監測其對人體產生的副作用。⑦建立個人健康管理資料：對個人的身體狀況作長期監測，且可對任意兩次檢測結果進行對比，全面把握人體健康狀況及其變化趨勢。⑧職業病流行病篩查：可對某個機構或部門進行群體檢測，如大學、企業以及高風險職業人群的健康檢測和篩查，從整體把握該機構或部門的職業病發病狀況，對于一些流行病也可進行大面積的篩查。⑨中醫輔助工具：定性、定量的評估標準可作為“望聞問切”的輔助工具。⑩核保體檢：具備全面的疾病預警功能，可列入保險業的核保體檢項目。

3.2 運動訓練 ①動態監控和評估運動訓練效果：可監測訓練周期中運動員的生理和心理狀態，把握其在身體負荷增加時的身體機能以及心理情緒的變化情況。②幫助制定訓練計劃：通過前后狀態對比確定訓練量是否合適以及負荷分布是否合理，防止過度疲勞及局部疲勞致傷的情況出現。③身心健康評估：包括身體及心理健康評估，例如對于白領精英人士以及長期處于緊張狀態但自己感覺不出的人，借助儀器可評估其身心健康程度且找出不利原因。④醫務監督：定期對運動員進行檢測，早期預報傷情，達到防傷目的。⑤調整最佳運動狀態：通過對某個特定運動員的長期監測，從實踐中可總結出其最佳比賽狀態，在賽前進行針對性調節。⑥調整合理化恢復手段：運動員訓練后及賽后出現疲勞或傷病，則需要利用理療、按摩等手段幫助恢復，儀器可幫助找到適合個體的恢復手段以及休息時間。⑦評估運動員的營養情況：食品添加劑、藥物及保健品對個體的療效。⑧體質監測及健身：應用于國民體質水平監測及健身訓練，幫助健康人群監測健康及強化健康[1]。

3.3 軍事 ①航天員、飛行員、航海員選拔以及執行任務前的狀態評估：評估航天員、飛行員、航海員的機能水平狀況以及應激性(應對外界刺激時的功能變化及情緒心理變化情況)。②對部隊作戰人員執行任務前的狀態評估以及戰后生理心理康復治療療效監測。

3.4 科研 ①心理疾病研究：目前社會發展越來越快，競爭變得更加激烈，工作壓力和生活壓力隨之日益增加，許多人因此精神緊張、失眠、焦慮、抑郁，這時候就容易引發心理疾病。目前心理疾病發病率高，但診斷方法單一，基本是依賴問卷、咨詢的形式，客觀性和準確性值得商榷。AMSAT體電圖儀可從情緒壓力、壓力適應能力等多角度分析人的心理狀況，客觀的量化指標和標準是其他方法不具備的。②神經病學研究：目前有很多神經疼痛類疾病還缺乏明確的診斷標準，臨床診斷困難，但發病率卻日益增高。AMSAT體電圖儀以神經生理學為原理，可細致地反映出神經系統的病變及關聯情況。③睡眠醫學研究：睡眠對人體功能狀態的影響，如測試常人睡5 h和7 h后在生理和心理層面的差異性，以及睡眠不足會造成哪些方面的問題等。④運動機能研究：如運動員高原訓練與平原訓練對比，觀察高原訓練后期與前期之間的機體代償性改變等。⑤心肺功能研究：如老年人心肺功能監測，大學生運動心肺功能研究，運動心肺功能影響因素研究等[2]。

4 AMSAT體電圖儀臨床應用中存在的問題

4.1 儀器自身缺陷 AMSAT體電圖儀自身仍存在著一定的缺陷，在使用過程中可能發生各種機械故障，如操作中電源斷開等；系統的數據保存過慢。

4.2 費用昂貴 購置費用高，目前國內AMSAT體電圖儀的總體購置費用在130萬左右；檢查費用高，儀器目前只適合高端體檢人群；造成AMSAT體電圖儀體檢費用高的原因通常被認為是其生產商專利保護等手段在這一領域形成了壟斷所致，而這也成為制約AMSAT體電圖儀進一步發展的一個重要原因。

5 前景展望

從目前的應用結果分析，AMSAT體電圖儀提高了體儀器的精度和可行性，今后可能通過設備的改進、技術的完善進一步成為體檢儀器的新標準：①AMSAT體電圖儀自身的不斷完善，將向小型化和實用性方向發展，使其具備與其他影像學資料更強的兼容性。②不斷開發新的產品，并降低使用的成本。積極開發國產的整套AMSAT體電圖儀系統，可能是在我國降低AMSAT體電圖儀成本的重要途徑。③在軍事醫學和研究方面的應用，俄羅斯是AMSAT體電圖儀研發的積極倡導者和推動者，俄羅斯充分意識到了AMSAT體電圖儀軍事價值，近年來明顯加快了在該領域的研究步伐。

“亞健康”是目前國內外都非常關注的話題，相關人士都在潛心研究預防、檢測及治療“亞健康”及“職業病”的有效方法。中國飛速發展的生產力所帶來的物質生活水平提高，使人民群眾將對健康的關注程度越來越高，在這樣的情況下高質量的亞健康干預及分析設備勢必受到極大的歡迎。

[1]王瑞元，孫學川，熊開宇.運動生理學[M].北京：人民體育出版社，2006.

[2]馮連世，馮美云，馮煒權.運動訓練的生理生化監控方法[M].北京：人民體育出版社，2006.