飛行人員療養存在的問題及建議

鄧志宏

(蘭州軍區空軍后勤部衛生處，730020)

為提高飛行人員療養的效果，我們對飛行員進行了療養質量問卷調查，對某航空醫學鑒定訓練中心飛行人員療養管理情況進行了現場調查，查找存在的問題，分析原因，提出改進的意見和建議。

1 存在的主要問題

1.1 療養機構功能作用發揮不夠 我們對760名飛行員問卷調查結果顯示：340人(占44.7％)患有頸椎病，253人(占33.3％)患有腰椎疾病，185人(占24.3％)患有胃腸道疾病，124人(占16.3％)患有失眠，而346人(占45.5％)對療養質量不滿意，表明飛行人員療養需求巨大，但是航空醫學鑒定訓練中心療養功能作用發揮不足。物理療法、體育療法、心理治療、藥物療法等飛行人員常規療養業務水平不高，沒有發揮好療養消除身體疲勞、恢復基礎體能、提高飛行作業能力的功能；空中暈厥、空暈病、飛行錯覺、加速度耐力不良、氣壓損傷性中耳炎等航空疾病，以及頸椎病、腰椎病等飛行人員職業性多發病的康復療養沒有全面展開，沒有發揮好療養促進飛行人員傷病后機體功能康復的功能；旋梯、滾輪等特殊體能訓練，低壓艙缺氧訓練、加壓呼吸訓練等航空生理訓練，以及飛行錯覺體驗、生物反饋放松訓練等航空心理訓練沒有全面展開，沒有發揮好療養提高飛行人員高級軍事作業能力的功能。

1.2 飛行人員思想不夠重視 療養是傷病康復和消除疲勞的重要手段，是飛行人員戰斗力再生的重要措施，對維護和提高飛行部隊戰斗力具有重要作用[1]。個別飛行人員對療養作用的認識存在偏差，對療養不夠重視。如有些飛行人員認為療養只是休息，過多地參與會餐、喝酒、吸煙、打牌、睡懶覺、看電視等活動，個別飛行員療養結束身體狀況沒有得到改善。有些飛行人員把療養期當作訪親探友、辦私事的良好時機，有的推遲入院，有的提前出院，導致療養質量下降。

1.3 飛行人員大體檢鑒定質量不高 飛行人員大體檢和健康鑒定是航空醫學鑒定訓練中心的一項重要職能。當前有些航空醫學鑒定訓練中心飛行人員體檢鑒定質量不高。查閱132名飛行人員2008-01—2011-01的大體檢記錄發現，完全符合規定的大體檢記錄只占63.1％，在不符合規定的大體檢記錄中，無鑒定結論或健康等級評定的占17.4％；健康等級評定存在異議的占2.3％，無體檢單位蓋章或健康鑒定委員會主任簽字的占2.1％。項目記錄不全的占25.1％，如外科、皮膚科檢查缺肺活量及握力記錄，眼科沒有記錄色覺、夜間視力，耳鼻喉科缺耳氣壓機能和前庭功能記錄。單項檢查結果與既往檢查結果沖突的占13.8％。如有位飛行員做過膽囊切除術，而外科查體為“未見異常”；而住院記錄有“神經性頭痛”的診斷，神經科記錄的主訴及既往病史卻為“無異常”。此外，單科檢查無鑒定結論的占8.2％。

1.4 療養機構人員業務技術不高 通過座談和考察考核可以看出，飛行人員療養機構骨干力量不足、專業技術不精、規章制度不健全、體檢質量不高。有些大體檢醫師不熟悉《飛行人員體格檢查標準》，將航空健康鑒定等同于一般的醫學鑒定。有些人未掌握《中國人民解放軍空軍航空衛生工作規則》，鑒定結論隨意性較大。造成這種狀況的原因，主要是療養機構與基層部隊、空軍航空醫學研究和教學機構沒有建立健全的銜接機制，人才補充和培訓渠道不暢。同時，個別航空醫學鑒定工作者不注重業務學習。

2 對策建議

2.1 拓展飛行人員療養方法 針對高性能戰機裝備部隊后飛行人員職業病高發的問題，建議按照“早期診斷—療養康復—訓練提高”的思路，賦予各航空醫學鑒定訓練中心更多職能。加強專項體檢，早期發現疾病，開展專項體能訓練和航空醫學訓練，增強飛行人員體質，利用景觀治療、特色水療、理療等多種方法促進疾病康復，對高性能戰斗機飛行員進行專項素質訓練[2]，拓展飛行人員療養的方法，維護飛行人員職業健康。

2.2 加強飛行人員療養管理 從行政、膳食、健康鑒定、專項素質訓練等多方面入手，嚴格落實飛行人員療養管理制度，促進各項療養業務取得實效[3]。嚴格落實值班制度，及時處理療養飛行人員遇到的困難和問題。嚴格落實療養飛行人員日常管理制度，明確分工，強化教育，嚴密組織集體活動，嚴格執行請銷假制度，狠抓夜查房雙簽字制度落實，切實維護療養飛行人員療養安全。嚴格執行療養床位管理制度，提高床位使用率。嚴格執行飛行人員推遲入院和提前出院報批制度，提高保障效益。

2.3 提高飛行人員大體檢鑒定質量 定期組織飛行人員體檢組成員進行業務學習、技能培訓、資質考核評定，嚴密制定體檢計劃，按照體檢項目做好體檢，嚴格落實單科把關和綜合鑒定集體討論制度，不斷提高飛行人員體檢組成員的業務水平。充分發揮健康鑒定委員會的職能作用，認真審查飛行人員健康檔案資料，審核單科鑒定結論，加強對體檢工作的檢查指導，組織疑難病癥的研究討論，做好飛行人員健康鑒定結論和飛行等級評定。高度重視飛行人員鑒定結論的隨訪，完善與部隊溝通聯系的機制，定期了解飛行人員歸建后的飛行適應情況，如有必要深入部隊隨訪和提供醫療服務。

2.4 狠抓療養骨干隊伍建設 堅持“科研帶學科、學科帶課題、課題帶人才”的方針，著力培養一支專業技術骨干隊伍。按照“發揮特長、各盡其才、統籌配置、發揮效益”的原則，制定人才培養發展規劃，建立“招、聘、選、調、改”標準，形成規范的人才使用管理機制。在做好人才引進和資源“聯姻”工作的同時，采取送出去、請進來等多種途徑加快人才培養，如邀請大學、科研院所等單位的專家授課講學，選送骨干參加上級組織的專業培訓，到星級賓館交流學習等。

[1]張衛兵.特勤療養學[M].北京：人民軍醫出版社，2009：11-12.

[2]高永喜，熊萬喜，劉瑩，等.高性能戰斗機飛行員療養模式與療養效果研究[J].人民軍醫，2008，51(5)：255-256.

[3]熊萬喜，高永喜，余琳.高性能戰斗機飛行員療養規范管理[J].人民軍醫，2008，51(5)：319-320.