五行理論與情緒養生

聶道芳

(中國人民解放軍第464醫院中醫針灸康復中心，300191)

養生包括運動養生、飲食養生、心理狀態養生及其他特殊健康性養生，是一門系統的科學。在工作及生活壓力逐漸增大的今天，過度緊張與適應不良所致的情志疾病也日漸增多，而情志的變化與許多疾病的發生、發展和轉歸也有密切關系。健康的情緒是養生的精髓[1]。情緒養生是心理狀態養生法之一，是通過情緒調節協調情緒與認知、行為，使情緒在生理喚醒、主觀體驗和表情行為等方面達到良好的、適宜的狀態，從而更好地適應其所生存的周圍環境，防止疾病的發生和促進疾病的康復。

中醫對情緒養生有一套相對成熟的理論，認為只有情志得調，才能使身體血氣和暢，百脈通利，臟腑相濟，從而維持人體“陰平陽和”，獲得健康長壽，所謂“恬淡虛無，真氣從之”。在中醫情緒養生的理論里，五行理論占據了非常重要的地位。

1 五行學說中的相關理論

情緒，中醫統稱七情，是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚情志的變化，正常情況下，情緒一般不會使人致病，但突然、強烈或長期持久的精神刺激，超過了人體本身的正常生理活動范圍，就會導致疾病的發生[2]。正如《黃帝內經》所言：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”。又如《素問·舉痛論》：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結”。怒，是因事不遂人愿而心中生憤恨及不平，因氣郁而怒，怒則氣機上逆，具木性曲直之象，故屬木而配屬于肝；喜，是因事遂心愿或喜悅而心情愉快，活潑而表現于外，有火性炎上之象，故屬火而配屬于心；思，一般認為其指思考、思慮，先思而后產生怒、喜、悲、恐等情志，與脾灌溉四臟的特點相應[3]，故屬土配屬脾；悲，是悲哀失望時產生的痛苦情緒，其象如秋掃落葉之凄涼、毫無生機；憂，是對不愿其發生的事情的擔心，其沉郁的情緒狀態內向、收斂，二者均有金之肅殺、內斂，故屬金而主于肺；恐，是面臨某種危險而又無法擺脫時害怕的情緒體驗，由于其發自于內且常引起氣機下陷而屬水主于腎。

《黃帝內經》將七情分屬五行而配屬五臟，而五臟之間有著五行生克關系，因此，七情之間也相應地存在著這種生克關系。《素問·陰陽應象大論》言：“悲勝怒”、“恐勝喜”、“怒勝思”、“喜勝憂”、“思勝恐”，這種七情之間的相克關系，為情緒養生提供了理論依據。

2 五行理論在情緒養生中的運用

2.1 五志相勝法 亦稱以情勝情法，是運用五行制約關系來調節情志，即用一種情志去糾正其相應所勝的太過的情志，從而達到心態平和、陰陽調和的目的。

怒勝思。思則氣結，一個人思慮過度或所思不遂，則會影響機體的生理活動，主要影響氣機，可導致氣機郁結，尤其出現容易影響脾胃的氣機，可出現不思飲食、脘腹脹滿等，或導致心神不寧，出現失眠、心神恍惚等。此時可采用所謂的“演怒養生法”，在理智的前提下，主動模仿發怒時的表情與行為如拳擊、叫喊、咒罵壞人等，使之產生怒氣升發、疏泄、振奮從而達到調暢氣機的效力，以便調養身心。

喜勝悲(憂)。悲則氣消。過度悲傷或憂慮，最受影響的是肺的氣機，并且抵抗力降低，可出現少氣乏力、精神不振、心灰意冷、疲勞乏困等癥狀。此時以積極樂觀的事物鼓舞士氣，以詼諧幽默之言娛其心，最終達到氣和志達的目的。

思勝恐。恐則氣下，人在恐懼的狀態下，上焦的氣機閉塞不暢，氣迫于下焦，出現下焦脹滿，甚至遺尿。過度的恐懼還會嚴重影響身心健康甚至危及生命，如“恐怖性的神經官能癥”。思可定神，并可通過思考，明白產生恐懼的原因，想到消除恐懼的方法。

悲勝怒。一般而言，怒是一種不良的精神刺激。怒主要影響肝的氣機，而肝主疏泄，調暢全身氣機，推動氣血津液運行，并促進脾胃的運化功能。因此，盛怒之時，氣血上逆，陽氣升泄，可出現反酸、脅肋脹痛、食欲不振、嘔血、頭昏頭痛甚至腦卒中等。當感憤怒之時，以悲天憫人之心，憐他人之苦，將心比心，便感憤恨不平之氣漸消，而多一份容人之量。

恐勝喜。《素問》言：“喜則氣和志達，營衛通利”，可見喜是一種良性的情緒。但過度的喜則是不良的精神刺激，范進中舉就是這樣的典型例證。喜樂過度可使心神受傷，耗神散氣，出現狂笑不止、喜笑不休、心悸失眠等等。恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之，可使亢奮之氣趨下，寧心凝神，使人趨于平靜，或幡然醒悟，不至于得意忘形而因小失大。

2.2 五行音樂法 音樂對舒緩和調節人的情緒有很大作用，《黃帝內經》很早就提出“五音療疾”，即通過五行音樂調節五志，平秘陰陽，調理氣血，從而達到改善人體健康狀況的目的。理論基礎在于五行“木、火、土、金、水”生出“角、徵、宮、商、羽”五音，而“肝、心、脾、肺、腎”五臟亦生出“怒、喜、思、悲、恐”五志，五音與五行之間相呼應，又與五臟、五志相關聯。目前，五行音樂在養生保健方面的運用已有不少報道。

角調式樂曲，為古蕭、竹笛、木魚等演奏的樂曲，屬木，通于肝。木曲生發舒展，既能分散抑郁，又能平抑狂怒，由此對情志所致的臟腑失調作用明顯，如抑郁憂郁而產生的頭痛、食欲不振等。徵調式樂曲，為古琴、小提琴等絲弦音樂，屬火，通于心。火樂歡快活潑，暢快情懷，可抖擻精神、疏導血脈，對于悲傷、消沉、絕望的情緒比較好。宮調式音樂，為笙、竽等演奏的樂曲，屬土，通于脾。土樂中和溫厚，可助脾健運，安神寧心，對情志異常有糾正作用。商調式樂曲，為金石類制造的樂器演奏的音樂，屬金，通于肺。金曲鮮明肅靜，振奮人心，善治急躁，發泄悲觀情緒，可治大怒時肝氣上逆諸證。羽調式樂曲，為鼓、水聲等樂曲，屬水，通于腎。水樂悠揚開朗，令人遐想，啟迪心靈，可用于情志不節而致的神經衰弱、心血管疾患等。

當然，五行理論在養生方面還有很多具體的運用，涉及的范圍也比較廣，比如五行蔬菜湯就是五行理論在飲食養生方面的典型運用，而在情緒養生方面，五志相勝法是目前報道相對較多、運用較普遍的一種方法，但是由于中醫理論本身還存在著一定缺陷，使得五行理論在情緒養生方面的理論和實際運用都存在著問題：①缺乏循證醫學的支持；②運用時缺少具體的客觀量化標準，方法比較單一而效果不一等。希望借助科技的發展，結合現代醫學及心理學的科學理念，五行理論在情緒養生的理論和運用也會日趨成熟。

[1]金仲品.健康情緒是養生精髓[J].健康博覽，2006(6)：30-31.

[2]莫芳芳，葉海豐，張國霞.《黃帝內經》七情學說研究與思考[J].吉林中醫藥，2008，28(8)：614-616.

[3]金光亮.論情志與情志病因[J].中國醫藥學報，1997，12(3)：9-11.