中西醫結合治療牛胎衣不下

陳貴華

(會澤縣大海鄉畜牧獸醫站，云南 會澤 654201)

牛胎衣不下是指母牛分娩后，胎衣在12h以內不能全部娩出的一種疾病，稱為胎衣不下。本病多見于牛，常因子宮內滯留的胎衣腐敗而引起中毒，或因過度努責而繼發子宮脫出。該病處置不當時最易繼發子宮感染等多種疾病，重度的可引起敗血癥，造成病牛死亡。

1 病因

母牛在妊娠期間飼養管理不當而導致營養不良，氣血虧損，運動不足或勞役過度，以及胎兒過大，致使正氣損傷，子宮弛緩，無力排出胎衣以及分娩時外界因素的刺激以致氣血凝滯，胎衣不能及時排出。

2 癥狀

部分胎衣垂于陰門之下不能排出，患牛不斷努責。體溫升高，食欲減退，精神沉郁，泌乳減少。胎衣腐爛時可從陰門流出污穢、稀薄膿血，氣味腥臭。嚴重時，惡露潴留，病原微生物急劇繁殖，并產生毒素，從而出現拱腰努責，精神重度沉郁，食欲減退或廢絕，體溫升高，引起子宮脫出，甚至導致敗血癥。

3 治療

(1)氣血虧虛。胎衣不下，精神沉郁，四肢無力，舌淡、苔薄、脈細弱。

治法:補氣養血，佐以行瘀。

處方:①用加減生化湯:當歸120g，川芎45g，桃仁30g，炮姜10g，甘草 10g，草果 45g，益母草 60g，三棱 40g，莪術40g，紅糖500g，研末開水沖，候溫1次灌服，每天1劑，用1～2劑。體溫升高，繼發子宮內膜炎者加金銀花、連翹、敗醬草，同時用10%高滲鹽水1000mL，青霉素200萬IU，1次注入子宮內，1～2d1次。②重者除用以上方外，用25%葡萄糖1000mL，5%葡萄糖500mL，維生素C50mL，10%安鈉咖30mL，1次靜脈注射，每天3次。

(2)寒凝血瘀。胎衣不下，寒戰腹痛，舌暗紫，苔薄白，脈沉澀有力。

治法:溫經散寒，行氣化瘀。

處方:①用牛膝散:牛膝30g，紅花30g，當歸60g，肉桂12g，共為末，開水沖，1次灌服。體寒肢冷，脈沉遲者加肉桂24g，制附子24g，炮姜24g。②皮下或肌肉注射縮宮素60IU。

4 討論

當歸補血活血，祛瘀生新，溫中止痛，潤腸通便;加減生化湯，寓消補，散收，剛柔于一方，消而不伐，補而不膩，散而不過，收而不留，能較快地促進胎衣排出，消除炎癥，增進食欲，及早凈化惡露。同時，用青霉素預防因胎衣不下腐敗而繼發子宮內膜炎;用10%高滲鹽水促使胎盤絨毛脫水，收縮，促使胎衣從子葉脫落。