中西醫結合治療奶牛產后氣血虧虛病

段澤華，吉偉躍

(1.洱源縣畜牧獸醫局右所鄉畜牧獸醫站，云南 洱源 671203;2.洱源縣畜牧獸醫局三營鄉畜牧獸醫站，云南 洱源 671202)

多年來，奶牛長期被圈養，缺乏運動、光照，青綠多汁飼料、微量元素和維生素攝入不足，導致奶牛產后發病率增加。筆者在接診的病例中奶牛產后氣血虧虛病較多，采用中西醫結合補氣，活血化瘀，祛瘀生新，補血及對癥補液治療，取得滿意療效，現將診療過程中的一些體會與同行探討。

1 病因

長期被圈養的奶牛占地面積約4m2，奶牛吃在圈，排泄在圈，睡在圈，擠奶在圈，有機械擠奶站村(組)的奶牛每天有2次到機擠站擠奶的戶外活動時間。由于奶牛被圈養，運動量不足，青綠多汁飼料攝入不足，農戶有啥喂啥，飼料營養不能滿足奶牛的生理需求，導致臨產奶牛的能量儲備不足，機體的抵抗力下降，分娩時消耗大量的體力，產前產后的腹壓差，使機體頭頸部、體表及四肢的表層微循環血液回流入腹腔，以填補胎兒、羊水、胎衣排出后的腹腔空間，致使有些奶牛頭頸部、體表、四肢的體表血液的微循環血量下降，出現產后氣血虧虛病。

2 癥狀

根據奶牛氣血虧虛易發的部位，大致可以分為三種類型:

神志昏迷型:頭頸部以上的血液回流入腹腔，致使奶牛頭部血氧供應不足，發病率較低，發病較快，且多數與分娩時錯誤的助產有關，助產時沒有遵循奶牛分娩時的子宮陣縮，看到分娩的胎兒即強行用人工的方法將胎兒從產道用力拉出。神志昏迷型的奶牛分娩后臥地不起，呻吟、磨牙、伸舌、側臥、頭頸部著地，由于頭頸部供血不足及后軀疼痛，出現類似腦炎的神經癥狀，本地獸醫多用“產后腦炎”加以命名。

產后癱瘓型:發病較少，多發病于產后第3天。患牛產前膘力一般，產后食欲、飲欲正常，畜主不懂產后奶牛的氣虛血瘀，需要休養生息，在奶牛分娩后不久即將初乳一次擠凈，此后將乳房中的乳汁多次擠干凈，外加牛犢的吸吮及產后體力下降、氣血皆虛，導致奶牛癱瘓不起，四肢蜷縮于腹下，頭頸部向一側肩部彎曲，使牛呈“S”型。

全身消瘦型:患牛分娩后被毛零亂，食欲、飲欲下降，迅速消瘦，肷部凹陷，多數患牛產前膘力一般，產后泌乳過多，消耗大量機體能量儲備，而產后能量攝入不足。此種類型奶牛普遍較多，多數患牛與飼養管理不當有關，飼料營養標準低，精料攝入不足，產前機體能量儲備不足。

3 治療

治療原則是強心、補液、補充能量，調節機體內環境的電解質平衡，抗菌消炎、補鈣、解熱鎮痛。根據中獸醫“氣為血之帥，血為氣之母”及奶牛分娩后多數“氣虛血淤”的癥狀，在奶牛產后喂服益母生化湯和補中益氣湯，加入炮姜、開水煎煮40min，取汁溫服，每天2次，待體能恢復煎服四物湯。

治療方法:

3.1 神志昏迷型

強心補液，安鈉咖30mL、5%葡萄糖500mL、0.9%NaCl液500mL、磺胺嘧啶鈉液100mL;葡萄糖氯化鈉液500mL、維生素B1液100mL、維生素C40mL、5%葡萄糖500mL、清開靈注射液100mL、25%葡萄糖500mL，以上藥液靜脈滴注。之后再補鈣治療。

3.2 產后癱瘓型

給予葡萄糖酸鈣500mL(50g)輸液治療，5%葡萄糖500mL、維生素 B1100mL、維生素 C40mL 、0.9%NaC1液500mL、頭孢類抗菌素適量、5%葡萄糖500mL、富達 A液50mL，靜脈注射癱瘓不起的奶牛，邊治療邊用人工的辦法繩索抬起懸吊使奶牛保持正常的站立姿勢。待正常站立后給予當歸 50g、川芎 50g、紅花 15g、桃仁 20g、益母草 100g、炮姜100g、赤芍 50g、續斷 50g、莪術 50g、柴胡 15g、荊芥20g、木香 50g、枳殼 50g、黨參 40g、黃芪 40g、白術 50g、甘草20g，開水煎煮40min，取汁候溫服，日服2次，每劑連服2d，以兩劑為一療程。病情好轉后，給予補中益氣和四物湯一劑，開水煎煮40min，取汁候溫服。

3.3 全身消瘦型

如果出現呻吟、磨牙、伸舌、食欲下降的病例，給予強心補液，補充能量，調節電解質平衡，補充維生素B1，抗菌消炎、補鈣、解熱鎮痛治療，待病情緩解后，用當歸50g、川芎50g、白芍50g、熟地黃 50g、益母草 10g、續斷 50g、木香 50g、柴胡15g、莪術 50g、炮姜 100g、甘草 15g、黨參 50g、黃芪50g、白術 40g、荊芥 20g、紫蘇 15g、枳殼 50g，開水煎煮40min，取汁候溫服，日服2次，每劑連服2d，產后精神狀態不佳的奶牛建議均做以上治療。

4 討論

(1)擠奶牛屬母畜以血為本，而血液是機體進行一切生命活動的物質基礎，氣血不分離，氣虛則血淤，產后奶牛多發氣虛血瘀癥，因此，分娩以后的奶牛補氣，活血化瘀，祛痰生新，補血十分必要，特別是圈養的奶牛產后一定要視精神狀態喂服補中益氣湯、四物湯、益母生化湯。

(2)對于圈養奶牛產后出現呻吟、磨牙、伸舌、食欲下降的病例要及時給予對癥補液治療，及時降低奶牛死亡率。

(3)在奶牛分娩時或分娩后喂服紅糖500g，分娩后及時飼喂玉米面2kg、麥面1kg、食鹽50g、開水20kg沖調，候溫自然喂食，以填補分娩后腹腔壓力降低，減少血液回流入腹腔，預防產后氣血虧虛。

(4)一般情況下，建議奶牛的干奶期不低于60d，加強懷孕后期的飼養管理，可適當增加精料，提高皮下脂肪儲備，每天外出活動不低于2h，以降低產后氣血虧虛血淤癥的發生。