肷部切口牽引治療母豬子宮脫出

顏家林

(永勝縣六德鄉畜牧獸醫站，云南 永勝 674213)

子宮脫出是指子宮的部分或全部由宮頸脫出于陰道內或陰道外的一種疾病。一般發生于產后數小時或幾天內，有的母豬在分娩過程中常發生。筆者針對在整復過程中采用一般的常規整復方法，在復位或復位不完全時由于患畜劇烈運動而重復脫出;因脫出時間已久，子宮頸收縮，子宮壁變硬或豬體型小，手無法伸入子宮角;以及子宮脫出時間太久病畜出現休克、虛脫、癥狀嚴重;難以整復時，筆者采取肷部切口牽引整復法治療母豬子宮脫出，治愈了7例，獲得了良好的效果。

1 病因

母豬子宮脫出的原因主要有以下幾方面:(1)圈舍太小導致母豬運動不足，以及年老經產，致使子宮組織松弛。(2)圈舍不規范，母豬長期睡在前高后低的圈舍內，造成腹壓過高。(3)胎兒過大、胎水過多導致子宮韌帶持續伸張，從而造成子宮脫出。(4)分娩過度努責，或助產時用力過猛，拉出胎兒過快引起子宮內翻脫出。(5)分娩時產道損傷，產后母豬因疼痛而過度努責，引起子宮脫出。(6)有時母豬因產仔過多、產仔時間過長、胎數過多、產道干燥、胎衣不下剝離時強力牽拉等，也易造成子宮脫出。(7)母豬因體質差、瘦弱，在懷孕期出現過腹瀉、便秘、腹痛等疾病時也易造成子宮脫出。

2 癥狀

(1)子宮內翻時:子宮角尖端通過子宮頸進入陰道內，患畜輕度不安、努責頻繁，有腹痛現象。臥下時可見陰道內內翻的子宮角，時間稍長可見污紅色、帶臭味的液體從陰道流出，病畜持續努責則發展為子宮脫出。

(2)子宮脫出時:子宮角像兩條腸管，較粗大，且黏膜表面形似平絨，顏色紫紅，有橫皺襞，末端有一凹陷;子宮黏膜長時間暴露于體外，被尿、糞便、泥土、墊草等污染。表面干燥污穢、發炎變硬、潰爛、出血、裂口。病畜臥地不起，反應遲鈍、很快出現虛脫癥狀。

3 治療

(1)整復前肌肉注射安乃近注射液20mL，用于止痛;肌肉注射氯丙嗪注射液10mL，用于鎮靜;肌肉注射止血敏注射液10mL，用于止血。

(2)母豬右側臥保定，用0.1%的高錳酸鉀溶液沖洗消毒脫出子宮，除去黏膜表面壞死組織和污物，然后用2%溫明礬水沖洗，用消毒針頭刺破水腫的黏膜，將滲出液擠出;在脫出子宮下面墊上干凈消毒過的塑料布。

(3)選擇髖結節下方5～10cm處(相當于母豬大挑花部位后下方，或大挑花部位也可)為手術部位。術部剃毛，碘酒消毒，再用75%的酒精棉球擦去碘酒，切一個長度為8～10cm的垂直切口，然后切開腹肌和腹膜(鈍性分離)，以便右手伸入腹腔。

(4)術者用0.5%來蘇兒溶液消毒手臂后，將右手伸入腹腔中找到左側卵巢，稍微牽引，找到左側子宮角牽拉;此時左手將子宮用力向里推，待子宮角拉到2/3時，再用相同方法牽拉右側子宮角;待兩側子宮角長度相同時，用右手握住子宮角中部，同時左手用力推，這時右手感到力減，這就表明子宮已經復位。

(5)復位完全后，用12號線連續縫合腹膜、連續縫合肌肉，灑上80萬IU青霉素2支，100萬IU鏈霉素1支，然后結節縫合皮膚。為防再脫出，對陰門作“袋口”式縫合，留1～2cm空隙便于排尿。

(6)術后用0.1%普魯卡因20～30mL作后海穴內封閉注射。用500萬IU青霉素2支，魚腥草注射液2支肌肉注射，每天2次，連用5d。術后一定按常規進行護理，控制住并發癥。對脫出時間較長，感染嚴重的病畜需靜注10%葡萄糖注射液500mL，樟腦磺酸鈉注射液10mL，維生素C注射液20mL，以強心補液，同時給以抗感染治療。

4 體會

母豬子宮脫出后，如果時間長了體積就會增大、變重、質地變脆，整復時由于陰門較小，雙手不能緊密配合;或者有時因為用力過大而造成子宮黏膜破裂、出血而導致整個手術時間變長;有時由于整復時努責強烈，尤其是將外翻出的子宮向陰道內推進時，也是如此。有時因為推進去了，但是因為復位不完全，努責后又重復脫出，而造成難以整復，甚至死亡。因此筆者認為使用這種肷部切口牽引法治療母豬子宮脫出，不僅手術簡單易行，而且時間短、安全、復位完全，只要術后護理好，控制住并發癥，效果非常理想。