中西醫(yī)結合治療牛百葉干

和潤興

(玉龍縣畜牧獸醫(yī)局，云南 玉龍 674100)

西醫(yī)稱百葉干為瓣胃阻塞或瓣胃秘結，是由于前胃運動機能障礙，瓣胃收縮力降低，其內容物停滯，水分被吸收而干涸，以致形成阻塞的一種疾病。本病多發(fā)生于冬春兩季。

1 病因

原發(fā)性百葉干:多由于青飼料缺乏，長期過多地飼喂粉狀飼料，以及谷糠、豆角等，或混有泥沙的飼料，飲水不足，勞役過重，缺乏運動等，均能引起發(fā)病;繼發(fā)性百葉干:多見于前胃弛緩、瘤胃積食以及某些熱性病的病程中。

2 癥狀

病初除見前胃弛緩癥狀外，其主要特征是排糞減少，或呈現頑固性便秘、糞干、色暗成球(算盤珠樣)，表面附有黏液，糞內含有多量未消化飼料，后期排糞停止，鼻鏡干燥龜裂，口色紅，結膜充血，脈象沉遲。聽診瓣胃蠕動音減弱或消失，觸診有明顯疼痛。

3 診斷

根據臨床表現，除前胃弛緩癥狀外，糞便干硬色暗，呈頑固性便秘，結合觸診瓣胃區(qū)，病畜有疼痛感，即可確診。

4 治療

(1)以通腸利便為治則。方藥1:芒硝200g，滑石50g，當歸100g，白術 100g，大黃 120g，萊菔子 175g，木通 60g，二丑60g，甘草35g，上藥共研末加豬油300g，溫水調灌。方藥 2:厚樸 40g，枳實 40g，炒山楂 120g，草果 30g，炒麥芽120g，神曲 100g，陳皮 40g，檳榔 30g，貫眾 40g，烏藥 60g，白術40g，水煎灌服。

(2)靜脈滴注10%氯化鈉500mL，30min后繼續(xù)一次性混合滴注5%葡萄糖鹽水3000mL、維生素B1100mg及皮下注射20%安鈉咖20mL。

(3)瓣胃注射，用封閉針在右側第九肋間與肩關節(jié)水平線相交處，略向前下方刺入3.0～3.5cm。注射20%硫酸鈉溶液400～1000mL或液體石蠟600mL。

5 典型病例

2010年9月12日，玉龍縣奉科鄉(xiāng)營盤三社顧某1頭母牛求診。主訴:此牛近半月來，吃草逐漸減少，站多臥少，常有磨牙聲，糞便呈一片片硬塊，上附血絲，肚子脹氣，被毛脫落厲害。檢查:體溫37.5℃，病牛精神沉郁，食欲廢絕，反芻停止，瘤胃輕度臌氣，時有空嚼和磨牙聲，按壓瓣胃區(qū)時，患牛負痛避讓，腹壁和肩胛部肌肉震顫，不斷回視右腹部。糞少色暗，成螺旋形，附有暗紅色黏液。眼球內陷，鼻鏡干燥，靠右側有少數龜裂處，口色淡紅，脈象沉澀。治療:用方藥1灌服及靜脈滴注上述藥方。9月13日下午二診，瘤胃有較強的蠕動音，但波峰不規(guī)則，鼻鏡有少量汗珠，肚子脹氣減輕，開始吃少量的白菜。于是進行瓣胃注射液體石蠟600mL，1h后灌服20%硫酸鈉3000mL。大約5h后排出大量的黑色糞塊，此時再灌服上述方藥1一劑。9月14日下午三診，瘤胃蠕動正常，食欲增加且出現反芻，瓣胃蠕動音、捻發(fā)音清晰可辨，觸痛感消失。鼻鏡濕潤，汗珠成粒，小便量多清亮，于是改服方藥2，每天1劑，連服3劑。9月20日隨訪，病牛康復。

6 小結

(1)此病乃舍飼護養(yǎng)不良，飲水不足，胃液枯竭而成。《元亨療馬集·牛經》說:“失水多時百葉干，更因負重力傷殘，毛色焦枯糞又緊，日見尪羸腳軟酸。”治則以清熱潤燥、破堅軟結、通達二便、健胃扶脾。

(2)輕癥或病初，一般不需要瓣胃注射即可治愈，重癥則須瓣胃注射，如注射1次效果不明顯時，次日或隔日再注射1次。瓣胃注射時，為了判定針頭是否刺入瓣胃內，應先注入少量的注射用水，如能回抽出少量混有草料碎渣的液體時，則表示針頭已進入瓣胃內，方可注射藥液。