對(duì)中醫(yī)針刺療法促進(jìn)運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的研究

李國輝

（中共遼寧省委黨校基礎(chǔ)教研部，遼寧 沈陽 110004）

對(duì)中醫(yī)針刺療法促進(jìn)運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的研究

李國輝

（中共遼寧省委黨校基礎(chǔ)教研部，遼寧 沈陽 110004）

中醫(yī)理論主要從整體觀點(diǎn)出發(fā)對(duì)人體機(jī)能代謝進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，其優(yōu)越性受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛重視。由于針灸療法的操作方便，成本低廉，療效顯著，又無興奮劑之嫌，因此受到學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。目前，針灸治療運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究已取得了一定的成果，本文在此基礎(chǔ)之上對(duì)其研究進(jìn)展進(jìn)行了歸納。

針刺 運(yùn)動(dòng)性疲勞 恢復(fù)

中醫(yī)藥療法又稱為自然療法[1]，其中主要包括中藥、針灸、氣功、推拿四種治療手段。相比而言，關(guān)于中藥消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究很多，而在針刺方面則相形見絀。在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，針刺療法主要用于運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)性疾病方面，在防治運(yùn)動(dòng)性疲勞方面的研究則很少。本文著重綜述針刺消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究進(jìn)展以及對(duì)目前研究中存在問題的思考。

1 針刺

1.1 中醫(yī)對(duì)針刺療法的認(rèn)識(shí)

針灸是我國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，包括針刺和灸療法。其中針刺法是指采用各種不同的針具刺激人體特定的部位（即穴位），用于激發(fā)人的經(jīng)絡(luò)之氣，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)整人的機(jī)能，驅(qū)邪扶正的治療目的[2]。針刺的手法主要有補(bǔ)法和瀉法兩種，是針對(duì)機(jī)體的有關(guān)功能或虛或?qū)嵉那樾危右赃m當(dāng)調(diào)整以達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的目的。針刺補(bǔ)瀉是應(yīng)用不同的針刺手法所產(chǎn)生的不同針刺效果。從古到今，醫(yī)生們總結(jié)了許多針刺補(bǔ)瀉手法，常用的有呼吸補(bǔ)瀉，提插補(bǔ)瀉，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉，迎隨補(bǔ)瀉，急徐補(bǔ)瀉等[3]。

1.2 針刺療法的分類

針刺療法具有多樣性，例如毫針、火針、頭針、耳針、手針、足針療法等。隨著科技的不斷進(jìn)步，針刺療法逐漸與其他療法相結(jié)合，從而創(chuàng)造出許多新的針法，比如針刺與藥液相結(jié)合而成為水針療法，與電刺激相結(jié)合而成為電針療法等。

（1）毫針療法

毫針是臨床應(yīng)用最廣泛的一種針具，被中醫(yī)視為針刺療法的主體。為了適應(yīng)不同穴位和病情的需要，毫針的長短粗細(xì)各不相同；施治時(shí)，強(qiáng)調(diào)辨病癥而取穴，采用與之相適應(yīng)的針刺手法，以增強(qiáng)療效。毫針療法的作用主要是調(diào)理全身氣血陰陽、疏經(jīng)通絡(luò)、扶正祛邪等，其操作方便，取效迅速可靠。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，本療法對(duì)300多種病癥具有不同程度的效果，對(duì)其中100多種病癥療效顯著。

（2）火針療法

火針法是指將特制的粗針用火燒紅針尖后，迅速刺入穴內(nèi)以治療疾病的一種方法。此法具有通經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)散寒等作用。施治時(shí)既可以刺入穴位，亦可以刺入某些病變的局部（如雞眼）。常用以治療陰疽、瘰疬、腱鞘囊腫、及瘺管等病癥。

（3）頭針療法

頭針療法是指將針刺法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大腦皮層功能定位理論結(jié)合起來，在頭皮特定區(qū)行針以治療某些全身性疾病的一種方法。如運(yùn)動(dòng)區(qū)（相當(dāng)于大腦皮質(zhì)中央前回在頭皮上的投影）上1/5治療對(duì)側(cè)下肢癱瘓，運(yùn)動(dòng)區(qū)下2/5治療對(duì)側(cè)中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語、流涎、發(fā)音障礙等。

（4）耳針療法

耳針療法是指用耳針或其他方法刺激耳廓上的穴位，以防治疾病的一種方法。常用的針具有毫針、耳毫針、顆粒式皮內(nèi)針、撳針、三棱針、環(huán)形皮內(nèi)針等。通常采用耳穴針刺、耳穴電針、耳穴埋針、耳穴電興奮、耳穴注射、耳穴溫針、耳穴刺血、耳穴電離子透入等方法治病。本療法不僅用于功能性疾患,對(duì)于部分器質(zhì)性疾患亦有良好效果。

（5）手針、足針療法

手針療法是指用毫針刺激手穴以治療疾病的一種方法。手穴有近30個(gè)，如在掌面中指第一關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)處稱“小兒消化不良點(diǎn)”，主治小兒消化不良。足針療法是用毫針刺激足穴以治療疾病的一種方法。足穴亦有近30個(gè)，如“7號(hào)穴”位于足底后緣中點(diǎn)直上5寸處，主治哮喘和大腦發(fā)育不全。

（6）電針療法

電針療法是通過針刺穴位和利用電刺激的綜合效應(yīng)施治于人體，再經(jīng)由經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用達(dá)到治療目的的一種方法。此法的優(yōu)點(diǎn)在于能替代人工長時(shí)間的手法操作，比較客觀的控制刺激量。此種療法不僅廣泛應(yīng)用于臨床，亦應(yīng)用于針刺麻醉[4]。

1.3 針刺療法的機(jī)理

針刺法是通過補(bǔ)瀉手法，利用不同的針具刺激人體的經(jīng)絡(luò)穴位，通過一定的穴位來疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，調(diào)和陰陽，從而促使患者早日康復(fù)[5]。研究證實(shí)，針刺療法對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞具有一定的防治作用，但其作用機(jī)制卻是多途徑多環(huán)節(jié)的，目前研究多集中在抗氧化作用，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能以及神經(jīng)內(nèi)分泌功能等方面，對(duì)于其他方面還有許多問題有待進(jìn)一步探索[6]。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，針刺在臨床康復(fù)中的優(yōu)越性已為人們逐步認(rèn)識(shí)并加以運(yùn)用。

2 針刺療法在促進(jìn)運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)中的作用

2.1 針刺對(duì)清除氧自由基抗脂質(zhì)過氧化的作用

劇烈運(yùn)動(dòng)可引起機(jī)體氧化應(yīng)激，使內(nèi)源性自由基的產(chǎn)生增加，抗脂質(zhì)過氧化增強(qiáng)，針刺療法則具有清除自由基抗脂質(zhì)過氧化的作用[7]。羅磊等人選擇了7組大鼠做力竭游泳實(shí)驗(yàn)，觀察力竭運(yùn)動(dòng)后有無電針刺激下大鼠腎臟線粒體自由基代謝情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，電針組大鼠游泳耐力時(shí)間明顯長于未電針組，提示電針其腎俞穴可較明顯提高自身抗過氧化能力[8]。朱梅菊等對(duì)游泳訓(xùn)練的小鼠針刺足三里穴，每日一次，持續(xù)20天，結(jié)果表明，針刺足三里穴能改善訓(xùn)練小鼠整體健康狀況及運(yùn)動(dòng)能力，提高小鼠耐力和血漿，肝臟，肌肉中SOD,GSH-Px活力，降低MDA含量，其機(jī)理與糾正運(yùn)動(dòng)小鼠自由基代謝失衡有關(guān)[9]。朱兆洪等觀察了針刺對(duì)腎虛小鼠多臟器自由基代謝的影響。結(jié)果表明，針刺組小鼠心肌組織SOD和肝組織GSH-Px活性升高；腎組織GSH含量和總抗氧化能力（T-AO）上升；腦組織中NOS活性和NO含量降低；心肌組織中MDA含量下降，提示針刺能夠改善小鼠多臟器自由基的代謝[10]。

2.2 針刺對(duì)內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)的作用

針刺在調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、提高運(yùn)動(dòng)能力、消除運(yùn)動(dòng)性疲勞方面具有良好的效果。血睪酮（T）指標(biāo)可反映下丘腦—垂體—性腺軸的功能。羅磊等觀察到大鼠游泳3小時(shí)后，血T濃度減少到正常的三分之一；電針腎俞、足三里、關(guān)元穴15分鐘，2小時(shí)后T值趨近正常，而未電針自然恢復(fù)的游泳大鼠血T的平均恢復(fù)時(shí)間約為15小時(shí)。增加游泳后，電針大鼠血T恢復(fù)正常值的比例明顯高于未電針組[11]。韋迪等將40名男性受試者正常對(duì)照組，風(fēng)府穴組，關(guān)元穴組和腎俞穴組，均采用均補(bǔ)平瀉法，留針20分鐘，并觀察針刺前后血漿T濃度的變化。結(jié)果表明，三組與正常對(duì)照組相比均有顯著升高，且風(fēng)府穴組＞關(guān)元穴組＞腎俞穴組[12]。以上實(shí)驗(yàn)表明，針刺具有較明顯的消除疲勞，改善運(yùn)動(dòng)能力，防止運(yùn)動(dòng)性下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂（低下）的作用。

2.3 針刺對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)作用

針刺可以反射性的引起中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，改善人體各種生理生化指標(biāo)，加速機(jī)體恢復(fù)平衡狀態(tài)，從而使超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)造成的運(yùn)動(dòng)性疲勞癥得以解除[13]。對(duì)強(qiáng)化訓(xùn)練1周的運(yùn)動(dòng)性疲勞癥者進(jìn)行針刺治療，對(duì)照組則不做任何治療，結(jié)果針刺組與對(duì)照組在心率、肌力、血糖、血清乳酸脫氫酶、肌酸激酶等方面均有差異，證實(shí)針刺確有抗疲勞的作用。徐玉命等采用細(xì)胞內(nèi)微電極技術(shù)對(duì)長時(shí)間電刺激后的骨骼肌細(xì)胞靜息電位進(jìn)行測量，并在電刺激后進(jìn)行毫針斜刺和磁提針處理，結(jié)果長時(shí)間刺激后的骨骼肌細(xì)胞靜息電位大幅度下降，說明毫針和磁提針對(duì)其恢復(fù)有明顯的促進(jìn)作用[14]。王文遠(yuǎn)等對(duì)強(qiáng)化訓(xùn)練一周的運(yùn)動(dòng)性疲勞癥者進(jìn)行針刺，訓(xùn)練后進(jìn)行，取單側(cè)胸痛穴（前臂掌側(cè)1/3處正中神經(jīng)走行區(qū)）、肩痛穴（足三里穴腓側(cè)1～2cm下腓淺神經(jīng)走區(qū)），每日一次，為期一周，對(duì)照組則不做任何處理。結(jié)果兩組在心率、肌力、血糖、LDH、CK等方面均有顯著性差異，從而證實(shí)對(duì)神經(jīng)直接刺激的平衡針刺確實(shí)有抗疲勞的作用[15]。

2.4 針刺對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)作用

針灸可提高機(jī)體的免疫功能，其影響可能是多方面的。陳氏等選用“足三里”和“關(guān)元”兩穴，以介導(dǎo)機(jī)體免疫的T淋巴細(xì)胞亞群、B淋巴細(xì)胞為指標(biāo)，以實(shí)驗(yàn)性“陰虛”大鼠為受試對(duì)象，采用治療方法。結(jié)果表明，針刺可提高機(jī)體的免疫功能，且針和灸并用其效果優(yōu)于單純性治療[16]。翟氏通過對(duì)比不同穴位艾灸對(duì)免疫調(diào)節(jié)作用發(fā)現(xiàn)，艾灸關(guān)元、中脘和大椎均有免疫調(diào)節(jié)作用，且以關(guān)元為佳，其機(jī)理可能是通過針灸對(duì)內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)的[17]。

3 結(jié)論與建議

針刺對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)作用的研究商處于起步階段，目前還存在如下問題：

（1）針刺消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的作用機(jī)制有待進(jìn)一步研究。為了進(jìn)一步認(rèn)清針刺消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的作用機(jī)制，除了從整體、系統(tǒng)、器官、細(xì)胞及分子水平上繼續(xù)觀察針刺對(duì)機(jī)體功能影響的效應(yīng)外，還應(yīng)借鑒臨床和實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的思路和技術(shù)，借助基因科學(xué)提供的理論和方法。

（2）不同學(xué)者實(shí)驗(yàn)時(shí)，受試對(duì)象的來源、療程長短、測試指標(biāo)等有待進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化，從而便于觀察針刺療效，同時(shí)使不同實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性。這需要積極摸索與建立動(dòng)物和人體的各種完善的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ图捌錁?biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)程序，并篩選適合于機(jī)能的指標(biāo)。

（3）針刺對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的療效有待進(jìn)一步增強(qiáng)。這就需要觀察不同穴位組合和不同針刺療法的療效，選擇最佳的穴位組合和最佳針刺療法來提高療效，另外還可以通過使用先進(jìn)的現(xiàn)代針刺儀來簡化操作并提高療效。

針刺用來消除運(yùn)動(dòng)性疲勞有著深厚的中醫(yī)基礎(chǔ)，并具有合理性。隨著更多學(xué)者的深入研究，針刺有望成為消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的有效手段。對(duì)此我們做出如下展望：

（1）針刺療法與現(xiàn)代科技相結(jié)合。近十幾年來針刺療法在疲勞恢復(fù)中的應(yīng)用借助于現(xiàn)代科技已取得長足的進(jìn)步，呈現(xiàn)出多視角、多層次的全面發(fā)展趨勢。只要把針刺與其他多種療法相結(jié)合進(jìn)行研究，積極主動(dòng)的關(guān)注現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的新成果，利用新理論、新技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展針刺學(xué)術(shù)，相信必將取得突破性的進(jìn)展。

（2）政府加大對(duì)中醫(yī)療法的扶持力度。中國針刺走向世界后在全世界范圍內(nèi)掀起了一股“針刺熱”，而今隨著國家加大對(duì)民族醫(yī)藥的重視和扶持力度，針刺療法在疲勞恢復(fù)方面的應(yīng)用必將更加受到重視，中國的針刺醫(yī)學(xué)在各種政策的扶持下必將向著更高層次挺進(jìn)。

（3）接受人群更加廣泛。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，針刺療法正被越來越多的人所接受，與此同時(shí)傳統(tǒng)針刺也面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們應(yīng)找出自身的薄弱環(huán)節(jié)和空白之處，不斷充實(shí)現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)與技能，抓住機(jī)遇，勇往直前，相信針刺療法在疲勞恢復(fù)中一定會(huì)起到更大的作用！

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The Research on Acupuncture Therapy in Chinese Medicine to Promote the Recovery of Sports Fatigue

Li Guohui
（Basic Department,Party Schoolof the LiaoningCommittee of C.P.C.,Shenyang Liaoning 110004）

The traditional Chinese medicine theories perform the integral regulation to the metabolic function mainly from the overall point of view,and its superiority has been paid extensive attention of scholars at home and abroad.Because acupuncture therapy has the advantages of convenient operation,low cost,obvious curative effect,and no stimulants too,The paper also pays close attention to it.At present,the research on the acupuncture treatment to sport fatigue has made some achievements,the paper has summarized the progress of the researches on the basis of previous ones.

Acupuncture sportsfatigue recovery

G85

A

1004—5643（2012）05—0092—03

李國輝（1984～），男，碩士，助教。研究方向：民族傳統(tǒng)體育學(xué)。