冬病夏治穴位貼敷法治療慢性支氣管炎療效分析

金銀芝

慢性支氣管炎是指感染或者非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜炎性變化，粘液分泌增多為主要特征［1］的一類疾病，臨床表現為長期咳嗽、咯痰，或伴有喘息。一般醫院通常報道冬病夏治咳喘膏貼在醫用膠布上治療慢性支氣管炎，而我院則改為貼在麝香鎮痛膏上，效果更為滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年4月至2010年7月我院收治153例慢性支氣管炎患者，都符合世界衛生組織制定的慢性支氣管炎診斷標準［1］，其中女55例，男98例;年齡19～80歲，平均年齡53.09歲;病程4～60年。將患者隨機分為治療組83例和對照組70例。兩組性別、年齡、病程、發作周期比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組都采用中西醫結合的常規治療方法，包括止咳抗炎、化痰平喘。對照組用“冬病夏治咳喘膏”，處方為延胡索12 g，炒白芥子12 g、甘遂6 g、細辛6 g，把四味藥共同研細末，備用，每次用1/3的藥面，用生姜汁和大蒜汁各適量調成膏狀，將藥面放在6塊大小適宜的油紙上分別貼在背部肺俞、心俞、膈俞6個穴位上，最后用膠布固定，貼4～6 h左右再去掉。每年夏天的三伏天各貼三次，堅持連續治療3年。而治療組則用同樣的“冬病夏治咳喘膏”放在麝香鎮痛膏上后用以上相同的方法治療。

1.3 療效標準［1］臨床控制:咳嗽、咯痰均消失，連續1年不曾復發。顯效:咳嗽、咯痰程度均明顯減輕，或癥狀消失后1年內又有復發。好轉:咳嗽、咯痰程度均稍有緩解。無效:咳嗽、咯痰均無改變，或較前加重者。

2 結果

兩組臨床療效比較，見下方數據對比

表1 兩組臨床療效比較(例)

3 討論

“冬病夏治”療法是我國中醫藥傳統療法中的特色療法，它根據天灸療法，結合“春夏養陽、秋冬養陰”的原則，在人體的穴位上進行針對性的藥物敷貼，以鼓舞正氣，提高機體抵抗力，達到“治未病”的作用。冬病夏治是我國傳統醫學的一個重要特色，正是利用夏季溫度高，機體精力充沛的大好時機，合理調整機體的陰陽，使部分慢性疾病得到康復。“冬病”指那些容易在冬季發作的疾病，或者會在冬季加重的疾病，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管炎、老年畏寒癥以及風濕與類風濕性關節炎等疾病。“夏治”指夏季這種氣溫高的季節這些病情癥狀會有所減輕，趁這季節，辯證施治，恰當地外用或內服一些中藥或西藥，以減輕其癥狀，達到預防冬季舊病復發的目的。

慢性支氣管炎常會引起慢性咳喘，氣溫突變時極易發作甚至病情加重，在冬季氣溫低時發作的概率大大增加。根據中醫基礎理論中所學的“急則治其標，緩則治其本”的原則，在不常發病的夏季，采取《素問·四氣調神論》中“春夏養陽”的理論，對夏緩冬劇、脾腎陽虛的慢性咳喘，根據溫補脾腎的治療方法，以提高人體抵抗力，扶正固本，使邪不可干，正氣內存，以很好地達到防病治病的目的。冬病夏治咳喘膏是根據中醫哮喘的發病機制辨證選藥而得，方中延胡索辛、溫，具有活血、行氣、止痛的功效，能行血中氣滯，氣中血滯。甘遂具有瀉水逐飲，消腫散結的功效，用于風痰癲癇。有逐痰涎作用，可用于風痰癲癇癥。白芥子具有溫肺化痰，利氣散結的功效。辛溫走散，利氣機，通經絡，化寒痰，逐飲邪，善治“皮里膜外之痰”［2］。細辛具有祛風散寒，通竅，止痛，溫肺化飲的功效，用于寒痰停飲，氣逆喘咳，本品辛散溫燥，即可外散表寒，又能下氣消痰，溫肺化飲。同時辛溫行散，芳香透達，有通關開竅醒神之功。諸藥合用，共同達到宣肺平喘、溫肺化痰、利氣通絡的作用。

麝香鎮痛膏具有散寒，活血，鎮痛的功效，我院用麝香鎮痛膏既起到了粘貼固定之用，又與冬病夏治咳喘膏起到了很好的協同作用，達到了更好的治療效果。

［1］ 陳可冀．實用中西醫結合內科學.北京:北京醫科大學，中國協和醫科大學聯合出版社，1998:323，331．