我院中藥飲片使用情況調查與分析

薛敏菲

中藥材、中藥飲片和中成藥是中藥產業的三大支柱，其中中藥飲片既可根據處方直接調配入藥，又可作為生產中成藥的原料，因而處于三大支柱的核心地位［1］。中藥飲片處方是我國中醫臨床應用最早、最廣泛的一種醫療方法，具有吸收快、奏效迅速、副作用小等特點，還可以隨癥加減，最適應中醫辨證施治的需要而具有不可代替的生命力。因此，掌握和了解中藥飲片的使用情況，可以反映醫院的醫療需要以及滿足患者多層次的需求。我院屬國家三級甲等中醫醫院，門診人數每天高達7000多人，中藥飲片的使用量較大，為了更好地掌握中藥飲片使用情況及發展趨勢，筆者現對我院2009～2011年中藥飲片的使用頻率進行調查歸類并統計分析，為優化藥斗編排、科學控制藥品庫存，提高醫院資金周轉率提供參考。

1 資料來源與統計方法

統計資料來源于我院2009～2011年中藥飲片門診處方。運用Excel 2003對中藥飲片名稱、藥品處方出現次數、藥品使用頻率、藥物分類等進行統計分析。

2 結果

2010年版《中華人民共和國藥典》(一部)收載中藥飲片537個品種［2］，我院使用品種有423個，占78.77%。目前，我院使用的中藥飲片品種為451個，其中地方品種18個，炮制品種15個，占我院全部中藥飲片品種的7.32%。調取我院2009～2011年中藥飲片門診處方信息，統計每一種飲片在當年全部處方中出現的次數，即藥品使用頻率，對其中使用頻率在前50位的進行統計，并根據《中藥學》分類，對清熱藥、利水滲濕藥、補虛藥等逐一進行歸類，結果見表1。

3 討論

表中數據顯示我院茯苓的使用頻率連續3年排序第一。茯苓作為臨床常用的傳統中藥，其藥性緩和，具有利水滲濕、健脾安神的功效，其甘補淡滲，作用平和，無寒熱之偏，利水而不傷正氣，臨床上常用于治療各種水腫、小便不利、脾虛、心悸失眠等癥［3］。從我院處方分布來看，脾胃科、皮膚科、腫瘤科是茯苓使用量最大的科室。

我院2009～2011年使用中藥飲片品種非常穩定，使用頻率前50位排序情況基本相同。其中補虛藥中黃芪、黨參、白術等，利水滲濕藥中茯苓、薏苡仁、澤瀉等，清熱藥中生地黃、蒲公英、黃芩等，活血化瘀藥中丹參、牛膝、延胡索等，祛風濕藥中桑寄生、狗脊、威靈仙等大多以治療慢性疾病為主，如跌打損傷、慢性肝炎、心腦血管疾病、皮炎濕疹、風濕骨痛等，這與我院目前重點發展的骨傷科、肝腎科、脾胃科、皮膚科等收治的患者就診情況符合。

通過對上表的數據分析，可合理控制藥品庫存量，有效提高庫存周轉率，為有效提高我院資金周轉率以及加快每季藥品盤存效率提供了良好的條件。

目前，我院藥庫已使用藥品庫位編碼，大大提高了工作效率。最近，門診藥房也準備試運行藥品庫位編碼。藥品庫位編碼的設計及應用，不僅能提高工作效率，降低配藥的差錯率，使藥品管理更加科學化和合理化，而且能及時和方便地給患者提供正確的藥物咨詢，保證合理用藥［4］。通過上表的統計，為藥品庫位編碼的合理設計提供了重要的數據。隨著醫療衛生制度不斷深化改革，我院深入開展“服務 好、質量好、醫德好，群眾滿意”活動，充分體現了“簡、便、驗、廉”的中醫藥特色服務。我院已制定了一系列措施，加強中藥飲片的管理，如強化中藥飲片的質量驗收監管、規范化和標準化中藥飲片小包裝等;針對中藥飲片煎煮、攜帶和服用不方便的問題，我院引入多部兩煎常壓煎藥機，為廣大患者提供優質的代煎中藥服務;同時，也大力發展院內中藥協定處方自制湯劑的使用，為患者提供方便快捷療效好的服藥方式。通過以上有效措施，盡可能使中藥飲片既發揮出其獨特的醫療效果，又能滿足患者多層次的需求。現通過對我院三年來中藥飲片使用頻率的統計分析，歸納出我院常用藥物(特別是處方使用頻率高且穩定的藥物)，合理優化藥斗的編排，從而提升配劑員的工作效率，大大縮短患者候藥時間，增加患者對我院工作的滿意度，切實體現“三好一滿意”的活動精神。

表1 中藥飲片使用頻率前50位統計表(例，%)

［1］ 孔曉華.我院中藥飲片銷售的經濟學分析.中醫藥導報，2007，13(12)：97-98．

［2］ 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部).化學工業出版社，2010．

［3］ 黃兆勝.中藥學.人民衛生出版社，2002：197-198．

［4］ 林光勇，朱光輝，等.新型藥品庫位編碼的設計及在藥房中的應用. 醫藥導報，2009，28(3)：395-397．