自然分娩產婦應用健康教育路徑的護理效果

李雪華

（河南省平頂山市第一人民醫院，河南 平頂山 467000）

健康教育路徑規范了健康教育的操作體系[1]，使護士健康教育工作有章可循，保證了健康教育的連續性、動態性和完整性。對產婦的健康教育史保證母嬰健康安全的重要環節。2011年我們采用自我設計制的健康教育路徑對150例自然分娩產婦實施健康教育護理，收到了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年1～12月在我醫院產科住院的順利自然分娩產婦的300例為觀察對象，隨機分為試驗組150例和對照組150例。兩組產婦資料在年齡、孕周、孕產次、文化程度、職業上經統計學分析差異無顯著性（P＜0.05）。

1.2 制定健康教育路徑表方法

對護理人員進行開展健康教育路徑的意義和作用的宣教和動員，為健康教育路徑在我科實施做好充分思想準備，同時爭取到醫院對此項工作的大力支持，并且與醫療結合制定出適合我院實際的孕產婦版和工作人員版的健康教育臨床路徑表，以便護患雙方共同努力達到最佳護理效果。通過廣泛查閱文獻，征求專家意見，并與醫療結合制定出適合自然分娩產婦的健康教育路徑表。內容見表1中。

表1

1.3 健康教育路徑表的應用

對照組產婦按傳統的方法宣教，試驗組產婦應用健康教育路徑表行健康教育。護理部不定期進行抽查，根據抽查的實際情況及時進行講評、修改、完善，以保證健康教育環節和終末的質量。產婦出院前用自行設計的問卷調查。

1.4 統計學分析

所得數據使用SPSS12.5軟件包進行分析，計量資料采用均數±標準差（即±s）表示，采用u檢驗；計數資料用例數、率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有顯性。

2 結果

兩組產婦在相關知識掌握、遵醫行為和對護理質量滿意度三方面比較見表2。

表2 兩組產婦健康教育效果比較n（%）

3 討論

3.1 應用健康教育路徑的優點

3.1.1 保證了健康教育工作的連續性和完整性 在臨床護理工作中，目前的健康教育工作很難做到一名護理人員對一名孕產婦實施健康教育，而是多名護士參與對一位孕產婦的隨機健康教育，容易出現內容遺漏，導致孕產婦健康教育內容不全面、不連貫。我們應用健康教育路徑就能有效避免這種現象，它引導護理人員必須按照路徑表內容進行健康教育，極大的保證了孕產婦在住院期間健康教育工作的連續性和內容的完整性。

3.1.2 健康教育路徑可加強醫護合作

本來醫院健康教育工作是由主治醫師和護理人員共同承擔，因為健康教育過程中涉及的內容較多，所以如果護理人員與主治醫師之間溝通不夠，就會出現醫護不一致或者前后矛盾的現象[2]，結果導致孕產婦對護理人員健康教育信任度下降，甚至因此產生醫療糾紛。應用健康教育路徑表使健康教育常規化、合理化[3]，也保持了醫務人員健康教育內容的一致性，避免了護理健康教育與主治醫師告知制度內容的重疊，促進了醫患、護患的溝通和理解，減少了醫療護理糾紛。

3.1.3 健康教育路徑體現了人性化護理服務的宗旨

使孕產婦在住院期間能得到真正適合自己的健康教育，充分調動孕產婦的主觀能動性。使其預先知道要接受的教育信息，知道自己應該怎樣與醫護人員配合，有效地減輕了患者的焦慮，提高了孕產婦住院期間的生活質量，體現了“人文關懷”的理念，真正體現了“以患者為中心”的整體護理服務宗旨。

3.2 健康教育路徑提高了產科護理質量

3.2.1 提高了孕產婦對圍產期相關知識的掌握程度

健康教育路徑有較強的針對性，使產婦能正確認識待產期監測、分娩期配合、產褥期保養等，在整個圍產期出現不適情況的應對方法，建立了良好的健康行為，樹立了正確的生育觀。提高產婦自我照護能力，很快進入母親角色，承擔護理嬰兒責任，減少了產褥期并發癥，母乳喂養成功率高。平均住院日縮短，降低醫療費用，提高了生活質量。

3.2.2 提高了孕產婦的認識或遵醫行為改變

健康教育路徑使孕產婦及家屬能預知將要接受的治療護理信息，了解相關問題，知道自己在什么時候應該怎樣與醫護人員配合，有效減輕了產婦住院期間的焦慮和恐懼，在輕松愉快的環境和氛圍中主動參與到醫療護理中來，對醫護依從性好。

3.2.3 提高了孕產婦對護理質量的滿意度

應用健康教育路徑不僅使孕產婦感受到醫院護理服務質量的提高，更主要的是讓孕產婦在整個健康教育過程中有了實實在在的收獲，住院過程得到了真正的滿足，促進了她們與醫護人員的交流與信任，使她們感到倍受尊敬和重視，心理舒適，提升了對護理質量的滿意度。總之，健康教育路徑強調時效性，且與醫療結合，有明確目標。是一種高品質、高效率、低成本的醫療護理服務模式[4]。對自然分娩產婦的健康教育路徑應用，對降低母嬰死亡率，提高母嬰生活質量有著重要的作用[5]。

[1] 崔春紅,劉志霞.健康教育路徑在肝硬化患者中的應用[J].第四軍醫大學學報,2002,23(4):55-56.

[2] 蔡德芳,桂鴻斌,李江濤.護理健康教育中潛在法律問題[J].中華護理雜志,2004,39(3＜:200-201.

[3] 戴紅霞,成翼娟.臨床路徑—科學、高效的醫療護理管理新模式[J].中華護理雜志,2003,38(3＜:208-211

[4] 謝東,宋麗華.臨床路徑實施中減少變異發生的研究與進展[J].現代護理,2007,13(10):78.

[5] 陳紅宇,范植蓉,王虹,等.臨床路徑在孕產婦全程健康教育中的應用[J].護理學雜志,2005,20(10):66-69.