艾葉水熏蒸對產后尿潴留的效果觀察

曹忠英 楊四蓮

（江西省萬年縣人民醫院護理部，江西 萬年335500）

產后尿潴留是指產后6～8h不能自行排尿或排尿不暢致尿液殘存，是常見的產后并發癥之一。產婦身體虛弱，過度疲勞，產后腹壁松弛，對內部張力爭上游增加不敏感，再加上精神因素及產道機械損傷，不及時排尿，易導致尿潴留，從而影響子宮收縮，易引起產后大出血的發生[1]。針對這一現象，我科采用艾葉水熏蒸處理產后尿潴留，經臨床觀察，有明顯效果，且取材方便、值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2010年1月至2012年1月在我院婦產科正常分娩產婦，發生產后尿潴留病例45例，其中常規組處理21人，實驗組處理24人，兩組年齡20～28歲、孕周37～41周，平均（38.5±1.0）周，均為初產婦行會陰側切術生產，無基礎病及原發病，病情方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組產婦常規給予產后指導，常規組采用腹部按摩、外陰熱水沖洗、聽流水聲誘導排尿[2]。實驗組在常規組基礎上輔以艾葉水熏蒸擦洗，采用干艾葉50～100g煎水2L，倒入高腳清潔便盆，便盆為一人一用一清潔，冷卻至45℃左右密閉坐式熏蒸10～15min，部分產婦熏蒸時就已完全排尿，未排者熏蒸后再擦洗均能繼續排尿。

1.3 觀察指標

觀察產后尿潴留艾葉水熏蒸處理效果見表1。

1.4 統計學方法

數據采用χ2檢驗。

2 結果

見表1。

表1 常規組與干預組處理效果比較

3 討論

3.1 宮縮乏力、第二產程延長、陰道手術助產、妊娠末期孕婦的膀胱、尿道均有不同程度的水腫 ，再加上屏氣時腹壓驟增，膀胱內壓力明顯上升，可致膀胱感覺及張力均有所減退，而尿道的水腫又使排尿阻力增加，二者的協同失調而致尿潴留。

3.2 有會陰縫合的產婦，因懼怕傷口疼痛而不敢用力排尿，以致膀胱過度充盈而失去應有的收縮力，反射性抑制尿道括約肌痙攣增加排尿困難，導致尿潴留。

3.3 產婦自身原因，分娩過程中產婦對正常分娩排空膀胱的重要性認識不足，不能很好的配合，家屬不協助，認為生小孩是平常不過的事，產婦體虛，恐懼尿中見血不及時排尿致產后發生尿潴留。

3.4 對常規組8例及實驗組2例未排尿患者均采用導尿處理。

3.5 艾葉具有抗菌及抗病毒作用 ，熏蒸擦洗對于外陰水腫有明顯收斂作用，減輕局部腫脹及疼痛利于排尿。

3.6 坐式熏蒸，產婦感覺舒適，不需協助，熏蒸時產婦易放松，緩解產婦對尿潴留恐懼心理及對排尿急迫心情。

3.7 艾葉取材方面便，非治療用藥，無需額外增加費用，民間產后使用廣泛，產婦及家屬樂于接受。有效促進護患溝通，減少護患糾紛。

4 總結

尿潴留是產科常見的嚴重并發癥之一，影響產婦子宮收縮，造成產后出血，給產婦帶來巨大的痛苦及精神創傷，有發生膀胱瘺、膀胱破裂泌尿系感染等危險[2]。我院對24例產后尿潴留產婦給予艾葉水熏蒸的臨床觀察，效果顯著，無副作用，產婦及家屬滿意，值得推廣。

[1] 高玉民,張新燕.產后尿潴留的病因、診治及預防[J].人民軍醫,2001,44(11):662-663.

[2] 徐小蘭.護理學基礎[M].2版.北京:高等教育出版社,2010:353.