顱腦外傷患者圍術期血清CRP、NSE、NO及IL-6水平變化規律研究

陳艷龍

（鐵嶺市清河區醫院外科，遼寧 鐵嶺 112000）

顱腦損傷患者在其傷后除表現出相應的疾病癥狀體征外，機體中的某些血清因子也隨之發生著一定的變化，而這些因子的變化也與患者的發展轉歸有一定的相關性[1]。本文中我們就顱腦外傷患者圍術期血清CRP、NSE、NO及IL-6水平的變化規律進行研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年1月至2011年6月于本院進行治療的45例顱腦外傷患者為研究對象，其中男性患者32例，女性患者13例，年齡15～76歲，平均年齡（43.5±6.8）歲，受傷至手術治療時間6.5～24.0h，平均（12.4±2.1）h，其中輕中度損傷36例，重度損傷9例；致傷原因：車禍傷20例，跌落傷17例，其他8例。

1.2 方法

將45例患者手術前及手術后1d、3d及7d的血清CRP、NSE、NO及IL-6水平進行檢測及比較。血清CRP、NSE、NO及IL-6水平分別采用上海滬宇生物科技有限公司的人C反應蛋白（CRP）ELISA試劑盒、人神經特異性烯醇化酶（NSE）ELISA試劑盒、人一氧化氮（NO）ELISA試劑盒及人白細胞介素6（IL-6）ELISA試劑盒進行檢測。

1.3 統計學處理

將本研究中檢測所得的血清CRP、NSE、NO及IL-6水平數據采用軟件包SPSS15.0進行相應的統計學處理，計量資料進行t檢驗處理，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

將45例患者手術前及手術后1d、3d及7d的血清CRP、NSE、NO及IL-6水平進行檢測及比較，具體比較結果見表1。

表1 45例患者圍術期血清CRP、NSE、NO及IL-6水平比較

由表1可見，與術前比較，術后1d、3d及7d的血清CRP、NSE及IL-6水平均呈現持續下降的趨勢，NO呈現上升趨勢，術后不同時間與術前比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷，患者受傷后除有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙等癥狀體征外，機體中的多項檢測指標也隨之發生著一定程度的變化，而這種變化規律與患者的疾病的發展轉歸有著一定的相關性[2]。本文中我們就顱腦外傷患者圍術期血清CRP、NSE、NO及IL-6水平的變化規律進行研究，發現隨著疾病的好轉，血清CRP、NSE及IL-6水平均呈現持續下降的趨勢，NO呈現上升趨勢，直至其與正常人群基本一致。其中清CRP及IL-6水平與患者的應激狀態機炎性狀態有一定的相關性，NSE水平則是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶，可以反映顱腦的受損程度等[3]。NO則是機體受損修復過程中存在的一種血清因子，可以反映機體的修復過程等[4]。綜上所述，我們認為顱腦外傷患者手術后血清CRP、NSE、NO及IL-6水平呈現下降的趨勢，可以反映疾病的發展轉歸。

[1]劉亮,尹華錦,明揚,等.依達拉奉對中、重型顱腦外傷患者血清神經元特異性烯醇化酶和S100β蛋白濃度的影響[J].中華創傷雜志,2011,27(7):583-587.

[2]魏偉,田恒力,曹合利.顱腦創傷患者同時監測血清神經元特異性烯醇化酶及心肌酶的臨床意義[J].中國現代醫學雜志,2011,21(17):2013-2015.

[3]劉強.氯胺酮對顱腦損傷大鼠血清TNF-α、IL-6、相關調控蛋白Bax/Bcl-2的影響[J].中國誤診學雜志,2011,11(9):2019-2021.

[4]Woiciechousky C,Schoning B,Cobanor J,et al.Early IL-6 plasma concentration correlate with severity of brain injury and pneumonia in brain-injured patients [J].J Trauma,2002,52(2):339-345.