不同來源泌尿生殖道標本支原體感染及耐藥分析

張桂榮 郭秀榮

（遼寧省建平縣醫院檢驗科，遼寧 建平 122400）

在泌尿生殖系統感染疾病中，支原體是一類不可忽視的病原體，而不正規的治療和盲目濫用抗生素又增加了支原體的感染率和耐藥率。本文對788例來自本院婦科及皮膚性病門診的標本和院外各類診所來源的354例標本進行支原體培養鑒定和藥物敏感試驗，以期對控制支原體的感染率和耐藥率提供實驗室依據。

1 材料與方法

1.1 對象

本院婦科及皮膚性病門診標本788例，男185例，女603例，年齡最大75歲，最小18歲。院外診所來源標本354例，男49例，女305例，年齡最大70歲，最小20歲。

1.2 試劑

廣東珠海黑馬生物工程有限公司生產的支原體培養鑒定及藥敏試劑盒。

1.3 方法

培養方法、鑒定結果均嚴格按照說明書進行操作。

2 結 果

2.1 本院來源788份標本，檢出374例，陽性率47.5%，院外來源標本354例，檢出213例，陽性率60.2%。具體見表1。

表1 不同來源標本支原體感染檢測結果

2.2 不同來源標本支原體陽性藥敏結果

見表2和表3。

表2 院內支原體陽性標本藥敏結果

表3 院外支原體陽性標本藥敏結果

3 討 論

支原體是一類原核細胞型微生物，是目前能在無生命培養基中生長繁殖的最小微生物。能引起泌尿生殖系統感染的支原體主要有兩種，即解脲支原體（Uu）和人型支原體（Mh）[1]。支原體可引起非淋菌性尿道炎、尿路結石、前列腺炎、腎盂腎炎[2]，也是女性盆腔炎的主要病原體，還與男性不育，女性不孕及習慣性流產有關，嚴重危害人類的健康。

支原體感染又不斷呈上升趨勢[3]，而不正規的治療和盲目濫用抗生素對支原體感染和耐藥率的增加起到了推波助瀾的作用。本文研究結果也顯示，院外各類診所來源的標本，其支原體檢出率和耐藥率均高于本院正規治療的患者，院外標本檢出率60.2%，院內標本檢出率47.5%。耐藥率環丙沙星最高，院外標本80%，院內來源標本66%，交沙霉素、強力霉素、美滿霉素耐藥率最低，院外分別是14.5%、10.7%、8.6%，院內分別是.6.1%、4.3%、4.0%。

因此，應加強泌尿生殖道支原體易感人群的監測和健康教育，提高衛生意識，正規治療，降低感染率，讓其遵從醫囑根據藥敏結果合理選擇抗生素，從而避免因劑量不足、療程不夠或頻繁換藥導致病原體的適應和變異而產生的耐藥性或增加易感人群的感染率。

[1]羅金君,劉賜恩,王暉.泌尿生殖道支原體感染的臨床標本檢查及耐藥分析[J].現代中醫結合雜志,2005,14(7):889.

[2]黃麗娟,鐘金清,胡亞遠.泌尿生殖道炎癥患者520例支原體培養及藥敏結果分析[J].實用醫技雜志,2010,8(10):937.

[3]王傳捷,徐小紅.593例泌尿生殖道支原體感染及耐藥分析[J].檢驗醫學與臨床,2010,7(16):1753.