納米制劑在抗肝癌藥物中的應用

陳 建

（湖南省郴州臨武縣人民醫院藥械科，湖南 郴州 424300）

所謂納米制劑是指以納米級別為單位的藥物制劑，納米粒子就是其組成的最小單位，納米粒子，也叫NP，是具有一維或是多維納米尺度的粒子。在醫學領域，一般的納米粒子尺度為1～1000nm，然后把藥物包埋或是溶解在納米粒子內部，也可以是吸附或是耦合在粒子的表面[1]。

目前很多研究就是朝這個方向進行的，因為這種藥物制劑可以針對某個患部針對性給藥，這樣可以使得患部的藥物濃度增加，緩慢釋放藥物，使藥物的濃度較長時間地維持在有效濃度以上，以達到持久有效的治療，另外還可以減少藥物對正常組織，細胞的毒性損害，因此，納米制劑的應用將會越來越廣泛，尤其是針對一些疑難雜癥，例如癌癥，本文就是依據我院采用納米制劑對抗肝癌藥物的應用，來對此進行探究[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2008年3月至2010年5月診治的肝癌患者50例，對其進行不同的治療手段來治療肝癌，其中男性有30例，女性20例，年齡45歲～78歲之間，平均年齡56.4歲，根據不同的患者的需求，采用不同的治療手段，其中選取的患者有25人采用傳統的治療方法，主要手段是化療，另外25人則采取最新的納米制劑抗肝癌。

1.2 方法

將25人采用傳統手段（化療治療）的患者成為化療治療組，另外25人應用納米藥物的成為納米治療組，對兩組患者均進行各組的治療，并且對患者進行隨訪，隨訪時間為1個月，6個月，12個月，2年以上，對患者的各種情況進行評估，以便得到較為直觀的對比。

1.3 觀察指標

兩組患者的預后以及生存率的比較。

1.4 統計學方法

數據均用專業的統計分析軟件進行處理并且采用t檢驗，所有計數數據然后采用χ2進行檢驗，并且P＜0.05為對比差異有統計學意義。

2 結 果

通過統計隨訪，我們得出化療治療組1個月存活患者有23例，占92%，6個月存活患者18例，占72%，12個月存活患者10例，占40%，2年以上存活患者5例，占20%，而納米治療組的1個月存活患者有24例，占96%，6個月存活患者21例，占84%，12個月存活患者17例，占68%，2年以上存活患者11例，占44%，詳細參考表1，兩組患者的生存率比較。

表1 兩組患者的生存率比較

3 討 論

從以上數據顯示，我們不難看出納米治療組的生存率明顯高于化療治療組，高24%，尤其是在長期生存率的方面，從12個月以后其實差距就在逐步拉大。

化療的缺點不是因為這些藥物對腫瘤細胞的作用不強，而是對腫瘤細胞的選擇性不強，在殺傷腫瘤細胞的同時，還會殺傷其他正常的組織和細胞，使得患者容易出現一些其他方面的疾病，典型的就是化療患者到后期時頭發會脫落甚至禿發，其實這就是化療帶來的副作用，治療的同時損傷了正常的細胞。而納米治療的話，可以提高對癌細胞的選擇性，減少全身的毒副作用。而且根據很多研究顯示，有些納米粒子在一定的粒徑范圍內本身可以抑制肝癌細胞的生長、增殖，且對正常肝細胞的損害作用很小[4]。

理想的納米粒子應具有很好的靶向性，就是常說的專一性，特異性且有較高的載藥量、可降解的生物性、無毒或是毒性較低等。當NP足夠小（100～ 150nm）且表面覆以特殊包被后， 使可逃過kup ffer細胞的吞噬， 并靠其連接的特異性抗體定位于腫瘤細胞， 從而起到主動靶向作用，從納米粒子的優勢，我們就應該看到納米粒子可以作為對抗疑難雜癥的較好的方法之一，主要是其具有高度的選擇性。

因此，對于抗肝癌藥物而言，納米制劑還是不錯的選擇，不過目前的應用不是很廣泛，可能是跟本身的價格有關系，另外還有一些不成熟的地方，只是適合靶向治療肝癌的體外實驗和動物體內實驗，但是治療的效果確實是不言而喻，相信隨著醫學科技的進步，在不久的將來，納米制劑會在抗肝癌藥物中廣泛應用，是值得臨床上推廣的。

[1]Xu CQ,Zhang ZR,He Q.Study on the liver targeting property of the liver targeted mitoxantone polylactic acid extended-release nanoparticles in vivo[J].WCJ PS,2000,15(3):164-169.

[2]張陽德,李浩,李玉坤.半乳糖化白蛋白磁性阿霉素納米粒體外傷殺肝癌細胞的試驗研究[J].中華實驗外科雜志,2004,21(9):1067-1069.

[3]何躍明,呂新生,艾中立.電磁場介導納米鐵粒磁性順鉑微球栓塞熱化療治療兔VX2 肝癌的作用[J].中華肝膽外科雜志,2006,2(5):403- 406.

[4]Nakada Y,Fattal E,Foulquier M,et al.Pharmacokinetics and biodistribution of oligonucleotide adsorbed onto poly(isobutylcyanoacrylate)nanoparticles after intravenous administration in mice[J].Pharm Res,1996,13(1):38-43.