參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常臨床觀察

吳 昊 魏曉紅 田大立

（內蒙古巴彥淖爾市醫院，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

緩慢性心律失常是心血管內科常見病及多發病，可由多種原因引起，臨床上可以出現頭暈、暈厥等一系列癥狀而危及生命。目前治療藥物如阿托品、異丙腎上腺素等毒副作用大，且不宜長期使用。人工心臟起搏器由于價格昂貴，使部分患者由于經濟原因放棄治療。中藥參仙升脈口服液是新近研制的一種提升心率的藥物。我院心內科應用參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常，觀察患者治療前后24h平均心率變化。探討該藥對緩慢性心律失常患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診及住院的緩慢性心律失?；颊?6例。入選病例均符合24h動態心電圖心搏次數小于8萬次，平均心律小于55次/分。隨機分為治療組和對照組，治療組34例，男16例，女18例，平均年齡58歲。對照組32例，男18例，女14例，平均年齡62歲。兩組性別、年齡、病因等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予心寶丸2粒/次，3次/日；治療組給予參仙升脈口服液，10mL/次，3次/日口服。4周為1個療程。

1.3 療效判定標準

依據《常見心律失常病因、嚴重程度及療效參考標準》進行判定。①顯效：治療后癥狀消失，平均心率提高10次/分，24h心搏次數在8萬次以上。②有效：治療后癥狀明顯減輕或消失，平均心率提高5次/分以上，24h心搏次數接近8萬次。③無效：臨床癥狀未減輕，平均心率提高5次/分以下，或出現其他類型的心律失常。

1.4 統計學方法

應用統計軟件SPSS13.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后臨床療效比較

見表1，治療組明顯優于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組治療后臨床療效比較 例（%）

2.2 兩組治療前后平均心率變化。

見表2。治療組和對照組治療后平均心率及24h心搏次數均有明顯升高（P＜0.05），參仙升脈口服液治療組各項指標的改善優于心寶丸組。

注：與對照組比較，#P＜0.05

3 討 論

緩慢性心律失常是由多種病因引起的一類常見的心血管疾病，其中包括：竇性心動過緩、竇房和房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、室上性和室性逸搏等。多見于老年患者。主要原因為竇房結起搏細胞的數量及質量下降，結間束及房室結老化，引起竇房結起搏和激動傳出障礙，目前提升心率的西藥治療效果有限，且副作用大，雖可提高竇房結的自律性，改善竇房結的功能[1]，但均易誘發異位心律失常及其他毒副作用，而限制其長期應用。人工心臟起搏器由于其價格昂貴，使部分經濟條件差的患者放棄治療。參仙升脈口服液經現代藥理學研究證明[2,3]，具有增加心率、改善微循環、增強竇房結功能、對抗心律失常。并從整體和器官及細胞分子水平研究證實參仙升脈能明顯提高心率、縮短竇房傳導時間、明顯改善臨床癥狀，提高患者生活質量，彌補了西藥致心律失常的不良反應及起搏器價格昂貴等缺點。本研究顯示，參仙升脈口服液在治療緩慢性心律失常方面，明顯優于心寶丸組，且未發生明顯不良反應，適合患者長期口服。

[1]彭健,楊惟莎.氨茶堿治療心室率慢心房纖顫的長期療效[J].中國實用內科學,1996,16(11):611.

[2]刑健東.抗心律失常中藥有效成分的藥理研究近況[J].國際心腦血管病雜志,2002,9(3):250-251.

[3]Abonic P,Paparella N,Cappato R,et al.Longtern effects of theophylline in atria fibrillatiaon with a slow ventricular respose[J].Am Cardiol,1993,72(15):11142-1145.