六靈丸治療急性咽炎、急性扁桃體炎臨床療效觀察

莊文琪

（云南省保山市中醫醫院，云南 保山 678000）

急性咽炎、急性扁桃體炎是臨床常見病、多發病，屬于急性上呼吸道感染。因病毒感染尚無成熟的抗病毒藥物，而且常并發細菌感染，因此臨床上常用抗菌藥物作為上呼吸道感染的主要治療措施[1]。急性咽炎屬祖國醫學之急喉痹；急性扁桃體炎屬祖國醫學之急乳蛾。六靈丸功能清熱解毒，消腫利咽，故用于二病之風熱外侵及肺胃實熱型。急喉痹癥見：咽痛、發熱、咽部粘膜充血、咽側索紅腫、咽后壁淋巴濾泡增生。舌紅、苔黃、脈數。急乳蛾癥見：咽痛、吞咽困難、發熱、扁桃體充血、腫大，表面有膿點。舌紅、苔黃、脈數。臨床六靈丸合常規治療用藥治療該二病，療效佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將2007年2月至2010年5月在我院門診、急診科就診及內科住院治療的急性咽炎患者344例及急性扁桃體炎患者172例分為治療組及對照組，診斷標準符合高等醫藥院校《內科學》教材診斷標準及中醫病證診斷療效標準[2]。本藥孕婦忌服，妊娠患者不在選擇范圍內。

急性咽炎六靈丸合青霉素、阿昔洛韋治療組186例，男性106例，女性80例，平均年齡39歲，平均病程2.13d。青霉素、阿昔洛韋對照組158例，男性92例，女性66例，平均年齡38.5歲，平均病程2.1d。兩組一般資料差異無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

急性扁桃體炎六靈丸和青霉素治療組93例，男性42例，女性51例，平均年齡7歲，平均病程2d。扁桃體I度腫大40例，Ⅱ度腫。大48例，雙側腫大5例。青霉素對照組79例，男性37例，女性42例，平均年齡7歲，扁桃體I度腫大36例，Ⅱ度腫大40例，雙側腫大3例。兩組一般資料差異無顯著意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治療及觀察

1.2.1 治療方法

急性咽炎治療組口服六靈丸，1d 2次，每次8丸，靜脈滴注0.9%N·S250mL、注射用青霉素鈉800萬；5%G·S250mL、注射用阿昔羅韋0.5g，1d1次。對照組靜脈滴注0.9%N·S250mL、注射用青霉素鈉800萬u，5%G·S250mL、注射用阿昔羅韋0.5g，1d1次。觀察療效1周。

急性扁桃體炎治療組口服六靈丸，1d2次，每次4～6丸、靜脈滴注0.9%N·S100～250mL、注射用青霉素鈉400萬u，1d1次。對照組靜脈滴注0.9%N·S100～250mL、注射用青霉素鈉400萬、1d1次，觀察療效1周。

1.2.2 觀察項目

治療后癥狀改善、治愈時間。

1.2.3 統計學方法

各項指標前后組間比較采用t檢驗、療效對照用χ2檢驗。

2 治療結果

2.1 療效標準

參照中華人民共和國醫藥行業標準（ZY/T001.1～001.9～94）之中醫病證療效標準。

急喉痹，治愈：咽痛、發熱癥狀消失、咽部檢查恢復正常。好轉：咽痛及咽部腫脹明顯減輕。未愈：咽部癥狀，體征無變化。

急乳蛾，治愈：咽部癥狀消失，扁桃體不充血、無膿點、或被摘除。好轉：咽部癥狀減輕，扁桃體膿點消除。未愈：癥狀、體征無明顯改善。

2.2 治療后療效時間觀察

見表1～表4。

表1 急喉痹療效觀察

表2 急喉痹治愈率時間比較(第2～6d)

表3 急乳蛾療效觀察

表4 急乳蛾治愈率時間比較(第2～6d)

3 討 論

六靈丸是著名的傳統中成藥之一，是家庭常備藥中多功能的良藥。六靈丸來源于《雷允上誦芬堂方》，古方名“六神丸”[3]。1996年衛生部《關于解決“六神丸”有關問題的通知》（衛藥發（1996）第59號），對“六神丸”品種進行了標準統一工作，并將其更名為“六靈丸”，載入衛生部藥品標準中藥成方制劑第二十冊43頁。本方由人工牛黃、蟾酥、麝香、珍珠（制）、冰片、雄黃依法制丸，功能清熱解毒，消腫利咽，用于咽喉腫痛、單雙乳蛾、丹痧疔瘡、癰癤腫毒。人工牛黃與天然品臨床療效大體相似，能清熱解毒、鎮驚祛痰，主治熱病神昏、痰熱壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰疽、疔毒等。現代藥理研究人工牛黃對金色葡萄球菌有抑制作用、有抗炎、抗過敏和解毒作用[4]。蟾酥能解毒、消腫、止痛、主治惡瘡、癰疽、咽喉腫痛、外用可止血?，F代藥理研究其對甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌，四聯球菌及卡他球菌有抑制作用。麝香能開竅醒神，活血通絡、散結止痛，用于熱病驚風、癰疽瘡瘍。現代藥理研究其有抗炎作用。含有麝香的六靈丸對毛細血管的通透性有顯著的抑制作用。麝香，蟾酥及牛黃三種藥物合用時，有明顯的協同作用。珍珠清熱化痰，雄黃解毒散結，冰片芳香透肌、諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫止痛之功。故在治療急性咽炎，急性扁桃體炎中，較單獨使用西藥抗感染治療顯效快，療程短，是臨床治療喉證的有效方劑。

[1]葉任高,陸再英.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2001:211-213.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:125-126.

[3]傅衍魁,尤來輯.醫方發揮[M].沈陽:遼寧科學技術出版社,1984:223.

[4]王浴生.中藥藥理與應用[M].北京:人民衛生出版社,1983:190-192.