替硝唑治療慢性牙周炎和冠周炎的療效分析

王 堅 袁淑琴

(九江學院附屬醫院口腔科，江西 九江 332000）

牙周炎和冠周炎是以厭氧菌為主的混合性感染，目前臨床上主要通過抗生素對慢性牙周炎和冠周炎進行治療[1]，本院對2006年7月到2011年7月期間在我院治療的慢性牙周炎和冠周炎患者116例中的58例，采取替硝唑進行治療，取得了較好的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2006年7月至2011年7月期間在我院治療的慢性牙周炎和冠周炎患者116例，男性63例，女性53例，年齡29～77歲，平均56.2歲。隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組58例患者中，牙周炎31例，冠周炎27例；觀察組58例患者中，牙周炎31例，冠周炎27例。兩組患者在年齡、性別、病癥等一般臨床資料的差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予0.5g/次甲硝唑治療，2次/d。觀察組患者給予0.5g/次替硝唑治療，2次/d。兩組患者都是在飯后服用藥物。

1.3 統計學分析

本次研究的所有數據與資料均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析。組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者牙周炎療效的比較

對兩組患者牙周炎療效的分析發現，對照組31例患者中，顯效16例，占51.6%；有效7例，占22.6%；無效8例，占25.8%；總有效率74.2%。觀察組31例患者中，顯效25例，占80.6%；有效5例，占16.2%；無效1例，占3.2%；總有效率96.8%[2]。經統計學分析發現，和對照組相比，觀察組患者治療總有效率明顯升高，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），具體分析見表1。

表1 兩組患者牙周炎療效的比較分析

2.2 兩組患者冠周炎療效的比較

對兩組患者冠周炎療效的分析發現，對照組27例患者中，顯效15例，占55.6%；有效5例，占18.5%；無效7例，占25.9%；總有效率74.1%。觀察組31例患者中，顯效20例，占74.1%；有效6例，占22.2%；無效1例，占3.7%；總有效率96.3%。經統計學分析發現，和對照組相比，觀察組患者治療總有效率明顯升高[3]，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），具體分析見表2。

2.3 兩組患者并發癥的比較

對兩組患者并發癥的分析發現，對照組58例患者中，頭暈3例，占5.2%；惡心3例，占5.2%；胃部不適5例，占8.6%。觀察組58例患者中，頭暈1例，占1.7%；惡心1例，占1.7%；胃部不適2例，占3.4%。經統計學分析發現，和對照組相比，觀察組患者頭暈、惡心、胃部不適等并發癥的發生率均明顯降低，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者并發癥的比較分析

3 討 論

慢性牙周炎和冠周炎是由于多種微生物感染引起的慢性感染性疾病，其中慢性牙周炎癥狀較輕時病變部位位于齦乳頭和游離齦之間，癥狀較重時病變部位累積于牙槽骨和牙周膜，影響患者的咬合功能。慢性冠周炎癥狀嚴重時可引起壞死性口炎或者齦炎，易導致患者牙齒喪失，嚴重威脅患者的生活質量[2]。

目前臨床上主要采取抗生素藥物治療慢性牙周炎和冠周炎，甲硝唑為最常用藥物，但由于耐藥性及并發癥的發生率增加，臨床效果不夠理想，限制了其應用。替硝唑作為新型的抗生素，其殺菌作用為甲硝唑的3～5倍，具有較強的抗厭氧菌作用。本研究中，和甲硝唑治療的患者相比，采取替硝唑治療的患者，臨床治療有效率明顯提高，并發癥的發生率明顯降低，差異顯著具有統計學意義。即和甲硝唑相比，替硝唑具有更好的臨床效果，可能原因為其吸收迅速，體內利用度高，同時對黑色素桿菌、厭氧性鏈球菌殺滅作用更強[4]。總之，替硝唑可以作為治療慢性牙周炎和冠周炎的有效方法，值得推廣。

[1] 高蘇莉,顧宜,黃寶文.替硝唑與甲硝唑對厭氧菌的作用及其藥動學比較[J].第四軍醫大學學報,2004,25(10):901-903.

[2] 周兵,周云,石連友,等.替硝唑局部用藥治療牙周炎和冠周炎的療效觀察[J].臨沂醫專學報,2000,22(2):121-122.

[3] 易新銓,史宗進,張蘊惠,等.替硝唑治療牙周炎和冠周炎的臨床療效觀察和評價[J].華西口腔醫學雜志,1993,11(4):260-262.

[4] 潘亞萍,仇麗鴻,任平.替硝唑治療冠周炎、牙周炎的臨床及微生態學評價[J].中國微生態學雜志,1998,10(2):73-76.