產后早期乳房按摩促進乳汁分泌的效果

李招連

（江西省萍鄉市贛西醫院婦產科，江西 萍鄉 337019）

產后早期促進泌乳、減少乳腺脹痛是母乳喂養成功的關鍵[1-3]。筆者2011年4月至2011年9月對分娩產后，剖宮產術后產婦實施乳房按摩，經過5個月的臨床觀察，發現產后、術后實施乳房按摩可使乳汁分泌早，且乳汁量多，現將乳房按摩的方法和體會總結如下。1 資料與方法

1.1 一般資料

從2011年4月至2011年9月共接收產后乳汁分泌不足或無乳汁分泌患者120例，年齡19～39歲，平均29歲；孕次為1～4次，初產婦80例，經產婦40例；孕周37～41周，平均40.3周；陰道分娩58例，剖宮產62例；新生兒體質量2.0～4.2kg，平均3.1kg，Apgar評分≥8。早產，凝血機能障礙或嚴重妊娠并發性反應予以排除，所有患者按照年齡，孕周，分娩方式等隨機分為對照組和實驗組，其中實驗組患者62例，對照組患者58例，產婦無心肺系統疾病。

1.2 方法

產后第1天開始實行乳房按摩療法，按摩2～3次/d，每側乳房3～5min，注意動作輕柔，視產婦耐受而定，一般按摩3～5d，首先是露出右側胸部，將清潔紗布置于乳頭上，已吸收流出的乳汁，將爽身粉倒在手上搓勻，雙手分別置乳房根部順時針按摩1～2min，具體方法如下：①一手固定乳房，另一手指依據乳腺分布的位置，由根部向乳頭以螺旋形式按摩至全乳，按摩1～2min。②一手按住乳房，另一手由乳房根部用手指的力量向乳頭方向推行，按摩。③以雙手分別放在乳房兩側，由根部向乳頭擠壓按摩。然后，用同樣的方法按摩左側胸部。按摩完畢，用甘油少量倒于右手指尖處，在拇指與四指分開固定乳房周圍，右手指將與乳頭往外牽引數次，然后用毛巾將爽身粉擦拭干凈。

效果評定標準，顯效：手指擠壓乳房乳汁分泌呈噴射狀，能滿足新生兒需要；有效：擠壓乳房見清亮乳汁溢出，但需添加嬰兒配方奶粉，無效：擠壓乳房無乳汁溢出，或按摩后泌乳量沒有增加或減少。其中有效率加顯效率為總有效率。

2 結 果

兩組療效對比見表1。

表1 兩組療效統計

3 討 論

雖然早接觸、早吸吮等常規指導母乳喂養可早泌乳，但有些剖宮產婦因手術后的疲勞，難以保持2～3h哺乳一次，從而影響母乳早泌乳。我們應該怎樣避免乳腺脹痛，早泌乳就是產科護理關鍵。產婦乳房腫脹主要表現為：乳房脹痛，乳汁不易吸出，乳房內觸及包塊，有的產婦甚至伴有發熱。產婦出現乳房腫脹，如果早期不及時給予熱敷、乳房按摩疏通乳腺管，在幾小時內腫脹、疼痛將會加劇，持續1、2d以上就可能會伴有發熱，甚至發展為乳腺炎，也可能會出現部分回奶（乳汁不足）[4-6]。所以應盡早做乳房按摩！

總之，母乳喂養是哺乳嬰兒的最佳方法，母乳中的營養物質可保證生后6個月內嬰兒的營養需要，母乳中含多種抗體，能增強嬰兒抵抗疾病的能力。為確保產后進行良好的母乳喂養，產后的乳房按摩尤為重要。在產婦耐受的范圍內進行乳房按摩不僅能減少乳腺脹痛，還能促進早泌乳，配合早接觸、早吸吮，有利于母乳喂養的成功，是一種簡單易行的方法。

[1 張錫之,周進祝,曹麗娟,等.乳房按摩對母乳分泌影響的研究[J].上海護理,2004,4(4):11-12.

[2]肖紅,龔良晨,羅美華,等.兩種預防產后乳房脹痛方法的效果比較[J].中國婦幼保健,2008,23(11):1606-1607.

[3]張玉花.護理干預結合自護理論用于減輕產后乳房脹痛的效果分析[J].解放軍護理雜志,2007,24(3):40-41.

[4]高小平.加強產后早期護理對避免乳房脹痛和促進泌乳的療效觀察[J].中國民康醫學,2008,20(10):1043.

[5]林峰.產后乳房按摩治療乳汁分泌不足的效果觀察[J].吉林醫學,2010,31(15):2180-2181.

[6]王貴榮,周建蓉,劉媛媛,等.產后早期乳房按摩對產婦乳腺脹痛及乳汁的影響[J].浙江臨床醫學,2008,11(10):1518.