人性化護理在留守兒童護理中的應用

韋 媛

（廣西河池市東蘭縣人民醫院兒科，廣西 河池 547401）

近年來，隨著大量的農民工融入城鎮，留守兒童日益增多，留守兒童的健康也越來越受到社會的關注。小兒慢性胃炎是小兒比較常見的消化道疾病，指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥性病變，在小兒各種胃病中位居首位[1]。有效的護理措施的實施有利于提高小兒慢性胃炎的療效和患兒的生活質量，尤其對于留守兒童，其家屬大部分為老年人，護理的配合度相對較差，這就給護理工作帶來了挑戰。我院對50例慢性胃炎的留守患兒實施人性化護理，效果滿意，現將護理經驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象100例均為2010年1月至2011年4月我科收治的慢性胃炎的患兒，均經電子胃鏡及病理組織學證實，均未經正規治療，無消化道腫瘤，無心、肝、腎等疾病。其中男58例，女42例，年齡5～14歲，平均（8.8±2.7）歲，病程6個月～2年。幽門螺旋桿菌陽性48例，臨床表現為上腹部或劍突下深壓不適感或深壓痛、食欲不振、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁乏力等。將100例患兒隨機分為觀察組（HP陽性25例）和對照組（HP陽性23例），每組50例，兩組患兒在年齡、性別、臨床表現、HP陽性、病程等方面具有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組采用兒科護理，觀察組在對照組的基礎上采用對照組采用人性化護理。具體方法如下：

1.2.1 常規護理

①飲食護理：滿足患兒的營養需求以及胃的生理性休息。②基礎護理：癥狀反應較為嚴重的患兒，嚴格臥床休息。及時更換衣物，保持室內空氣清新。③腹痛的護理：腹痛者應注意其腹痛的部位、性質及有無腹瀉等癥狀，幫助患兒采取有利于減輕疼痛的體位，對于急性腹痛的患兒可遵醫囑服用止痛藥。④嘔吐的護理：注意嘔吐物的性質、量、顏色，及時清除嘔吐患兒口腔內殘留的嘔吐物，采用溫水漱口，保持口腔清潔[2]。嚴重者服用止吐藥，嘔吐不能進食的患兒靜脈補充營養。

1.2.2 人性化護理

疾病健康指導：護理人員要注意自己的儀容儀表，以和藹的態度微笑著向患者介紹自己及醫院環境，給予患兒及其家屬健康教育指導，了解患兒及其家屬的心理、生理及家庭情況，確定健康教育需求[3]。使家屬熟悉胃炎發作時的典型癥狀，如：惡心、嘔吐、腹痛等；嘔吐、腹痛等，尤其對于年齡較大的家屬，講解的時候要有耐心和愛心，向患兒及其家屬進行慢性胃炎的知識宣教，包括慢性胃炎的發生、發作、治療方法等。主要的方式有口頭知識講解、發放疾病知識小冊子。

飲食指導：小兒慢性胃炎多由飲食不當引起，一旦發現胃炎，必需采取飲食調整；指導患兒家屬對待患兒的飲食上應該少食多餐，創造良好的飲食環境，食物注意色香味俱全，易消化，宜清淡，忌辛辣、生冷、硬、粗糙的食物以及煙、酒、茶等刺激性的食物，營養豐富，熱量充足。日常生活中飲食嚴格定時定量，避免過饑過飽，不可偏食，有效減少疾病的復發。用藥指導：向患兒家屬詳細介紹常用藥物的名稱、作用、服用的劑量、方法和時間以及可能會產生的副作用，在允許的情況下讓患兒家屬督促患兒用藥，囑家屬避免使用損害患兒胃腸道的藥物。

心理護理：護理人員熱情、友善地迎接，盡量滿足患兒要求，囑家屬積極參與護理，胃炎嚴重時，患兒會較為煩躁，這時可安撫性的觸摸患兒的手、臉等安慰患兒，也可讓家屬將患兒平日喜愛的玩具給患兒，分散注意力，減輕煩躁、不安與憂慮心情；注意患兒情緒上的改變，多于患兒交流，積極進行說服和疏導，給予關心、體貼和安慰，幫助患兒樹立戰勝疾病的信心。

環境護理：建立有家庭氛圍的病房，布局合理，色調柔和，使患兒和家屬都獲得舒適感。注意通風，保持適當的溫度和濕度，可在病房中放置小兒喜歡的玩具，保證患兒有充足的睡眠。

1.3 評價指標

比較兩組患兒的護理效果、住院時間、患兒及家庭成員的生活質量、滿意程度。其中護理效果的標準為[4]：分為顯效、有效、無效三個標準。家屬滿意率調查采用我科自制護理質量調查表，包括主動服務、態度熱情、心理支持、關愛患者、健康教育五個方面及總體服務評價。生活質量采用生活質量簡表評價。

1.4 統計處理

3 結 果

3.1 兩組患兒護理效果比較

觀察組顯效32例，有效13例，總有效率為90.0%顯著高于對照組的70.0%，P＜0.05。見表1。

3.2 兩組患兒住院時間、生活質量、家屬滿意率比較

觀察組的住院時間、患兒及家庭成員的生活質量、滿意程度顯著高于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患兒護理效果比較（N=50例）

表2 兩組患兒住院時間、生活質量、家屬滿意率比較

3 討 論

現代護理模式已經從生理護理轉變為生理-心理-社會醫學護理，這必然導致護士角色的轉換，對護理工作提出了較大的挑戰[4]。人性化服務護理模式是以滿足人的健康需求為目的的新型護理模式，以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心的，注重整體性、個性化、創造性，其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，以降低不愉快的程度，使患者社會、生理、心理、心靈上達到最愉快的狀態，使臨床護理達到最佳效果[5]。本研究將人性化護理應用到留守兒童的護理中，以患兒為中心，重點向患兒家屬講解慢性胃炎的發生、發展、進程，使家屬做到心中有數，同時將教會家屬在小兒罹患胃炎時飲食上應該注意的事項，在小兒出現何種癥狀時懷疑為胃炎發作，及時發現，及時糾正，加強專業人員、患兒、家屬之間的協同作用，既增強了護理對象的感性認識，又提高了護理對象的護理技能，使他們能夠積極配合臨床治療，呈現了應該了解和掌握的疾病治療康復和心理行為調適的相關知識[6]，并指導照顧者如何具體操作，提高了療效，并同時做好對胃炎的預防工作，讓家屬和孩子一起主動參與控制疾病，增加了戰勝疾病的信心。結果顯示，觀察組的患兒的治療效果、生活質量和家屬的滿意度、住院時間均顯著優于常規護理組，P＜0.05。這表明人性化護理有助于留守兒童在住院期間得到最好的治療和護理，減輕了患兒的痛苦和家屬的壓力，促進患兒早日康復。

[1]張玲.留守兒童四肢骨折的綜合護理干預效果觀察[J].當代護士(專科版),2011(4):63-65.

[2]劉建連,邱水君.小兒慢性胃炎的護理[J].當代護士(學術版),2003(7):29-30.

[3]陳彩霞,鄒科文,朱藝成.小兒慢性胃炎的中西醫結合護理[J].醫藥產業資訊,2005,2(8):101-103.

[4]賈偉,劉之靜.468例小兒急性胃炎的護理[J].山東醫藥,2004,44(20):75.

[5]陳紅宇.護理人文關懷與護患溝通[J].南方護理學報,2005,12(1):18-20.

[6]何喬宏,朱朝花,林愛娟.人文關懷護理干預對門診護理服務滿意度的影響[J].現代護理,2007,21(7X):2057.