胃炎膠囊治療慢性萎縮性胃炎60例臨床分析

黃文娟

（浦江縣鄭宅衛生院，浙江 金華 322215）

慢性萎縮性胃炎是消化科難治疾病之一，患者臨床主要表現為消化不良、上腹部飽脹或疼痛，是消化內科常見病及多發病之一[1]，臨床上易導致出血、潰瘍、穿孔等嚴重并發癥，該病病因復雜、病程漫長，給患者的生活、飲食帶來很大不便，進而影響患者的營養狀況及心理狀況[2]。為提高患者的治療效果，我院在西藥治療的基礎上加用中藥胃炎膠囊，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年6月至2011年3月收治的60例慢性萎縮行胃炎患者的臨床資料，隨機分為治療組（30例）和對照組（30例），治療組男性18例，女性12例，年齡在26～75歲之間，平均（51.4±4.6）歲，病程在2～17年之間，平均（5.9±2.6）年；對照組男性17例，女性13例，年齡在22～73歲之間，平均（52.2±3.6）歲，病程在3～14年之間，平均（5.7±2.9）年。兩組患者在年齡、性別、纖體萎縮程度及腸上皮化生程度等方面比較差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規西藥治療，阿莫西林1.0g/次，每天2次，果膠秘2粒/次，每天3次，有腹脹患者加用多潘立酮10mg促進胃動力，每天3次，治療期間，根據臨床癥狀酌情調整劑量。治療組患者加用中藥胃炎膠囊，由西洋參、木香、白及、田三七、柴胡、白術、佛手、蒲公英9味藥組成，3粒/次，每天3次。隨訪3～6個月，比較兩組患者的臨床癥狀及內鏡下改變。

1.3 癥狀評定

顯效：腹痛、腹脹、噯氣、頭暈、乏力癥狀消失，其他合并癥狀明顯好轉，治療后癥狀積分減少90%以上；有效：臨床癥狀及主要體征明顯好轉，其他伴隨癥狀有所減輕；無效：經過階段治療后患者癥狀與體征無明顯改善甚至加重[3]。

內鏡診斷標準，0級：胃黏膜顏色。微血管透見、胃黏膜病理表現、胃黏膜炎癥均正常；1級：胃黏膜失去正常的橘紅色可見紅白相間，黏膜內可見小血管，胃腺體萎縮減少1/3以上，炎癥細胞浸潤在胃小凹底部以上；2級：胃黏膜改變灰白色，見較大蒼白色；胃黏膜可見中小血管；胃黏膜腺體萎縮1/3～2/3，炎性細胞浸潤大腺體固有膜；3級：胃黏膜改變呈灰黃或灰綠色，胃黏膜變薄血管顯露；胃腺體萎縮2/3以上，炎癥細胞浸潤達黏膜肌層[4]。

1.4 統計學處理

應用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計數資料以%表示，計量資料以（±s）表示，均數和率比較分別采用t檢驗和χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。總有效率=（顯效例數＋有效例數）/總人數×100%。

2 結 果

2.1 兩組患者癥狀改善比較

兩組患者癥狀改善比較見表1。

表1 兩組患者癥狀改善比較

治療組患者臨床癥狀改善優于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者內鏡下改變比較

兩組患者內鏡下改變比較見表2。

表2 兩組患者內鏡下改變比較

治療組患者內鏡下改善優于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是指在膽汁反流、免疫因素、生物因素、藥物因素以及幽門螺旋桿菌感染的作用下，胃黏膜表面受到反復損害、黏膜固有腺體萎縮或消失，黏膜肌層增厚的病理改變，常伴有腸上皮不典型增生，其中胃炎在該病的發生發展中扮演者重要的角色[5]。慢性萎縮性胃炎屬于中醫胃脘痛。心下痞、噪雜范疇，其發病原因與飲食不節、過度疲勞、情志不暢等有關系，該病多遷延日久，久病必淤，最終導致本虛標實，胃炎膠囊由西洋參、白及、木香、田三七等中藥組成，具有補氣健脾、止痛和胃之功效，治療原則既符合慢性萎縮性胃炎久病必虛的機制，也符合慢性萎縮性胃炎久病必淤的機制，該組方既有理氣化瘀、使胃痛消失的作用，又有健脾和胃、促進飲食的功效，同時還可以補氣益血的作用[6]。有動物試驗表明，在使用胃炎膠囊后大鼠試驗慢性胃炎形成數明顯減少，病灶減輕，胃黏膜黏液層保護良好，胃液中被分解的小分子黏液減少，胃液中胃蛋白酶的含量也明顯降低，證明了胃炎膠囊對試性慢性萎縮性胃炎形成的保護作用。應用胃炎膠囊治療慢性萎縮性胃炎，能明顯改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量，效果滿意，值得在臨床推廣。

[1]袁愛梅.猴頭菌、阿莫西林、胃炎膠囊聯合治療老年慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].中國醫藥指南,2008,6(5):18-20.

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[3]Jaspersen D,Diehl KL,Schoeppner H,et a1.A comparisonof omeprazole,lansoprazole and pantoprazole in the maintenance treatment of severe reflux oesophagitis[J].Allment Pharmaco1 Ther,2008,12(1):49-52.

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[5]孫濤,馬馳騁.膠體果膠鉍、胃炎膠囊、呋喃唑酮治療HP相關性慢性萎縮性胃炎的研究[J].中國醫師雜志,2007,9(增刊):218-220.

[6]廖繼全,張育明,李透懷.胃炎膠囊四聯根除幽門螺桿菌感染療效分析[J].當代醫學,2010,16(28):151-152.