自制玻璃滲透料對氧化鋁滲透陶瓷顏色的影響

(蘇州口腔醫院，江蘇蘇州 215005)

隨著社會發展，大眾對于牙齒修復的美學效果越來越重視，冠修復體的顏色是修復中須考慮的重要因素。與金瓷修復體相比，全瓷修復體由于無金屬底層和不透明遮色層的存在，能再現天然牙的顏色［1］。目前，玻璃滲透氧化鋁瓷塊是具有一定強度和韌性的部分燒結連續開孔的剛性骨架，通過玻璃滲透后，不僅強度顯著提高，且具有半不透明的底層作為背景，外層為具有半透明性的飾面瓷。這種多層結構的顏色主要是由覆蓋在半不透明的底層上的半透明飾面瓷彌散反射光的性質所決定的，從而能夠很好地再現類似天然牙的顏色［2，3］。近年來，我們通過測定自制玻璃滲透料氧化鋁滲透陶瓷堆加不同顏色Vita Alpha飾面瓷后的顏色空間和顏色變化，并與VITA滲透料滲透氧化鋁陶瓷相比較，旨在評價自制玻璃料顏色性能。

1 材料與方法

1.1 材料 氧化鋁瓷塊(自制);玻璃滲透料P09728(自制);玻璃料滲透料In-Ceram Vita AL3(Vita公司，德國);Vita Alpha飾面瓷粉(Vita公司，德國);Ⅱ型鑄造機(天津，中國);Vita Vacuum烤瓷爐(Vita公司，德國);美能達CR-100測色儀(Minolta公司，日本)。

1.2 制備方法

1.2.1 瓷標本遮色瓷制備 將20個CAD/CAM氧化鋁滲透后瓷片(ALC瓷，8×8×0.5 mm3)分組4組各5個，A、B、C組使用自制玻璃料滲透，D組使用In-Ceram Vita AL3玻璃料滲透;滲透后B、C組用蒸餾水超聲清洗，烘干備用;B組用A3色Vita Alpha遮色牙本質瓷與專用液調拌，利用模具控制涂布厚度，將調拌好的A3遮色牙本質瓷均勻涂布標本上;C組采用上述方法將A2遮色牙本質瓷均勻涂布在標本上。涂布厚度0.2 mm，Vita真空烤瓷爐中燒結。600℃預干燥，保持6 min，以60℃/min升溫6 min，960℃，保持1 min，其中最后6 min保持真空狀態，燒結完成后用游標卡尺驗證厚度。

1.2.2 瓷標本飾面瓷上瓷 分別對A、B、C和D組堆塑Vita Alpha飾面瓷，按照常規步驟進行分層堆加牙本質瓷和牙釉質瓷，進行真空燒結、打磨、驗證厚度，自身上釉，完成CAD/CAM陶瓷試件的全部操作過程，具體如下:A組:自制滲透氧化鋁瓷+0.8 mm A3牙本質+0.2 mm A3牙釉質;B組:自制滲透氧化鋁瓷+0.2 mm A3遮色牙本質+0.6 mm A3牙本質+0.2 mm A3牙釉質;C組:自制滲透氧化鋁瓷+0.2 mm A2遮色牙本質 +0.6 mm A2牙本質 +0.2 mm A2牙釉質;D組:Vita A L3滲透氧化鋁瓷+0.8 mm A3牙本質+0.2 mm A3牙釉質。

1.3 觀察指標 采用美能達CR-100測色儀測色，測量的光學幾何構型為0°/d，照明光源為CIE標準D65光源，測量環境:室溫18～22℃，相對濕度為55%，測量頭的光斑直徑5 mm。測量前以標準白板作為標準進行校正，按標準白板提供的數值進行調整并驗證，完成后進行測量。測色背景采用黑色，每個試件測量3次，分別測量ALC瓷片遮色前后的色度值。采用國際照明組織(CIE)1976年推薦使用的CIE L*a*b*顏色系統測量顏色空間(包括L*，a*，b*值);計算色差值(△E)。△E=［(L*2－L*1)2+(a*2－ a*1)2+(b*2－ b*1)2］1/2。

1.4 統計學方法 采用SPSS 10.0軟件包對所有數據分別計算其均數和標準差，并進行方差分析和t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 顏色空間 見表1。由表1可見，除A組、B組L*值及A組、C組b*值之間無統計學差異外，其余各組L*、a*、b*值之間均存在統計學差異(P均 ＜0.01)。

表1 四組陶瓷修復體顏色空間變化(±s)

表1 四組陶瓷修復體顏色空間變化(±s)

組別 L* a* b*A組72.660 ±0.253 0.953 ±0.210 21.960 ±0.538 B 組 72.913 ±0.566 0.407 ±0.191 23.553 ±0.264 C 組 74.213 ±0.272 0.113 ±0.136 21.333 ±0.344 D組65.147 ±0.683 1.453 ±0.136 18.267 ±0.344

2.2 △E 見圖1。由圖1可見，四組陶瓷試件顏色變化以D組變化最大，C組變化最小。

圖1 四組陶瓷試件色差

3 討論

全瓷修復體最大的優點之一是具有極佳的半透明性，而此與其沒有金屬底層以及不透光的遮色層密切相關。Vital Alpha飾面瓷中的不透明牙本質瓷完全不同于金瓷修復體中的不透明層，其只是具有較低透性的牙本質瓷［4］，為彌補Vita配套滲透玻璃料顏色的不足，在滲透后底層與牙本質、牙釉質瓷顏色不一致時可起調節作用。金瓷試件由于金屬底層的顏色與天然牙顏色差異很大，需用不透明的遮色層來糾正其顏色［5］。

國際照明組織1976年推薦使用CIE L* a*b*顏色系統，該系統由于其可實踐性，且其色度空間距離可代表所見到的顏色差異，廣泛用于修復顏色差別的估價。L*代表光亮度與孟塞爾的明亮度相對應，a*和b*是彩度的參數，a*軸與孟塞爾顏色空間的紅—綠軸相對應，b*軸與孟塞爾黃—藍軸相對應，據上述參數可計算色差值［6］。據統計，中國人牙色色度范圍L*值為63.68～86.54，a*值為－1.03 ～2.54，b* 值為 6.67 ～29.79。本研究結果表明，采用自制玻璃料滲透的三組陶瓷試件顏色空間均在中國人牙的色度范圍內，其明亮度較高，b*軸偏黃，符合中國人牙色特點，只是a*軸紅色略顯不足。

本研究A、D組滲透氧化鋁塊后燒結相同的A3 Vita Alpha飾面瓷，燒結工藝也基本相同，但顏色空間色差平均數達8.400個單位，系滲透不同的玻璃料(前者是自行研制的，后者是Vita AL3)顏色決定的，這一結果與孟玉坤等［7］研究結果相一致。說明自制滲透玻璃料氧化鋁陶瓷與A3 Vita Alpha飾面瓷色差較小，符合臨床主要牙色需求，有較好的適用性。本研究四組陶瓷試件顏色D組變化最大，C組變化最小;A組和B組之間比較，堆加了遮色牙本質瓷后，其主要顏色變化表現在增加了黃色，△E為1.786，一般認為在口內環境中很難分辨，自制滲透玻璃料P09728滲透氧化鋁陶瓷修復顏色對遮色牙本質瓷依賴性較低。B組和C組色差為2.704，A3明亮度低于A2，而黃色多于A2，符合A2和A3變化規律。該材料是否不采用遮色牙本質瓷依然能夠準確呈現顏色要求仍需要擴大樣本及顏色范圍進一步研究。

總之，自制玻璃滲透料P09728滲透氧化鋁陶瓷顏色性能良好，顏色空間均在中國人牙的色度范圍內，飾瓷上瓷后顏色可控性好，色差小。但其性能還需擴大顏色范圍及樣本量進一步研究，其顏色參數還有進一步優化的空間。

［1］Oh NS，Kim DJ，Ong JL，et al.Properties and cylic fatigue of glass infiltrated tape cast alumina cores produced using a water-based solvent［J］.Dent Mater，2007，23(4):442-443.

［2］Conrad HJ，Seong WJ，Pesun IJ.Current ceramic materials and systems with clinical recommendations:a systematic review［J］.J Prosthet Dent，2007，98(5):390-394.

［3］Wang H，Liao Y，Chao Y，et al.Shrinkage and strength characterization of an alumina-glass interpenetrating phase composite for dental use［J］.Dent Mater，2007，23(9):1108-1109.

［4］Lee YK，Cha HS，Ahn JS.Layered color of all-ceramic core and veneer ceramics［J］.J Prosthet Dent，2007，97(5):279-284.

［5］Tuncer BO，Burak Y，Isil O，et al.Colorimetric analysis of opaque porcelain fired to different base metal alloys used in metal ceramic restorations［J］.J Prosthet Dent，2008，99(3):193-201.

［6］Gozde C，Bulent U，Aslihan U，et al.The effect of repeated firings on the color of an all-ceramic system with two different veneering porcelain shades［J］.J Prosthet Dent，2008，99(3):203-207.

［7］孟玉坤，巢永烈，廖運茂.Vitadur α飾面瓷與GI-II型滲透陶瓷底層的顏色匹配性研究［J］.口腔醫學研究，2002，18(3):143-149.