梁天亮
山西省長治市屯留縣李高中心衛生院,山西長治 046100
本人就水痘減毒活疫苗接種后的水痘免疫效果進行了相關的臨床研究,現將研究結果匯報如下。
選取2003年2月—2004年2月來該院接受水痘疫苗接種的兒童208名,其中男性兒童 108名,最高年齡 8歲,最低年齡 2歲,平均年齡(4±0.7)歲;女性兒童100名,最高年齡7歲,最低年齡3歲,平均年齡(3±1.1)歲。這208名兒童作為觀察組,另選取未接種水痘疫苗的兒童188例,作為對照組,2組患者的臨床治療資料見表1。
表1 2組兒童臨床治療資料匯總統計(s)

表1 2組兒童臨床治療資料匯總統計(s)
觀察組對照組208 188 4±0.5 4±0.3 28±5.6 27±6.2 1.1:1 1.1:1
兩組兒童在年齡、體重、性別等方面比較無顯著性差異無統計學意義,具有可比性。
1.2.1 接種方法 本次選用的水痘減毒活疫苗為減毒水痘-帶狀皰疹活體病毒在人二倍體細胞培養基上繁育獲得的凍干制品。接種前,將水痘疫苗凍干制品進行溶解,接種部位均選取兒童的左側上臂的三角肌外側,接種時,先使用75%的酒精對兒童接種部位皮膚進行消毒,待干后進行皮下注射,具體劑量為每人0.5 mL,注射液中的活病毒量不可低于2000PFU。
1.2.2 臨床評價指標 于2004—2011年間對兩組兒童的健康狀況進行隨訪,統計在這段時間內每組兒童感染水痘的人數,以每組兒童的水痘感染率作為本次臨床研究的評價指標。
1.2.3 統計學方法 將2組兒童的水痘感染率進行匯總統計,并將統計結果使用SPSS 13.0統計學軟件進行t檢驗,以P<0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。
2組兒童在2004—2011年間的水痘感染情況詳見表2。
現代醫學研究表明,水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染人體而出現的一種急性傳染性疾病[4],主要通過人體的呼吸道分泌物及皮膚接觸進行傳播。易感染人群在接觸VZV后,其發病率高達80%~90%,因此,水痘的傳染性極強。由于水痘對于兒童的健康成長產生極大的影響,因而國內外醫學工作者均在開展水痘的預防工作。

表2 2組兒童水痘感染率結果匯總統計
水痘疫苗最早是由于日本醫學工作者Takahashi所制得的,主要通過Oka病毒株在人體的二倍體細胞培養基中進行細胞培養,再通過純化而得到活病毒減毒疫苗?,F代臨床研究顯示,兒童時期進行水痘疫苗的接種,接種兒童對水痘病毒的防御率可達到90%左右,具有極好的免疫功能,本人通過臨床研究發現,觀察組兒童的水痘感染率為1.44%,而對照組兒童的水痘感染率為20.21%,前者明顯小于后者詳見表2。從而進一步的證實了接種水痘減毒活疫苗對于增加兒童水痘病毒防御能力的有效性。水痘疫苗雖然可以對接種者進行有效地保護,但是未接種者仍然易感染水痘病毒,因而部分接種水痘疫苗對于水痘的流行病學無意義。所以開展大范圍的水痘免疫接種工作,可有效的降低我國的水痘感染率,具有著重要的臨床意義和社會意義。
[1]唐春翊,郭曉楠,呂靜.窄譜中波紫外線光療聯合更昔洛韋治療兒童水痘療效觀察[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2011,5(4):50-52.
[2]曹家穗,林云,王金榮,等.嘉興市幼托兒童水痘感染狀況及國產疫苗免疫效果觀察[J].中國預防醫學雜志,2004,5(5):389-390.
[3]黃禮蘭,鄭壽貴,鄭海鷗,等.兒童水痘疫情控制常見問題與建議策略[J].中國預防醫學雜志,2007,8(6):773-774.
[4]王卓,唐倩,呂茂民,等.兩種ELISA試劑盒對我國單采血漿中水痘-帶狀皰疹病毒中和抗體滴度的測定和比較[J].中國醫藥生物技術,2011,6(6):405-409.