德國ERBE ICC350高頻電刀故障排除實例

李 暉 郭 潔 張志強

1 高頻電刀功能和工作原理

高頻電刀主要用于控制失血，其方法是對手術部位進行凝血或止血，也可用于外科切割手術。高頻電刀通過作用電極端釋放出高頻電流，對目標組織進行加熱，以產生干燥、汽化和炭化作用[1]。

單極高頻電刀采用電路對組織進行切割和凝血，電路由高頻電刀內的高頻振蕩器和放大器、連接導線和電極組成。在應用中采用有功導線和電極將電流輸出到患者手術部位，然后電流通過手術患者由與之相連的回路電極及其導線發散到高頻功率發生器的中性一端，回路電極置于手術患者手術部位另一端。

雙極高頻電刀通常采用一把鉗子或剪子的兩端作為兩極，用作單極高頻電刀中的作用極和回路極，高頻電刀的直流被限定在鉗子直接作用區域中少量的人體組織中。雙極高頻電刀主要用于細微組織的凝血[2]。

2 德國ERBE ICC350型高頻電刀

德國ERBE ICC350型高頻電刀具有高能切割功能的電外科設備，其輸出功率為350 W，電切控制系統、功率峰值系統、單雙極電凝功能和氬氣刀控制功能是ERBE公司ICC系列高頻電外科手術設備的頂級產品，適用于各種高頻電外科手術。

2.1 故障實例一

(1)故障現象：設備開機報警，儀器無輸出，報警燈FEHLDSIERUNG OUPUT ERROR亮，各功能鍵無效。

(2)故障分析：首先關機，按住Auto cut按鍵板上的功能選擇鍵的同時打開電源開關使儀器進入自檢狀態。經自檢顯示，Autocoag顯示屏窗口最后6個錯誤代碼為43，查閱維修手冊，該錯誤代碼的出現原因顯示Monitor of ST generator time control. Output error. No frequency feedback: Equipment defect:Technical Service[3-4]。

(3)故障維修：該機電源輸出與控制由三塊印刷電路板組成，分別是Power-Module和QC-Power-Stage和ST-Power-Stage。由于錯誤代碼提示ST板出現故障，打開機器檢查該部分電路發現，STPower-Stage電路板上的故障燈閃爍，確定故障出在該電路板。拆下電路板ST-Power-Stage，靜態測量該電路板上各元器件，當測量集成塊7667時(如見圖1所示)，發現該集成塊有兩個腳與地間的電阻為零，而這兩個腳都為非接地腳。用GT4040P電路板在線故障檢測儀測試，其阻容特性曲線未呈現出應有的特性。7667是電源管理集成塊，分析為其內部擊穿引起電源故障。更換該集成塊后開機使用，整機正常[5]。

圖1 集成塊7667

2.2 故障實例二

(1)故障現象：該機電切時功能正常，電凝時機器顯示故障代碼32，無輸出。

(2)故障分析：查閱維修手冊，提示錯誤代碼的出現原因顯示Multiple activation detected. No simultaneous activation via several sources. If unsuccessful, unit is then defective. Technical Service. 由提示不足以確定故障來源，由于故障出現在電凝輸出部位，因此嘗試重點檢測功率輸出電路。經查發現，主板Motherboard上有4只形式對稱的二極管D24、D25、D26和D27(如見圖2所示)，顯示二極管D25已經軟擊穿，經分析D24屬于電切電路，D25屬于電凝電路[6-7]。

圖2 電刀輸出電路

(3)故障維修：該二極管型號為BA159，屬于肖特基耐高壓二極管，更換D25后開機使用整機一切正常。

3 總結

高頻電刀是利用高頻電壓切開組織，高頻電流熱能凝固止血的電器設備，由于其為電腦控制，電切、電凝可自動轉換，但在輸出不當或負極板有線路故障時容易造成傷害事故的發生。因此，要掌握該儀器的工作原理，密切觀察、及時發現、熟練排除和處理可能發生的傷害性故障[8-9]。

目前，多數進口醫療設備的圖紙都掌握在廠家或代理商手中，醫院幾乎沒有任何維修資料，給醫院設備的維修工作帶來很大困難。因此，醫院工程師要充分利用儀器設備強大的自檢功能和內部各種指示燈提供的信息，運用先進的故障診斷設備檢查出設備的故障原因。同時，在遇到該類故障時應利用實際電路板上提供的元件信息，通過比對相應元件的參數判斷元件的好與壞，從而查出故障元件后進行元件級的維修，則不需要更換整個電路板，可以為醫院節約大量的經費[10-11]。

在高頻電刀的使用過程中，應注重日常維護及保養。在檢修前首先要分析其工作原理和故障原因并結合實際進行檢修，在檢修的過程中積累和掌握更多的維修技能。

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[10]李濤,王霞.越圣S300高頻電刀常見故障的處理[J].醫療裝備,2008,21(9):52-53.

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