北京市門頭溝區2005～2010年艾滋病抗體檢測結果分析

宋景紅

北京市門頭溝區疾病預防控制中心，北京 102300

艾滋病（AIDS）是20世紀危害人類健康和生命最嚴重的病毒性疾病[1]，由于其不可治愈，牽涉到眾多人群及家庭，易造成嚴重的社會問題。為了解北京市門頭溝區人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染情況和流行病學特點，為艾滋病的管控、防治提供科學依據。現將北京市門頭溝區2005～2010年HIV抗體檢測結果總結、分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2005～2010年門頭溝區疾病預防控制中心HIV采樣、檢測結果，其中，性病門診就診者標本來源于門頭溝區醫院，羈押人員標本來自門頭溝區看守所和拘留所，產前檢查人員標本來源于區婦幼保健院。

1.2 檢測方法

采集監測對象的血液標本，分離血清，按照WS213-2008和《全國艾滋病檢測技術規范（2009版）》進行HIV抗體檢測。采用ELISA雙抗原夾心法，試劑為荷蘭生物梅里埃公司、北京萬泰生物藥業有限公司、北京華大吉比愛有限公司等生產的經國家檢定合格的產品，所有試劑均在有效期內使用。所有篩查試驗陽性的可疑樣本均經北京市艾滋病確認中心實驗室確認。

2 結果

2.1 HIV感染情況

2005～2010年共檢測標本5446人份，陽性感染者8例，總感染率為0.15%。各年度HIV檢測情況見表1。

表1 2005～2010年北京市門頭溝區HIV抗體檢測情況

2.2 不同類別人群感染率

2005～2010年在不同類別人群中，共檢出陽性樣本8例，其中，在自愿咨詢檢測和羈押人員中各檢出3例，檢出率分別為0.50%、0.31%，性病門診就診者中檢出2例，檢出率為0.29%。不同人群檢測結果見表2。

表2 不同類別人群HIV檢出情況

2.3 HIV感染者人群特征

2005～2010年檢出的8例感染者中，男女性別比為3∶1；年齡最大39歲，最小26歲；以漢族為主，彝族檢出2例；5例為小學文化或文盲；未婚人員居多，喪偶1例；職業以民工為主；全部為外地人口，其中，四川3例，河南2例；傳播途徑以性傳播為主。具體情況見表3。

表3 HIV感染者人群特征

3 討論

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是人類因為感染HIV后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。北京市自1985年發現第1例HIV感染者至2010年底，累計發現HIV攜帶者及艾滋病患者8000多例，疫情呈逐年上升趨勢。

本研究顯示，2005～2010年對門頭溝區5446例各人群的檢測中，發現HIV陽性感染者8例，總感染率為0.15%。此結果高于琿春市0.08%的感染率[2]，也高于北京市HIV 0.64‰的陽性率，低于北京市大興區0.32%的感染水平[3]。從各年度的檢測結果來看，沒有逐年增高的趨勢，而以2006年陽性檢出率最高，達到0.53%，分析可能與以下兩個因素有關：①門頭溝區經濟不斷發展，外來人口不斷增加；②門頭溝區疾病預防控制中心2005年成立性病艾滋病科，2006年工作全面開展，監測的覆蓋面增大，監測人群的種類增加，檢測的數量大幅度增長。在對各人群的檢測中，自愿咨詢檢測HIV感染者3例，陽性率為0.5%，遠遠高于全國全人群感染率0.05%水平[4]，低于河南商丘市14.78%的感染率[5]。因此，開展自愿咨詢檢測工作，不僅可以及時發現、治療和預防感染，為受檢者（特別是感染者）提供心理情感支持，而且伴隨咨詢服務的檢測還可促使受檢者減少危險性行為，采取和保持安全行為。羈押人員是感染艾滋病病毒的高危人群，其感染狀況和行為危險因素對于艾滋病的傳播具有重要影響。本研究發現羈押人員HIV陽性感染者3例，感染率達到0.31%，提示對該人群的預防和干預也不容忽視。

在本次調查的8例HIV/AIDS患者中，以性傳播途徑為主，這與2006年以后北京市的流行趨勢一致，與全國2008年艾滋病的流行形勢也一致[6]。所有患者均為青壯年，提示該年齡段人群處于性活躍期，活動半徑大，交往人員成分復雜，是艾滋病的高危人群。8例感染者中，普遍文化程度低，小學及文盲者5例，構成比為62.5%。這些人總體素質較低，自我防范和自我保護能力差，易受社會不良因素影響，發生高危行為而成為HIV的感染者。所有感染患者均為外省戶籍，主要來自HIV/AIDS高發的大省——四川、河南，提示本區流動人口是艾滋病防治的重點，也是難點[7]。

現今我國艾滋病處于快速增長期，艾滋病的流行已由高危人群向普通人群擴散，為了遏制艾滋病的蔓延，當務之急是對社會人群進行宣傳教育。對一般人群以普及知識為主，充分發揮宣傳、廣電、工商、新聞出版部門的優勢，利用大眾媒體，廣播、電視、新聞、文藝節目開展艾滋病公益宣傳活動[5]。對高危人群以干預措施為主，在流動人口聚集的廠礦、工地、公共場所除設宣傳欄外，應加強推廣使用安全套等預防艾滋病、性病傳播的措施，增強公民的自我保護意識[8-9]。

[1]UNAIDS.Keeping the promise：summary of the declaration of commitment on HIV/AIDS[R].2002.

[2]權伍順，金哲龍.琿春市2005年-2009年艾滋病檢測結果分析[J].中國衛生檢驗雜志，2010，20（9）：2256-2257.

[3]溫靜.北京市大興區2006-2009年HIV抗體檢測結果分析[J].中國衛生檢驗雜志，2010，20（9）：2276-2277.

[4]中華人民共和國衛生部，聯合國艾滋病規劃署，世界衛生組織.2005年中國艾滋病疫情于防治工作進展[R].2006.

[5]王曉梅，杜浩淼，陳穎，等.商丘市艾滋病VCT門診HIV檢測結果分析[J].河南醫學研究，2006，15（2）：169-171.

[6]中國疾病預防控制中心.全國艾滋病綜合防治數據信息年報[R].2008.

[7]衛生部疾病預防控制局.衛生部疾病預防控制局部署2009年艾滋病、性病、丙肝防治工作[R].2009.

[8]沈潔自.依靠科學，進一步抓好艾滋病綜合防治[J].中華流行病學雜志，2003，23（11）：5.

[9]王文祥，張瑞秋，孫付忠，等.曹縣艾滋病五年治療情況分析[J].中外醫學研究，2011，9（19）：148-149.