推動建立惠及全民符合國情的醫藥衛生體制

●李克強

進一步深化醫改，是全面建設小康社會的緊迫任務，是把轉方式貫穿于經濟社會發展全過程和各領域的重要內容，是關系人人的重大民生和發展工程。3年來的實踐充分表明，醫改不僅可以增進十幾億中國人的健康福祉，解除后顧之憂，而且有利于激發內需活力，創造更大消費空間，增強經濟發展的持續動力。要充分認識深化醫改的重要性、緊迫性和復雜性，奮力打好這場攻堅戰和持久戰。

“十二五”時期，深化醫改要堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的基本理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持統籌安排、突出重點、循序推進的基本路徑。抓住醫保、醫藥、醫療3個重點環節，實行“三輪驅動”，取得新的更大進展。

在醫保方面，要加快健全全民醫保體系。這也是世界上許多國家醫改的主要內容。要穩定擴大基本醫保覆蓋面，提高醫保補助標準和住院費用報銷比例。在全國范圍內推行醫療支付方式改革，加快推進基本醫保和醫療救助即時結算。探索建立重特大疾病保障機制，積極發展商業健康保險，逐步建立健全中國特色的全民醫保體系。

在醫藥方面，要穩步推進基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行機制建設。這是改革的關鍵一環，涉及到多方面利益調整。要通過完善基本藥物采購制度、規范藥品生產流通秩序，把藥價降下來，把質量保障好。推動基本藥物制度拓展延伸到村和非政府辦基層醫療衛生機構，鼓勵公立醫院優先使用基本藥物，使更多群眾從中受惠。

在醫療方面，要積極推進公立醫院改革、鼓勵多元辦醫。這是保障群眾基本醫療需求和適應多樣化需求的有效途徑。要按照“四分開”的要求，以縣級公立醫院改革試點為重點，做好逐步破除以藥補醫、創新體制機制、推行便民惠民改革舉措3篇大文章，探索走出公立醫院改革的路子。認真落實好鼓勵和引導社會資本辦醫的政策措施，在織牢基本醫療網的基礎上，推動非基本醫療服務產業加快發展，逐步成長為國民經濟的支柱產業，并帶動大量就業。在抓好上述3個重點環節的同時，還要統籌推進基層醫療服務能力建設、提升公共服務水平、建立醫療衛生和醫保信息系統、抓好人才培養等配套改革。

（4月17日在全國深化醫藥衛生體制改革工作會議上的講話摘要）