山丘型疫區牛血吸蟲病疫情動態調查分析

高建新，宣啟玲，馬 坤，石耀軍，張文東，董國棟*，魏杰文，王文忠

(1.巍山縣動物疫病預防控制中心，云南 巍山 672400;2.云南省動物疫病預防控制中心，云南 昆明 650051;3.中國農業科學院上海獸醫研究所，上海 200232;4.洱源縣動物疫病預防控制中心，云南 洱源 671200)

山丘型血吸蟲病疫區在我國分布范圍很廣，尚未控制流行的7省中都有分布，為更好地摸清這類地區牛血吸蟲病流行特點和規律，有效地控制血吸蟲病疫情，巍山縣大倉鎮動物血吸蟲病流行病學觀測點(下稱觀測點)連續19年開展調查觀測，得到如下結果。

1 觀測點概況

大倉鎮觀測點位于巍山北端，云貴高原西側，哀牢山和無量山山脈北部邊緣，境內山壩相連，河谷呈縱向分布，氣候溫和，雨量充沛，雜草繁茂，釘螺面積大、密度高。該鎮10個行政村，總人口5.04萬人，大牲畜存欄11760頭，大多放牧飼養。1993年人和牛血吸蟲病感染率分別為14.16%和5.8%，是巍山縣血防重點鄉(鎮)之一。

2 觀測點牛血吸蟲病感染率調查

大倉鎮觀測點設點時耕牛存欄7048頭，2011年牛存欄9148頭。1993年耕牛血吸蟲病感染率為5.8%，1994—1995年稍有上升，1996年后感染率平穩下降，至2011年下降為0.11%，與1993年比較感染率下降98.1%。

3 觀測點牛血吸蟲病感染強度調查

設點初期(1993年)牛血吸蟲病感染強度較高“++++”，占8.9%，1999 年為0.4%，此后未再出現“++++ ”。2001—2007年一直都還有“+”和“+++”的出現，2008年以后全部為“+”(詳見圖2)。

4 觀測點野糞調查

大倉觀測點村民飼養的家畜種類多、數量大，馬、牛、羊、豬等家畜通常混牧，野糞的種類、數量都很多，經檢測陽性野糞絕大部分是牛糞，特別是黃牛糞便。1995年野糞陽性率最高為14.5%，其后逐年下降，但2000—2004年4年間野糞陽性率回升到1.01% ～7.20%，2008年以后全部為陰性(圖3)。

5 螺情調查

5.1 活螺密度調查

在耕牛常活動的有螺濕地或河谷水線以上等距離設框查螺，統計活螺密度。結果1994年活螺密度最高為0.16只/0.11m2，1996年后活螺密度平穩下降，到2011年下降為0.008只/0.11m2，與1993年比較活螺密度下降95%。

5.2 陽性螺密度調查

陽性螺密度的高低，直接關系到感染率和感染強度的高低。設點初期，大倉觀測點的陽性螺密度非常高，達0.16只/0.11m2(1994年)，屬血吸蟲病高危地區。1995年開始持續下降，2003—2004年陽性螺密度稍有回升，2005年以后全部為0(圖4)。

6 人群感染率調查

1993年大倉觀測點內人群血吸蟲病感染率為14.2%，1994—2000年間疫情平穩下降，2000—2002年疫情明顯回升，2005年開始持續下降，2011年與1993年比較感染率下降99.2%(圖5)，2005年后改用血檢未統計在內。

7 采取的主要防治措施

設點初期主要實施查病治病和擴大化療，2006年以后加大了綜合治理力度，合計完成水改旱(水旱輪作)551.5hm2，溝渠硬化32.7km，圈養舍飼家畜3714頭，建設糞便堆積池發酵處理家畜糞便后才施入農田，禁止在有螺地帶放牧等措施。

8 小結和討論

8.1 耕牛血吸蟲病感染率明顯下降

大倉觀測點1993年的牛血吸蟲病感染率為5.8%，至2011年下降至0.11%，與設點時比較感染率下降了98.1%。

8.2 牛血吸蟲病感染強度總體呈下降趨勢

大倉點1993—1995年高強度感染的病牛占20%以上，1996—2006年一直徘徊，2007年后未出現高強度感染的病牛。

8.3 野糞陽性率出現徘徊后下降

大倉點除1995年出現一個高峰(14.5%)外，其他年份都在0.11% ～7.2%，而1994年出現的高峰除與當年查出的病牛較多之外，也不能排除工作人員在野外收集糞便時重復收集了陽性野糞。大倉觀測點耕牛血吸蟲病感染率長時間處于徘徊狀態與野糞陽性率較高呈正相關，表明患血吸蟲病病牛是病原的主要傳播者。

螺情調查結果顯示活螺密度和陽性螺密度總體上呈下降趨勢，但也有波動。

大倉觀測點1993—1997年間陽性螺密度平穩下降，而1998—2004年陽性螺密度又回升到 0.004～0.006只/0.11m2，這與大倉點這個時間段內耕牛血吸蟲病感染率和野糞陽性率呈正相關。

8.4 人群血吸蟲病感染明顯下降

1993—2004年，大倉點人群血吸蟲病感染率除個別年份(2000、2003年)低于5%外，其他年份均在5%以上，這與其陽性螺密度長期處于高危線(0.005只/0.11m2)上下有直接關系。2005年以后沒有查到陽性螺，人的疫情也持續下降。

8.5 綜合治理是徹底控制血吸蟲病的根本

從大倉觀測點調查結果看來，采用查治和擴大化療的方法，耕牛血吸蟲病可迅速下降，但下降到一定水平后即處于徘徊狀態，山丘地區釘螺呈點狀或沿水系孳生，疫情較高的地方往往呈孤立狀，很少連成片，因此近幾年來在觀測點內有針對地實施農業綜合治理防控血吸蟲病措施，改造釘螺孳生環境，消滅釘螺，加強對放牧家畜的管理，控制病原擴散等措施，人、畜血吸蟲病感染率、感染強度、釘螺面積和陽性螺密度都顯著下降。2009年兩個點耕牛血吸蟲病感染率均下降到1%以下，通過了國家血吸蟲病疫情控制傳播標準驗收。