糖尿病健康教育記錄單在病房管理中的應(yīng)用

高妍彥 任鳳蘭

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科，北京 102618)

糖尿病健康教育記錄單在病房管理中的應(yīng)用

高妍彥 任鳳蘭

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科，北京 102618)

糖尿病;健康教育;臨床路徑

糖尿病的健康教育被譽(yù)為治療教育，它除了能幫助建立良好的心理狀態(tài)和生活方式外，還能使患者了解相關(guān)知識、掌握控制糖尿病的基本技能，從而使患者參與治療，達(dá)到控制血糖，提高生活質(zhì)量的目的。2010－10—2011－06，我們根據(jù)我科具體情況，以臨床路徑思維方式為指導(dǎo)制作了床頭教育記錄單護(hù)理糖尿病患者100例，并與常規(guī)護(hù)理100例對照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部200例均為我院內(nèi)分泌科住院患者。隨機(jī)分為2組。治療組100例，男54例，女46例;年齡33～70歲，平均(49±5)歲;文化程度高中以上32例，初中以上45例，初中以下23例。對照組100例，男51例，女49例;年齡38～72歲，平均(55±3)歲;文化程度高中以上28例，初中以上42例，初中以下20例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn) 參照“中國2型糖尿病防治指南”(2007年版)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，選擇2型糖尿病神志清楚、理解能力正常的非文盲患者。

1.3 護(hù)理方法 根據(jù)“中國2型糖尿病防治指南”(2007年版)編寫標(biāo)準(zhǔn)健康教育材料，主要內(nèi)容為糖尿病治療的“五駕馬車(飲食、藥物、自我血糖監(jiān)測、運(yùn)動、糖尿病教育)”和住院檢查的相關(guān)知識。2組宣教內(nèi)容均以統(tǒng)一健康教育材料為準(zhǔn)。

1.3.1 治療組 根據(jù)臨床路徑思維方法編寫健康教育記錄單，規(guī)定具體時間的宣教內(nèi)容，懸掛于患者床頭，組織全體護(hù)士統(tǒng)一培訓(xùn)，保證健康教育的一致性。患者入院第1 d起，責(zé)任護(hù)士遵照健康教育記錄單每日計(jì)劃做宣教后做記錄，責(zé)任組長每天進(jìn)行檢查監(jiān)督，護(hù)士長定期抽查，嚴(yán)格按健康教育單流程進(jìn)行管理。

1.3.2 對照組 由責(zé)任護(hù)士實(shí)施小組教育與個體教育相結(jié)合的方法進(jìn)行，無床頭單懸掛。

1.4 觀察方法 患者出院時對患者健康教育內(nèi)容的掌握情況和對健康教育的滿意度進(jìn)行評分，并對專科護(hù)理檢查情況進(jìn)行評分。健康教育內(nèi)容掌握情況以100分滿分，良好80分以上，較差80分以下;健康教育的滿意度及專科護(hù)理檢查情況評分均以100分為滿分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組健康教育知識掌握情況比較 見表1。

表1 2組健康教育知識掌握情況比較 例

由表1可見，2組健康教育知識掌握情況良好率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組宣教效果優(yōu)于對照組。

2.2 2組健康教育滿意度及專科護(hù)理檢查情況評分比較見表2。

表2 2組健康教育滿意度及專科護(hù)理檢查情況評分比較分，±s

表2 2組健康教育滿意度及專科護(hù)理檢查情況評分比較分，±s

與對照組比較，*P ＜0.05

組 別 n 滿意度評分 檢查評分治療組 100 95±3* 92±2*對照組 100 85±4 83±4

由表2可見，2組健康教育滿意度及專科護(hù)理檢查情況評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床路徑是以時間為順序制訂的具體、詳細(xì)醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃單，或表格式程序，患者從住院到出院要遵照計(jì)劃逐項(xiàng)接受診斷和治療。我們根據(jù)此思維模式結(jié)合臨床具體宣教情況自行設(shè)計(jì)制作了床頭健康教育記錄單。通過調(diào)查可見，使用健康教育記錄卡的患者的知識掌握情況和滿意度明顯好于未使用患者。分析其原因:①責(zé)任護(hù)士依照教育卡上的要求及時給予宣教，有工作順序有計(jì)劃，護(hù)士可以多次少量的進(jìn)行教育，保證教育效果。患者閑暇之時可以自己復(fù)習(xí)內(nèi)容，有問題的遺漏主動向責(zé)任護(hù)士提出，加強(qiáng)了患者的參與意識。②通過統(tǒng)一的健康教育內(nèi)容避免少數(shù)護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低教育狀態(tài)，保證每位患者所接受的教育一致性。③健康教育記錄卡規(guī)范了教育時間、方式、內(nèi)容，每天責(zé)任組長和護(hù)士長的檢查有據(jù)可循，隨時檢查教育質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，掌握病房管理質(zhì)量的第一手資料，對病房的健康教育質(zhì)量進(jìn)行評價分析改進(jìn)，為病房管理和質(zhì)量改進(jìn)提供依據(jù)和幫助，提高病房整體的護(hù)理管理水平。④健康教育記錄單能夠提高患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。患者有任何問題均依賴自己的責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士更全面準(zhǔn)確的掌握病情變化，使患者與醫(yī)護(hù)人員建立良好的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系融洽，相互信賴，提高治療依從性。總之，健康教育記錄單簡便易行，通過統(tǒng)一宣教材料對進(jìn)行患者有序教育的同時，激發(fā)患者的參與意識，提高年輕護(hù)士的知識水平，為科室教育質(zhì)量控制提供了依據(jù)，便于科室工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高健康教育效果，提高患者的滿意度。

［1］中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2007年版)［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2008，88(18):1227 －1245.

R587.1;R473.5

A

1002－2619(2012)11－1728－02

高妍彥(1974—)，女，副主任護(hù)師，學(xué)士。從事內(nèi)分泌科管理及臨床護(hù)理工作。

2012－04－09)