醫藥流通企業藥品經營質量風險評價研究

摘要：醫藥流通企業在藥品經營過程中存在各種不確定因素，經常發生藥品經營質量風險，如何識別、評價、防范這些風險是醫藥流通企業面臨的共同課題。本文是通過對我國醫藥流通企業藥品流通經營特點進行深度研究后，構建了基于醫藥流通企業藥品經營的質量風險評價指標體系。在此基礎上，應用改進灰關聯法對醫藥流通企業藥品經營質量風險進行了評價，旨在為這類企業做好藥品經營質量風險評價提供參考。

關鍵詞：醫藥流通企業；藥品經營；風險評價；改進灰關聯法

一、引言

根據近幾年數據顯示，在我國醫藥流通過程中，經常會發生藥品質量安全問題，例如：在2012年央視曝光的，部分醫藥流通企業利用非法工序漂白皮革，清洗后制成工業明膠，并賣給了浙江新昌縣藥膠囊生產企業，致使其流向藥品企業，最終造成多家藥廠，以及多批次藥品膠囊重金屬含量超標。山東警方在2016年破獲一起非法疫苗案，疫苗在運輸銷往24個省市過程中，未經嚴格冷鏈存儲，案件造成大范圍的不良影響，其案值5.7億元。這就為廣大醫藥流通企業敲響了警鐘。

醫藥流通企業存在的風險問題逐漸顯現出來，引起了研究人員的關注。如胡天佑等（2008）站在供應鏈角度分析探討醫藥流通企業物流業務外包風險及解決辦法；H. Gregg Claycamp（2007）、Areeg Anwer Ali（2013）對藥品經營質量的研究主要集中在風險管理與風險防范上面；黃可、周瑞麗（2014）從HACCP方法的原則方面分析醫藥流通業中的若干問題，并將其運用到新版GSP實施等一系列藥品經營質量管理工作中；張少蘭（2015）在分析我國藥品經營企業的現狀的基礎上，運用質量風險的相關理論，提出相應的改進措施。只有有效的識別和評價風險才能更好的進行風險管理。如何運用合理的評價方法對醫藥流通企業藥品經營質量風險進行評價，是值得研究的一個重要課題。本文嘗試構建醫藥流通企業藥品經營質量風險評價指標體系，并將改進灰關聯法應用于醫藥流通企業藥品經營質量風險評價，希望可以為企業做好藥品經營質量風險管控提供借鑒。

二、醫藥流通企業藥品經營質量風險分類

在查閱相關資料以及綜合醫藥流通行業相關人員的建議的基礎上，從藥品流通環節的角度，總結得出影響藥品經營質量風險的相關因素，包括采購、驗收、儲存、運輸以及銷售五個方面的風險因素。

三、基于改進灰關聯法的醫藥流通企業藥品經營質量風險評價

（一）改進灰關聯法

灰關聯法是利用灰色關聯度分析，并確定系統諸因素間的影響程度（或各因素對系統主體行為的貢獻程度）。常用于方案的篩選、現狀的評價與主要因子的確定。但由于評價涉及到多個指標或者屬性，各個指標在應用中所占的權重并不完全相同，而單憑經驗已經不能準確的分析出各個指標的重要性，所以需要運用一定方法求得相應的權重，使評價結果更合理。為此，陳敬賢等（2008）在供應鏈風險評價指標體系當中運用改進灰關聯分析方法，建立評價模型，用實例驗證模型的正確性，結果表明這種方法是可行的；丁麗宏（2011）在分析邊坡的穩定性的過程中，將改進灰關聯分析方法與層析分析法相結合，運用實例驗證方法的可行性；宋佳慶，張曉玲（2017）利用灰關聯法對效能評估各指標之間，以及各指標與系統效能的關聯程度進行分析，并引入指標影響、重要度的定義，提出一種基于灰關聯分析理論的預警探測系統指標約簡，以及權重確定算法，最后，通過仿真實驗證明該算法的有效性。

到目前為止，學術界提出改進權重的方法，包括層次分析法、德爾菲法、模糊聚類法和熵權法等方法。本文是通過向量夾角余弦，來構造各指標權重，其優勢是可以排除主觀因素影響的同時，使評價結果更準確。

根據多個評價方案的指標值構造最優、最劣序列；計算優、劣偏差率矩陣；然后對每個指標進行兩個矩陣向量夾角余弦的計算，并通過歸一化處理，得到各指標權重。余弦法的計算過程與灰關聯評價法有許多地方方式類似的，本研究將兩種方法結合起來，得到了改進的灰關聯法。

四、結論

通過本文改進的灰關聯分析法，可以明確評價出醫藥流通企業藥品經營質量風險，得出最優最劣企業。因為醫藥流通環節藥品經營質量出現問題的比例更高，所以醫藥流通企業可以利用這種方法評價出企業在藥品流通環節中藥品經營質量的風險，使最優企業作為行業榜樣不斷進行優化，最終在一定程度上，使企業可以保證藥品質量、降低風險。除此以外，生產企業也可以以此來評價其下游企業，選擇藥品經營質量風險較低的流通企業；藥品監管部門可以以此為參考，評價和監管醫藥流通企業，保證藥品安全。三方共同監督在很大程度上降低醫藥流通企業藥品經營質量的風險，保證藥品安全，保障患者用藥安全。

本文雖然對醫藥流通企業藥品經營質量的風險進行了比較細致研究，但還是存在比較明顯的不足之處。評價方法上采用比較新穎的方法，其評價的可行性與有效性需要更多的實踐來證明；評價指標不能覆蓋所有的風險，有一部分風險被忽略；被調查者根據自己的判斷進行打分，具有一定的主觀性等。

參考文獻：

[1]胡天佑，楊奎.醫藥流通企業實施物流外包的風險與應對策略[J].中國藥業，2008， （06）：16-17

[2]舒彤，葛佳麗，陳收. 基于支持向量機的供應鏈風險評估研究[J].經濟經緯，2014， （01）：130-135

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[4]黃可， 周瑞麗. 基于HACCP方法對藥品經營質量風險管理研究[J]. 中國醫藥工業雜志，2014， 45（8）：795-799

[5]張少蘭.我國藥品經營企業質量風險管理現狀及改進措施思考[J].中國藥業，2015， 4：13-15

作者簡介：候杉杉（1993.6—），女，河南林州人，北京物資學院商學院研究生。