基于網絡教學平臺的護理課程學習活動設計研究：以“護理綜合技能訓練”課程為例

康 丹 謝麗琴

（長沙民政職業技術學院，湖南長沙 410004）

隨著多媒體網絡技術的蓬勃發展，教育發展面臨著重大挑戰，教育信息化已成為必然。近年來，各級學校尤其是高等院校都在積極進行網絡教學平臺建設探索，其核心思想就是以學習者為中心,實現個性化學習。要實現這一目標，在網絡課程的開發與設計的過程中,僅僅提供學習環境和學習資源是遠遠不夠的，它并不能有效促進學習者的學習[1]。知識獲取的關鍵在于有效的學習過程，學習者在學習環境中通過學習活動發展學習能力。本文以護理綜合技能訓練課程為例，充分利用網絡教學平臺在教師、學習者、學習資源與學習環境之間形成互動，基于學習活動設計模式，設計了多個學習活動，為有效促進學生學習能力的發展提供一定的思路和方法。

1.研究對象和方法

1.1 研究對象

按整群隨機抽樣方法，從長沙民政職業技術學院2009級護理專業學生中隨機抽取2個班共92名學生為研究對象，其中男生3名，女生89名，平均年齡（18.81±2.11）歲。另抽取2個班共94名學生為對照，其中男生3名，女生91名，平均年齡（19.11±2.08）歲。將對照組和實驗組進行專業成績和基線資料的比較，結果無統計學意義。所有學生均在大學二年級第二學期學習護理技能綜合訓練課程，由同一教師團隊授課。

1.2 研究方法

1.2.1 課程教學模式改革方法

對照組學生護理技能綜合訓練課程的授課仍然沿用傳統的“教師講授——學生練習”的模式。對實驗組學生該課程教學進行改革，內容包括：①基于“職教新干線”大學城個人網絡空間平臺，建立開放式課程教學網絡空間；②以臨床真實病例為基礎，設計5個學習活動；③基于網絡開放性和交互性，展開學習活動；④建立基于網絡空間平臺的多角度評價。

1.2.2 學習活動設計方法

1.2.2.1 學習活動任務設計：活動任務是學習活動設計中最難也是最具創造性的設計活動。在該課程學習中根據典型臨床病例，共設計了五個活動任務情境，如突發心肌梗死患者的院外院內救護，任務中涉及的心肌梗死患者護理知識是學習者早已學習的，但救援的全程安排、醫護人員的分工合作以及醫患及患者家屬的關系協調卻是前期學習中所不曾涉及的。教學活動任務將學生的舊知識技能和實踐領域、工作體驗以及學生的興趣點聯系起來，激發了探究欲望，從而促進了學習能力的發展。

1.2.2.2 納出病人面臨的主要問題、護理所需的知識和技能、護理管理過程中面臨的挑戰等，明確完成本次活動任務的過程與方法。學生根據興趣和學習需要自主選擇同伴，組成學習共同體，經過小組討論，確定小組活動具體目標，并組織好組內分工協作，讓每一成員擔任不同的角色。②收集和整理資料：教師組織學生進入教學平臺查閱學習資源。學生將自己收集的資料整理好后發布在課程網絡教學平臺，與其他學生共享。在遇到困難時可以通過“學習討論區”向同學和老師求助。③小組討論：小組成員匯報自己信息檢索的結果，設計自己承擔任務的環節，回應其他組員的置疑，并反思整個設計過程。通過激烈的討論和反思，最終形成對這一臨床病例整個護理的流程、角色設計、技能項目實施及配合、醫患人際關系處理以及護理過程管理知識的建構。④模擬訓練：學習者按小組分工，在護理模擬病房實施整個護理過程，滿足病人的護理需求。⑤成果匯報：學習者完成模擬訓練后，將最終的護理過程完整演示，考慮到時間安排，演示放在課余進行，小組成員將演示過程視頻上傳到課程學習展示區。在課堂上，教師組織各小組相互欣賞各組作品，并對組別之間的差異性進行討論。⑥評價和反饋：評價是為了改進學生的學習而不是為了給學生定等級[2]，網絡教學平臺能實現對學生學習過程的追蹤記錄，使得多樣化的評價成為可能，該課程學習的評價從自評、組內互評、組間互評和教師評價四個方面進行，以此對學生的學習進行長期、穩定的綜合考察和較為全面的評價。

1.2.3 調查方法

①問卷調查：采用自行設計的調查問卷對92名研究對象進行凋查。問卷包括一般資料、學生對實訓教學改革教學內容以及效果評價。共發放問卷92份，回收率為100%，全部為有效問卷。②比較實驗組和對照組護理綜合技能訓練課程成績差異。

1.2.4 統計學方法

使用SPSS16統計軟件建立數據庫錄入數據，統計方法包括描述性統計分析、t檢驗。P≦0.05視為有統計學意義。

2.結果

2.1 研究組學生對教學改革效果評價（見表1）

表1研究組學生對教學改革效果評價（%）

2.2 實驗組和對照組學生護理綜合技能訓練課程成績比較（見表2）

統計結果表明，實驗組和對照組學生護理綜合技能訓練課程成績得分差異有統計學意義，可以認為實驗組學生該課程的成績得分高于對照組學生的得分。表2實驗組和對照組學生護理綜合技能訓練課程成績得分差異（±sd）

注：**表示P≦0.05

3.討論

3.1 護理技能綜合訓練課程教學網絡空間豐富了學習資源，改變了學習環境

護理綜合技能訓練是在學生具有一定基礎知識和基本操作技能的基礎上，運用某一課程或多種課程的綜合知識，對學生實訓技能和實訓方法進行綜合訓練的一種復合性實訓。實驗內容將護理基礎知識和專業知識進行有機結合,既體現專業特色又注意與實踐應用接軌，反映當今學科交叉、融合及綜合化趨勢[3]，具有很強的實踐性和實用性。該課程是我院護理系新設置的一門特色課程，沒有固定的教材，以往的教學資源十分有限。我們利用“職教新干線”世界大學城網站平臺，以主講教師個人空間為基礎，建立了開放的課程網絡學習互動交流平臺，該空間由課程學習、技能實訓、課程交互、課程管理和課程發展等五大模塊組成。通過1年多的實踐，我們發現課程網絡教學空間發揮了巨大的教學輔助功能，大大豐富了教學環境，主要體現在：①實現了海量的資源共享；②促進了信息交流；③倡導了“個性化學習”；④記錄了學習活動全程，更利于全程評價。根據我們的調查結果，尤其是在資源共享的認同上，高達97.8%的研究對象投了贊成票。

3.2 基于網絡空間平臺的學習活動設計，改變了教學模式，大大激發了學生的學習激情和發展了學生的學習能力

護理技能綜合訓練課程學習活動設計以真實臨床病例為基礎，以具體的臨床護理任務為導向，讓學生在解決問題的過程中強化學習能力，這一教學模式的改變使得學生成為學習的主體，從而大大激發了學習熱情。從對試驗組學生教學效果評價的調查結果可以看出，這一模式對學生學習能力的促進主要體現在以下幾個方面：①學習目標明確：學生在活動實施之前就明確了學習活動目標，明了知識與技能在活動中的相互作用及其價值，領悟自己所要完成任務的意義，加強了學習的自覺性和主動性；②小組協作學習有利于互幫互助，發揮各自的特長與優勢，增強了合作意識與協作能力；③在學習活動的實踐中摸索分析問題和解決問題的方法，促進了學習能力的培養，從而為培養創新型人才奠定了基礎；④多角度、多階段的評價方式使得評價更加全面。學生學習興趣的激發和學習能力的發展也直接影響到學習結果的變化，我們很欣慰地看到本次研究中，試驗組學生的最終考核成績（理論+實踐）要高于對照組學生的考核成績。

3.3 基于網絡空間平臺的學習活動設計促進了學習交互

網絡教學平臺的交互功能很好地促進了學生之間、學生和教師之間以及教師之間學習互動，使得學習過程更加生動，學習氛圍更加濃烈。利用網絡教學空間，每個人都能分享他人的學習心得和學習收獲，也能尋求支持和幫助。學習活動的設計使得每個人都是小組的一部分，承擔著獨立的任務，但又要配合團隊的集體行動。在這個活動過程中，學生體驗如何與他人溝通、交流，如何加強團隊協作，逐步積累經驗，促進能力發展。

探索教學改革、不斷提高教學質量是教學工作永恒的主題。在信息時代，網絡教學平臺的功能不僅僅是教學內容的呈現，更應倡導教學模式的變革。基于網絡空間教學平臺的學習活動設計促進了教育方式、教學方式和學習方式的轉變，培養了學生綜合能力，提高了教學質量。當然，在實踐的過程中我們也發現了很多新的問題，比如，基于網絡教學平臺的學習活動設計對教師提出更高的要求，教師必須具備較高的個人素質和業務能力，才能設計出高質量的活動任務，才能在新的知識技能與學生生活經驗實踐領域以及學習者的興趣點之間建立聯系，以此促進學生高級思維能力的訓練。如何利用網絡空間平臺更好地服務于我們的教學，這將是一個不斷探索的過程。

[1]顧云鋒,樊靜,王智鋼等.基于網絡教學平臺的學習活動設計[J].金陵科技學院學報，2010，26（2）：33-38.

[2]李龍.教學過程設計[M].內蒙古人民出版社，2000.

[3]康丹,李敏.護理綜合設計性實驗在我國的應用發展現狀[J].中國保健，2009，17(10)：287.