婦科養榮膠囊對人工流產手術后子宮復舊的影響

武愛英 山西省晉中市第一人民醫院（晉中030600）

人工流產術是一種常見的適用于孕周14周以內孕婦的終止妊娠的手術方法[1]，其手術雖然短小簡單，但風險猶存，常給患者帶來疼痛、緊張及其他不適，嚴重影響婦女的身心健康。特別是對子宮內膜的損傷較大，臨床表現為出血淋漓不斷、小腹脹痛不適、或者流產不全等，故人流后應側重于產后止血、子宮內膜損傷的修復和子宮殘留物的排出。

臨床上將具有增強或提高子宮肌纖維收縮功能，防止胎盤胎膜黏著殘留以減少宮腔操作風險，防治晚期產后出血或縮短產后出血時間，促進惡露排空凈盡的中藥制劑統稱為中成藥子宮復舊促進劑[2]。但不同藥物之間的療效對比較少，給臨床在用藥選擇增加困難，故本研究選擇有代表性的婦科養榮膠囊和產復欣顆粒進行對比研究，現報道如下：

臨床資料 2011年1月～2012年1月到山西省晉中市第一人民醫院婦科門診就診并自愿要求終止妊娠行人工流產術的400例患者，年齡最小16歲，最大48歲，所有患者均無心、腎、肺、青光眼、高血壓、糖尿病等疾病，就診前半年均未服用過任何藥物，孕齡最小（停經天數）38d，最大70d，第一次懷孕者130例，兩次及兩次以上者270例。對上述患者按門診先后順序隨機分為治療組與對照組，兩組患者年齡、孕齡、胎次等比較差異均無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。見表1。

表1 400例行人工流產手術者臨床一般資料比較

治療方法 治療組：人工流產術后給予婦科養榮膠囊（國藥準字：Z20050381），1次4粒，1d3次，連用7d；對照組：人工流產術后給予產復欣顆粒（國藥準字：Z20025026）每次10g，1d3次，連用7d。

觀察項目 陰道流血時間為每例患者手術當日至陰道流血完全停止的天數，陰道出血量以自身正常月經量為參照標準。

統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，數據均采用t檢驗χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

治療結果 陰道出血時間比較 觀察結果表明，婦科養榮膠囊縮短人工流產術后陰道出血時間效果優于產復欣顆粒。見表2。

表2 陰道出血天數比較

陰道出血量比較 觀察結果表明，婦科養榮膠囊減少出血量效果優于產復欣顆粒，見表3。

表3 陰道出血量比較

討 論 流產后陰道流血或伴有疼痛主要因素為部分蛻膜組織或蛻膜合并絨毛組織殘留于宮腔內，進而影響子宮收縮、復舊所致，如果不進行有效治療，有引起繼發性宮內感染的風險[3]。該癥屬中醫學“積聚”范疇，辨證為瘀血內阻。正如《胎產心法》云：“惡血不去則好血難安，相并而下，日久不止”，故治療以活血祛瘀為先[4]，止血補氣為輔。

婦科養榮膠囊以經典古方“八珍湯”為基礎，重用黃芪、阿膠益氣生血、祛腐生肌、促進復舊；配伍益母草、當歸、白芍、川芎等活血化瘀、調整宮縮；加用白術、茯苓、山藥、砂仁等健脾益氣、利水化濁；佐以香附子、艾葉、陳皮等解肝郁、行氣滯、止出血等。另經現代藥效學研究發現，本品具有增加家兔在體子宮的收縮頻率、收縮幅度、收縮力的作用[5]。并可提高機體免疫功能[6]，在臨床上作為“第三代子宮復舊促進劑”被廣泛使用[2]。

本觀察表明，婦科養榮膠囊用于人工流產術后，可縮短陰道流血時間，減少出血量，其療效顯著優于第一代子宮復舊促進劑（產復欣），因該藥綜合縮宮止血、補血養血、消腫止痛、生肌長肉等作用，比產復欣顆粒的作用更強、更全面之故。

[1]張惜陰.實用婦產科學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2007：1029－1032.

[2]左 燕，陳麗宏，謝人明.試論中成藥子宮復舊促進劑的概念、分類及臨床應用[J].中國醫院藥學雜志，2011，31（12）：1014 －1015.

[3]魏 青.中西醫結合治療流產術后宮腔胎物殘留78例[J].中國中醫急癥，2010，19（4）：671－672.

[5]謝人明，陳 君，劉 爽，等.婦科養榮膠囊對家兔在體子宮收縮活動的影響[J].中國現代中醫學雜志，2005，1（2）：145－146.

[6]謝人明，孟建國，楊紅蓮，等.婦科養榮膠囊對機體免疫功能的作用[J].中國現代中醫學雜志，2006，2（2）：38－40.