急性胃腸炎中醫好調治（下）

【香砂平胃丸平息急性胃腸炎】

最近公司比較忙，飲食一直不太規律，每天基本上就吃點水果、面包，有時買點快餐，晚上加班到很晚，經常和同事去吃夜市，喝啤酒。一周前的中午，突然感到胃部疼痛，嗓子里有酸水冒出來，看到吃的東西就想吐，因此沒有吃午飯。到了晚上病情加重，還拉肚子。趕忙去社區診所，醫生說是急性胃腸炎，讓我服用香砂平胃丸，每次6克，每天2次。還囑咐我要多補充些水分，最好是淡鹽水，飲食上可以適當吃點面條或稀飯之類容易消化、清淡些的食物，忌食生冷食物，注意不要著涼。

我按醫生說的按時服藥，按時吃飯，調整生活習慣，現在已經痊愈。

安徽 張志鵬

入夏以來，急性胃腸炎的發病率遞增，選用專藥如藿香正氣膠囊（見上期）、香砂平胃丸、香連丸對癥治療，可以收到很好的效果。

香砂平胃丸見自明代龔廷賢著《萬病回春》香砂平胃散加減，主要成分為陳皮、厚樸、炙甘草、木香、砂仁、蒼術。功用燥濕健脾、理氣和胃。可健胃、助消化，調節胃腸運動機能，抗病原微生物，抗潰瘍。對濕阻氣滯、脾胃不和引起的脘腹脹痛、腹瀉、惡心嘔吐、消化不良等癥有效。水丸，每袋18克，口服，每日2次，每次6克，溫開水送服。

香蓮丸見自《大平惠民和劑局方》，主要成分為黃連、木香。功用清熱燥濕、行氣化滯。有抗菌、解痙的作用。香連丸對痢疾桿菌、尤其是志賀痢疾桿菌有較強的抗菌作用，云木香的水提液揮發油和總生物堿對乙酰膽堿、組胺與氯化鋇所致腸痙攣有對抗作用，對濕熱引起的腹痛、腹瀉、里急后重者有效。建議每次3～6克，每日2～3次，口服。

臨床上視其兼證不同，筆者常施以生姜瀉心湯（見上期）、腹瀉通治方（見上期）、暑瀉湯（見上期）、五苓散加減、止瀉湯，專方辨證論治，患者可在執業中醫師指導下酌情選方或加減。

五苓散加減

【組方】茯苓、豬苓、石榴皮各15克，焦白術12克，澤瀉、厚樸各10克，桂枝6克，炒薏苡仁30克。每日1劑，水煎分2次服， 2～5劑為1個療程。

【藥理】方中以白術、茯苓健脾；豬苓、澤瀉、薏苡仁利濕；桂枝溫中配川樸以行氣；石榴皮收澀止瀉而奏功。現代藥理研究證實，石榴皮煎湯體外試驗對藿亂弧菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等有明顯抑制作用；茯苓、豬苓、澤瀉有利尿作用，能減少腸腔水分而止瀉；桂枝所含桂皮醛有明顯鎮痛作用。

【適用】以淡滲、利濕、健脾之法組成，對單純脾虛濕勝引起的泄瀉效果較佳。

止瀉湯

【組方】車前子（紗布包）30克，蒼術10克 ，玄胡索15克。每日1劑，水煎至250毫升，早晚分2次口服。

【藥理】方中車前子具有清熱、健脾、止暴下作用；蒼術燥濕健脾；玄胡行氣止痛，脾氣健運，升降調和則瀉自停。現代藥理學認為，車前子、蒼術能增加尿量，使水中鉀離子、鈉離子從尿中排出，從而減少腸腔水分；玄胡含延胡乙素，能解除平滑肌痙攣，使腸蠕動減弱。

【適用】對急性腸炎，本方臨床研究證實療效優于對照組，適用于各種類型的泄瀉患者。

【加減】臨床所見因人而異，或兼濕熱，或夾外邪，或素體脾胃虛弱，治療上應因隨方加減。①畏冷，嘔惡者，加生姜、蘇葉、陳皮以散寒和胃；②暴瀉肛熱或大便溏泊，加黃芩、黃連、木香以清熱理腸；③發熱、口渴者加葛根、荷葉解肌生津；④腹脹、腸鳴者加蒼術、神曲、厚樸以祛濕調中化氣；⑤泄瀉每日多于5次者加積雪草、黃毛耳草以祛濕止瀉。